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74至眞要大论篇第七十四.doc

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资源描述

1、至眞要大論篇第七十四黃帝問曰:五氣交合, 盈 虛更作,余知之矣。六氣分治,司天地者,其至何如?歧伯再拜對曰:明乎哉問也。天地之大紀,人神之通應也。帝曰:願聞上合昭昭,下合 奈何?歧伯曰:此道之所主,工之所疑也。帝曰:願聞其道也。歧伯曰:厥隂司天,其化以風;少隂司天,其化以熱;太隂司天,其化以濕;少陽司天,其化以火;陽明司天,其化以燥;太陽司天,其化以寒,以所臨藏位,命其病者也。帝曰:地化奈何?歧伯曰:司天同候,間氣 然。帝曰:間氣何謂?歧伯曰:司左右者,是謂間氣也。帝曰:何以異之?歧伯曰:主 歳 者紀 歳 ,間氣者紀 步 也。帝曰: 善 。 歳 主奈何?歧伯曰:厥隂司天爲風化,在泉爲酸化,司氣

2、爲蒼化,閒氣爲動化。少隂司天爲熱化,在泉爲苦化,不司氣化,居氣爲灼化。太隂司天爲濕化,在泉爲甘化,司氣爲黅化,閒氣爲柔化。少陽司天爲火化,在泉爲 苦 化,司氣爲丹化,間氣爲明化。陽明司天爲燥化,在泉爲辛化,司氣爲素化,間氣爲清化。太陽司天爲寒化,在泉爲鹹化,司氣爲 化,間氣爲藏化。故治病者,必明六化分治,五味五色所生,五藏所冝, 廼 可以言 盈 虛病生之緒也。帝曰:厥隂在泉而酸化,先余知之矣。風化之行也何如?歧伯曰:風行于地,所謂夲也,餘氣同法。本乎天者,天之氣也;夲乎地者,地之氣也。天地合氣,六節分,而萬物化生矣。故曰:謹候氣冝,無失病機,此之謂也。帝曰:其主病何如?歧伯曰:司 歳 備物,則

3、無遺主矣。帝曰:先 歳 物何也?歧伯曰:天地之專精也。帝曰:司氣者何如?歧伯曰:司氣者主 歳 同,然有餘不足也。帝曰:非司 歳 物何謂也?歧伯曰:散也,故質同而異等也。氣味有薄厚,性用有躁靜,治保有多少,力化有淺深,此之謂也。帝曰: 歳 主藏害何謂?歧伯曰:以所不勝命之,則其要也。帝曰:治之奈何?歧伯曰:上淫于下,所勝平之;外淫于內,所勝治之。帝曰: 善 。平氣何如?歧伯曰:謹察隂陽所在而調之,以平爲期。正者正治,反者反治。帝曰:夫子言察隂陽所在而調之,論言人迎與寸口相應, 若 引 繩 小大 齊 等,命曰平。隂之所在寸口,何如? 歧伯曰:視 歳 南北可知之矣。帝曰:願卒聞之。歧伯曰:北政之 歳

4、 ,少隂在泉,則寸口不應;厥隂在泉,則右不應;太隂在泉,則左不應。南政之 歳 ,少隂司天,則寸口不應;厥隂司天,則右不應;太隂司天,則左不應。諸不應者,反其診則見矣。帝曰:尺候何如?歧伯曰:北政之 歳 ,三隂在下,則寸不應;三隂在上,則尺不應。南政之 歳 ,三隂在天,則寸不應,三隂在泉,則尺不應,左右同。故曰知其要者,一言而終,不知其要,流散無窮,此之謂也。帝曰: 善 。天地之氣,內淫而病何如?歧伯曰: 歳 厥隂在泉,風淫所勝,則地氣不明,平野昧,草廼早秀。民病洒洒 振 寒,善 伸 欠,心痛支滿,兩脇裏急,飲食不下, 鬲 咽不通,食則嘔,腹脹 善 噫,得後與氣,則快然如衰,身體 重。歳 少隂在

5、泉,熱淫所勝,則熖浮川澤,隂處反明。民病腹中常鳴,氣上衝胷、喘不能乆立,寒熱皮膚痛、目瞑齒痛腫、惡寒發熱如瘧,少腹中痛腹大、蟄蟲不藏。歳 太隂在泉,草乃早榮,濕淫所勝,則埃昬巖谷,黃反見黒,至隂之交。民病飲積心痛耳聾,渾渾焞焞,嗌腫喉 ,隂病血見,少腹痛腫,不得小便,病衝頭痛,目似脫,項似拔,腰似折, 不可以回,膕如結, 腨如別。歳 少陽在泉,火淫所勝,則焰明郊野,寒熱更至。民病注 赤白,少腹痛溺赤,甚則血便,少隂同候。歳 陽明在泉,燥淫所勝,則 霿 霧清瞑。民病喜嘔,嘔有 苦 , 善 大息,心脅痛不能反側,甚則嗌乾靣塵,身無膏澤,足外反熱。歳 太陽在泉,寒淫所勝,則凝肅慘慄。民病少腹控睪,引

6、腰脊上衝心痛,血見,嗌痛頷腫。帝曰: 善 。治之奈何?歧伯曰:諸氣在泉,風淫于內,治以辛涼,佐以 苦 ;以 甘 緩之,以辛散之;熱淫于內,治以鹹寒,佐以甘 苦 ,以酸收之,以 苦 發之;濕淫于內,治以 苦 熱,佐以酸淡,以 苦 燥之,以淡 之,火淫于內,治以鹹冷,佐以 苦 辛,以酸收之,以 苦 發之;燥淫于內,治以 苦 溫,佐以甘辛,以 苦 下之;寒淫于內,治以甘熱,佐以 苦 辛,以鹹冩之,以辛潤之,以苦堅之。帝曰: 善 。天氣之變何如?歧伯曰:厥隂司天,風淫所勝,則太虛埃昬,雲物以擾,寒生春氣,流水不冰。民病胃脘當心而痛,上肢兩脅, 鬲 咽不通,飲食不下,舌本強,食則嘔,冷 腹脹,溏 瘕水閉

7、,蟄蟲不去,病本于 。衝陽 絶,死不治。少隂司天,熱淫所勝,怫熱至,火行其政。民病胷中煩熱嗌乾、右胠滿、皮膚痛,寒熱欬喘,大雨且至、唾血血 、 鼽 衂 嚏 嘔、溺色變,甚則瘡瘍胕腫、肩背臂臑及缺盆中痛,心痛肺 ,腹大滿,膨膨而喘欬,病本于肺,尺澤絶,死不治。太隂司天,濕淫所勝,則沈隂且布,雨變枯槁,胕腫骨痛隂 。隂 者,按之不得,腰脊頭項痛時眩、大便難,隂氣不用,飢不欲食,欬唾則有血,心如懸。病本于腎,太谿絶,死不治。少陽司天,火淫所勝,則溫氣流行,金政不平。民病頭痛發熱惡寒而瘧,熱上皮膚痛,色變黃赤,傳而爲水,身面胕腫、腹滿仰息、 注赤白、瘡瘍、欬唾血、煩心胷中熱,甚則 鼽 衂,病本于肺。天

8、府絶,死不治。陽明司天,燥淫所勝,則木 廼 晚榮,草 廼 晚生,筋骨內變。民病左胠脇痛,寒清于中感而瘧,大涼革 候 ,欬、腹中鳴,注 鶩溏,名木斂生菀 于下,草焦上首,心脅暴痛,不可反側,嗌乾靣塵腰痛,丈夫疝,婦人少腹痛,目昧眥,瘍瘡痤癰,蟄蟲來見,病本于肝。太衝絶,死不治。太陽司天,寒淫所勝,則寒氣反至,水且冰,血變于中,發爲癰瘍。民病厥心痛,嘔血血 鼽 衂, 善 悲時眩仆。運火炎烈,雨暴 廼 雹。胷腹滿手熱肘攣掖腫、心澹澹大動,胷脇胃脘不安、靣赤目黃、 善 噫嗌乾,甚則色炲,渴而欲飲,病本于心。神門絶,死不治。所謂動氣,知其藏也。帝曰: 善 。治之奈何?歧伯曰:司天之氣,風淫所勝,平以辛涼

9、,佐以苦甘,以甘緩之,以酸冩之。熱淫所勝,平以鹹寒,佐以苦甘,以酸收之。濕淫所勝,平以苦熱,佐以酸辛,以苦燥之,以淡之。濕上甚而熱,治以苦溫,佐以甘辛,以汗爲故而止。火淫所勝,平以酸冷,佐以苦甘,以酸收之,以苦發之,以酸復之。熱淫同。燥淫所勝,平以 苦 濕,佐以酸辛,以苦下之。寒淫所勝,平以辛熱,佐以甘苦,以鹹冩之。帝曰: 善 。邪氣反勝,治之奈何?歧伯曰:風司于地,清反勝之,治以酸溫,佐以 苦 甘,以辛平之。熱司于地,寒反勝之,治以甘熱,佐以 苦 辛,以鹹平之。濕司于地,熱反勝之,治以 苦 冷,佐以鹹甘,以苦平之。火司于地,寒反勝之,治以甘熱,佐以苦辛,以鹹平之。燥司于地,熱反勝之,治以平寒

10、,佐以苦甘,以酸平之,以和爲利。寒司于地,熱反勝之,治以鹹冷,佐以甘辛,以 苦 平之。帝曰:其司天邪勝何如?歧伯曰:風化於天,清反勝之,治以酸溫,佐以甘 苦 。熱化於天,寒反勝之,治以甘溫,佐以 苦 酸辛。濕化於天,熱反勝之,治以 苦 寒,佐以 苦 酸。火化於天,寒反勝之,治以甘熱,佐以 苦 辛。燥化於天,熱反勝之,治以辛寒,佐以苦甘。寒化於天,熱反勝之,治以鹹冷,佐以 苦 辛。帝曰:六氣相勝奈何?歧伯曰:厥隂之勝,耳鳴頭眩,憒憒欲吐,胃 鬲 如寒。大風 舉,倮蟲不滋。胠脇氣并,化而爲熱,小便黃赤,胃脘當心而痛,上肢兩脇,腸鳴飱 ,少腹痛,注下赤白,甚則嘔吐, 鬲 咽不通。少隂之勝,心下熱 善

11、 飢,齊下反動,氣遊三焦。炎暑至,木 廼 津,草 廼 萎。嘔逆躁煩,腹滿痛溏 ,傳爲赤 沃 。太隂之勝,火氣內鬱,瘡瘍於中,流散於外,病在胠脇,甚則心痛熱格,頭痛喉 項強。獨勝則濕氣內鬱,寒迫下焦,痛留頂, 互 引眉閒,胃滿。雨 至,燥化 廼 見。少腹滿,腰脽重強,內不便, 善 注 ,足下溫,頭重足脛胕腫,飲發於中,胕腫於上。少陽之勝,熱客於胃,煩心心痛,目赤欲嘔,嘔酸 善 飢,耳痛溺赤, 善驚 譫妄。暴熱消爍,草萎水涸,介蟲 廼 屈。少腹痛,下沃赤白。陽明之勝,清發於中,左胠脇痛溏 ,內爲嗌塞、外發疝。大涼肅殺,華英改容,毛蟲 廼 殃。胷中不便,嗌塞而欬。太陽之勝,凝凓且至,非時水冰,羽 廼

12、 後化。痔瘧發,寒厥入胃則內生心痛,隂中 廼瘍,隱曲不利, 互 引隂股,筋 肉 拘苛,血脈凝泣,絡滿色變,或爲血 ,皮膚否腫,腹滿食減,熱反上行,頭項囟頂戸中痛,目如脫;寒入下焦,傳爲濡冩。帝曰:治之奈何?歧伯曰:厥隂之勝,治以甘清,佐以苦辛,以酸冩之。少隂之勝,治以辛寒,佐以苦鹹,以甘冩之,太隂之勝,治以鹹熱,佐以辛甘,以苦冩之。少陽之勝,治以辛寒,佐以甘鹹,以甘冩之。陽明之勝,治以酸溫,佐以辛甘,以苦 之。太陽之勝,治以甘熱,佐以辛酸,以鹹冩之。帝曰:六氣之復何如?歧伯曰:悉乎哉問也。厥隂之復,少腹堅滿,裏急暴痛。偃木飛沙,倮蟲不榮。厥心痛,汗發嘔吐,飲食不入,入而復出,筋骨掉眩清厥,甚則

13、入 ,食 而吐。衝陽絶,死不治。少隂之復,燠熱內作,煩燥 鼽嚏 ,少腹絞痛,火見燔焫嗌燥,分注時止,氣動於左,上行於右,欬、皮膚痛、暴瘖、心痛、鬱冒不知人, 廼 洒淅惡寒, 振 慄譫妄,寒已而熱,渴 而欲飲,少氣骨痿, 隔 腸不便,外爲浮腫 噦 噫。赤氣後化,流水不冰,熱氣大行,介蟲不復。病疿胗瘡瘍、癰疽痤痔,甚則入肺,欬而鼻淵。天府絶,死不治。太隂之復,濕變 廼 舉,體重中滿,食飲不化,隂氣上厥,胷中不便,飲發於中,欬喘有聲。大雨時行,鱗見於陸,頭頂痛重,而掉 瘛 尤甚,嘔而 宻 默,唾吐清液,甚則入腎,竅冩無度。太溪絶,死不治。少陽之復,大熱將至,枯燥燔 爇 ,介蟲 廼 耗。驚 瘛 欬衂,

14、心熱煩燥,便 憎 風,厥氣上行,靣如浮埃,目廼瞤 瘛 ;火氣內發,上爲口 穈 嘔逆、血溢血 ,發而爲瘧,惡寒鼓慄,寒極反熱,嗌絡焦槁,渴引水 漿 ,色變黃赤,少氣脈萎,化而爲水,傳爲胕腫,甚則入肺,欬而血 。尺澤絶,死不治。陽明之復,清氣大舉,森木蒼乾,毛蟲 廼 厲。病生胠脇,氣歸於左, 善 太息,甚則心痛否 ,腹脹而 ,嘔苦欬 噦 煩心,病在 鬲 中頭痛,甚則入肝,驚駭筋攣。太衝 絶,死不治。太陽之復,厥氣上行,水凝雨冰,羽蟲廼死。心胃生寒,胷 膈 不利,心痛否 ,頭痛善 悲,時眩仆,食減腰脽反痛,屈伸不便,地裂冰堅,陽光不治,少腹控睪,引腰脊上衝心,唾出清水及爲 噦 噫,甚則入心, 善 忘

15、 善 悲。神門絶,死不治。帝曰: 善 。治之奈何?歧伯曰:厥隂之復,治以酸寒,佐以甘辛,以酸冩之,以甘緩之。少隂之復,治以鹹寒,佐以苦辛,以甘冩之,以酸收之,辛苦發之,以鹹耎之。太隂之復,治以苦熱,佐以酸辛,以苦冩之,燥之 之。少陽之復,治以鹹冷,佐以 苦 辛,以鹹 耎 之,以酸收之,辛 苦 發之;發不 逺 熱,無犯溫涼。少隂同法。陽明之復,治以辛溫,佐以 苦 甘,以苦 之,以苦下之,以酸補之。太陽之復,治以鹹熱,佐以甘辛,以苦堅之。治諸勝復,寒者熱之,熱者寒之,溫者清之,清者溫之,散者收之,抑者散之,燥者潤之,急者緩之,堅者 耎 之,脆者堅之,衰者補之,強者冩之,各安其氣,必清必靜,則病氣衰

16、去,歸其所宗,此治之大體也。帝曰: 善 。氣之上下,何謂也?歧伯曰:身半以上,其氣三矣,天之分也,天氣主之;身半以下,其氣三矣,地之分也,地氣主之。以名命氣,以氣命處,而言其病半,所謂天樞也。故上勝而下俱病者,以地名之;下勝而上俱病者,以天名之。所謂勝至報氣,屈伏而未發也。復至則不以天地異名, 如復氣爲法也。帝曰:勝復之動,時有常乎?氣有必乎?歧伯曰:時有常位,而氣無必也。帝曰:願聞其道也。歧伯曰:初氣終三氣,天氣主之,勝之常也;四氣盡終氣,地氣主之,復之常也。有勝則復,無勝則否。帝曰: 善 。復已而勝何如?歧伯曰:勝至而復,無常 也,衰 廼止耳。復已而勝,不復則害,此傷生也。帝曰:復而反病何

17、也?歧伯曰:居非其位,不相得也。大復其勝則主勝之,故反病也,所謂火燥熱也。帝曰:治之何如?歧伯曰:夫氣之勝也,微者隨之,甚者制之;氣之復也,和者平之,暴者奪之。 隨勝氣,安其屈伏,無問其 ,以平爲期,此其道也。帝曰: 善 。客主之勝復奈何?歧伯曰:客主之氣,勝而無復也。帝曰:其逆從何如?歧伯曰:主勝逆,客勝從,天之道也。帝曰:其生病何如?歧伯曰:厥隂司天,客勝則耳鳴掉眩,甚則欬,主勝則胷脇痛,舌難以言。少隂司天,客勝則 鼽 嚏、頸項強、肩背瞀熱、頭痛少氣,發熱耳聾目瞑,甚則胕腫血溢、瘡瘍欬喘。主勝則心熱煩躁,甚則脇痛支滿。太隂司天,客勝則首靣胕腫,呼吸氣喘。主勝則胷腹滿,食已而瞀。少陽司天,客

18、勝則丹胗外發,及爲丹熛瘡瘍、嘔逆喉 、頭痛嗌腫、耳聾血溢、內爲瘛 瘲。主勝則胷滿欬仰息,甚而有血,手熱。陽明司天,清復內餘,則欬衂嗌塞、心 鬲 中熱,欬不止而白血出者死。太陽司天,客勝則胷中不利,出清涕感寒則欬,主勝則喉嗌中鳴。厥隂在泉,客勝則大 關 節不利,內爲痙強拘 瘛 ,外爲不便;主勝則筋骨 繇 併,腰腹時痛。少隂在泉,客勝則腰痛凥股膝 腨胻足痛,瞀熱以酸,胕腫不能久立,溲便變。主勝則厥氣上行,心痛發熱, 鬲 中,衆 作,發於胠脇, 魄 汗不藏,四逆而起。太隂在泉,客勝則足痿下重,便溲不時;濕客下焦,發而濡冩,及爲腫隱曲之疾。主勝則寒氣逆滿,食飲不下,甚則爲疝。少陽在泉,客勝則腰腹痛而反

19、惡寒,甚則下白溺白;主勝則熱反上行而客於心,心痛發熱,格中而嘔,少隂同候。陽明在泉,客勝則清氣動下,少腹堅滿而 便冩。主勝則腰重腹痛,少腹生寒下爲鶩溏,則寒厥於腸,上衝胷中,甚則喘不能乆立。太陽在泉,寒復內餘,則腰凥痛屈伸不利,股脛足膝中痛。帝曰: 善 。治之奈何?歧伯曰:高者抑之,下者舉之,有餘折之,不足 之,佐以所利,和以所冝,必安其主客,適其寒溫,同者逆之,異者從之。帝曰:治寒以熱,治熱以寒,氣相得者逆之,不相得者從之,余以知之矣。其於正味何如?歧伯曰:木位之主,其冩以酸,其 以辛;火位之主,其冩以甘,其 以鹹;土位之主,其冩以 苦 ,其 以甘;金味之主, 其冩以辛, 其 以酸;水位之主

20、,其冩以鹹,其 以苦 。厥隂之客,以辛 之,以酸冩 之,以甘緩之;少隂之客,以鹹 之,以甘冩之,以鹹收之;太隂之客,以甘 之,以 苦 冩之,以甘緩之。少陽之客,以鹹 之,以甘冩之,以鹹之。陽明之客,以酸 之,以辛 冩之,以 苦 之;太陽之客,以苦 之,以鹹冩之,以苦 堅之,以辛潤之,開發腠理,致津液通氣也。帝曰: 善 。願聞隂陽之三也何謂?歧伯曰:氣有多少,異用也。帝曰:陽明何謂也?歧伯曰:兩陽合明也。帝曰:厥隂何也?歧伯曰:兩隂交盡也。帝曰:氣有多少,病有盛衰,治有緩急,方有大小,願聞其約奈何?歧伯曰:氣有高下,病有 逺 近,證有中外,治有輕重,適其至所爲故也。大要曰:君一臣二,竒之制也;君

21、二臣四,偶之制也;君二臣三,竒之制也;君二臣六,偶之制也。故曰:近者竒之,逺者偶之;汗者不以竒,下者不以偶;補上治上,制以緩,補下治下,制以急;急則氣味厚,緩則氣味薄,適其至所,此之謂也。病所 逺 ,而中道氣味之者食而過之,無越其制度也。是故平氣之道,近而竒偶,制小其服也; 逺 而奇偶,制大其服也;大則 少,小則 多,多則九之,少則二之。竒之不去則偶之,是謂重方;偶之不去,則反佐以取之,所謂寒熱溫涼反從其病也。帝曰: 善 。病生於本,余知之矣。生於標者,治之奈何?歧伯曰:病反其本,得標之病,治反其本,得標之方。帝曰: 善 。六氣之勝,何以候之?歧伯曰:乗其至也;清氣大來,燥之勝也,風木受邪,肝

22、病生焉;熱氣大來,火之勝也,金燥受邪,肺病生焉;寒氣大來,水之勝也,火熱受邪,心病生焉;濕氣大來,土之勝也,寒水受邪,腎病生焉;風氣大來,木之勝也,土濕受邪, 病生焉。所謂感邪而生病也。乗年之虛,則邪甚也。失時之和亦邪甚也。遇月之空,亦邪甚也。重感於邪,則病危矣。有勝之氣,其來必復也。帝曰:其脈至何如?歧伯曰:厥隂之至其脈弦,少隂之至其脈鈎,太隂之至其脈沈,少陽之至大而浮,陽明之至短而濇,太陽之至大而長。至而和則平,至而甚則病,至而反者病,至而不至者病,未至而至者病。隂陽易者危。帝曰:六氣標本,所從不同,奈何?歧伯曰:氣有從本者,有從標本者,有不從標本者也。帝曰:願卒聞之。歧伯曰:少陽太隂從本

23、,少隂太陽從本從標,陽明厥隂,不從標本從乎中也。故從本者,化生於本;從標本者,有標本之化;從中者,以中氣爲化也。帝曰:脈從而病反者,其診何如?歧伯曰:脈至而從,按之不鼓,諸陽 然。帝曰:諸隂之反,其脈何如?歧伯曰:脈至而從,按之鼓甚而盛也。是故百病之起,有生於本者,有生於摽者,有生於中氣者,有取本而得者,有取摽而得者,有取中氣而得者,有取摽本而得者,有逆取而得者,有從取而得者。逆,正順也,若 順,逆也。故曰:知摽與本,用之不殆,明知逆順,正行無問,此之謂也。不知是者,不足以言診,足以亂經。故大要曰:粗工嘻嘻,以爲可知,言熱末已,寒病復始,同氣異形,迷診亂經,此之謂也。夫標本之道,要而博,小而大

24、,可以言一而知百病之害,言摽與本,易而無 損 ,察本與摽,氣可令調,明知勝復,爲萬民式,天之道畢矣。帝曰:勝復之變,早晏何如?歧伯曰:夫所勝者,勝至已病,病已慍慍,而復已萌也。夫所復者,勝盡而起,得位而甚,勝有微甚,復有少多,勝和而和,勝虛而虛,天之常也。帝曰:勝復之作,動不當位,或後時而至,其故何也?歧伯曰:夫氣之生與其化衰盛異也。寒暑溫涼盛衰之用,其在四維,故陽之動,始於溫盛於暑;隂之動,始於清盛於寒;春夏秋冬各 差 其分。故大要曰:彼春之暖;爲夏之暑;彼秋之忿,爲冬之怒。謹按四維,斥候 歸,其終可見,其始可知,此之謂也。帝曰: 差 有 乎?歧伯曰:又凡三十度也。帝曰:其脈應 何如?歧伯曰

25、: 差 同正法,待時而去也。 脈要曰:春不沈,夏不弦,冬不濇,秋不 ,是謂四塞。沈甚曰病,弦甚曰病,濇甚曰病, 甚曰病,參見曰病,復見曰病,未去而去曰病,去而不去曰病,反者死。故曰氣之相守司也,如權衡之不得相失也。夫隂陽之氣,清淨則生化治,動則苛疾起,此之謂也。帝曰:幽明何如?歧伯曰:兩隂交盡故曰幽,兩陽合明故曰明。幽明之配,寒暑之異也。帝曰:分至何如?歧伯曰:氣至之謂至,氣分之謂分。至則氣同,分則氣異,所謂天地之正紀也。帝曰:夫子言春秋氣始於前,冬夏氣始於後,余已知之矣。然六氣往復,主 歳 不常也,其 冩奈何?歧伯曰:上下所主,隨其攸利,正其味,則其要也。左右同法。 大要曰:少陽之主,先甘後

26、鹹;陽明之主,先辛後酸;太陽之主,先鹹後苦;厥隂之主,先酸後辛;少隂之主,先甘後鹹;太隂之主,先苦後甘。佐以所利,資以所生,是謂得氣。帝曰: 善 。夫百病之生也, 生於風寒暑濕燥火,以之化之變也。經言盛者冩之,虛則 之,余錫以方士,而方士用之尚未能十全,余欲令要道必行,桴鼓相應,猶拔剌雪汗,工巧神聖,可得聞乎?歧伯曰:審察病機,無失氣宜,此之謂也。帝曰:願聞病機何如?歧伯曰:諸風掉胘, 屬於肝;諸寒收引, 屬於腎;諸氣膹鬱, 屬於肺;諸濕腫滿,屬於 ;諸熱瞀瘛, 屬於火;諸痛痒瘡, 屬於心;諸厥固 , 屬於下;諸痿喘嘔,屬於上;諸禁鼓慄,如喪神守, 屬於火;諸痙項強, 屬於濕;諸逆 上, 屬於

27、火;諸脹腹大, 屬於熱;諸躁狂越, 屬於火;諸暴強直, 屬於風;諸病有聲,鼓之如鼓,屬於熱;諸病胕腫,疼酸驚駭, 屬於火;諸轉反戾,水液渾濁, 屬於熱;諸病水液,澄徹清冷, 屬於寒;諸嘔吐酸,暴注下迫, 屬於熱。故大要曰:謹守病機,各司其屬,有者求之,無者求之,盛者責之,虛者責之,必先五勝,踈其血氣,令其調達,而致和平,此之謂也。帝曰: 善 。五味隂陽之用何如?歧伯曰:辛甘發散爲陽,酸苦涌 爲隂,鹹味涌 爲隂,淡味滲 爲陽。六者,或收、或散、或緩、或急、或燥、或潤、或耎、或堅,以所利而行之,調其氣,使其平也。帝曰:非調氣而得者,治之奈何?有毒無毒,何先何後,願聞其道。歧伯曰:有毒無毒,所治爲主

28、,適大小爲制也。帝曰:請言其制?歧伯曰:君一臣二,制之小也;君一臣三佐五,制之中也;君一臣三佐九,制之大也。寒者熱之,熱者寒之,微者逆之,甚者從之,堅者削之,客者除之,勞者溫之,結者散之,留者攻之,燥者濡之,急者緩之,散者收之, 損 者溫之,逸者行之,驚者平之,上之下之,摩之浴之,薄之劫之,開之發之,適事爲故。帝曰:何謂逆從?歧伯曰:逆者正治,從者反治,從少從多,觀其事也。帝曰:反治何謂?歧伯曰:熱因寒用,寒因熱用,塞因塞用,通因通用,必伏其所主,而先其所因,其始則同,其終則異,可使破積,可使潰堅,可使氣和,可使必已。帝曰: 善 。氣調而得者何如?歧伯曰:逆之,從之,逆而從之,從而逆之,踈氣令

29、調,則其道也。帝曰: 善 。病之中外何如?歧伯曰:從內之外者調其內;從外之內者治其外;從內之外而盛於外者,先調其內而後治其外;從外之內而盛於內者,先治其外而後調其內;中外不相及,則治主病。帝曰: 善 。火熱復惡寒發熱有如瘧狀,或一日發,或閒 日發,其故何也?歧伯曰:勝復之氣,遇之時,有多少也。隂氣多而陽氣少,則其發日逺;陽氣多而隂氣少,則其發日近。此勝復相薄盛衰之節,瘧亦同法。帝曰:論言治寒以熱,治熱以寒,而方士不能廢 繩 墨而更其道也。有病熱者,寒之而熱;有病寒者,熱之而寒;二者 在新病復起,奈何治?歧伯曰:諸寒之而熱者取之隂,熱之而寒者取之陽,所謂求其屬也。帝曰: 善 。服寒而反熱,服熱而反寒,其故何也?歧伯曰:治其王氣,是以反也。帝曰:不治王而然者,何也?歧伯曰:悉乎哉問也。不治五味屬也。夫五味入胃,各歸所喜,攻酸先入肝,苦先入心,甘先入 ,辛先入肺,鹹先入腎 。乆而増氣,物化之常也。氣増而乆,夭之由也。帝曰: 善 。方制君臣,何謂也?歧伯曰:主病之謂君,佐君之謂臣,應臣之謂使,非上下三品之謂也。帝曰:三品何謂?歧伯曰:所以明 善 惡之殊貫也。帝曰: 善 。病之中外何如?歧伯曰:調氣之方,必別隂陽,定其中外,各守其郷。內者內治,外者外治,微者調之,其次平之,盛者奪之,汗者下之,寒熱溫涼,衰之以屬,隨其攸利,謹道如法,萬舉萬全,氣血正平,長有天命。帝曰: 善 。

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