1、正确滴眼药法及涂眼药膏法,珠海市第二人民医院 五官科 姚美玉,眼科用药分为全身用药和局部用药。 局部用药：包括滴眼药液、涂眼药膏及局部注射用药。 由于眼球组织结构的特殊性,眼科许多疾病的诊断和治疗需采用眼药液滴眼。眼睛局部滴用眼药水,因药物直接和眼球接触,用药量小而局部的浓度较高。这样既克服了血-房水屏障的阻碍,又能保持有效浓度的药物进入眼内。因此,眼睛局部滴用眼药水,具有简便易行,全身副作用少,容易被病人接受等优点,是治疗眼科疾病的重要手段。如何正确运用眼药液滴眼,做到既达到药尽其力,又不致造成浪费和危害,针对这一问题我们谈谈滴眼液方法。,外眼相关的解剖：眼睑：分上、下眼睑角膜：结膜囊：穹窿
2、部：,滴眼药法,目的：（1）预防和治疗眼部疾病；（2）协助检查和诊断；（3）眼部表面麻醉。,用物：治疗盘内放眼药液、棉签、快速手消毒液、纱块、胶布 方法： 1.评估 （1）患者对滴眼药的认知水平、年龄、沟通能力、合作程度及心理反应等 （2）患者眼部情况，如有无炎症及分泌物、视力有无障碍等。,实施： （1）准备工作：护士衣帽整洁，洗手、戴口罩。备齐物品，携至床旁。 （2）核对解释：核对患者姓名、床号（住院）眼药水名称及眼别，检查药液有无混浊、沉淀、变色等变质现象；向患者解释点眼药的目的和方法，消除其紧张心理，以取得合作。 （3）体位：坐位或仰卧位，头稍后仰，眼向上注视。,正确滴药：先用棉签拭去分
3、泌物，左手拇指和食指将上、下眼睑轻轻分开，暴露下穹窿部，右手持眼药液瓶先弃去12滴眼药液，在距离眼12cm处，向下穹窿部滴入12滴眼药液，轻提上睑使药液充满结膜囊内，用棉签擦去溢出的药液，嘱患者轻闭眼12分钟。 整理安置：安置好患者，整理床单元，清理用物。 洗手记录：洗手并做好各项记录。,滴眼药的注意事项 1 药液勿直接滴在角膜上 因角膜感觉灵敏，受药液刺激会引起反射性闭眼，将药液挤出眼外，浪费了药液，达不到治疗的目的。 2 忌压迫眼球 以免造成严重角膜溃疡引起穿孔或加重病情，如果眼部有分泌物、泪水或眼膏时，应先用棉签或纱布轻轻拭净，再滴眼药液。滴管不可触及眼睑及睫毛，防止污染。 3 毒性药液
4、应用的注意事项 有些药液如阿托品、匹罗卡品等具有毒性，滴后应用棉签压迫泪囊区23min，以防止药液经泪道进入鼻咽部，被黏膜吸收而引起中毒反应。,4 预防交叉感染 患有传染性眼部疾病，如绿脓杆菌角膜溃疡患者，应按隔离制度安排在最后滴眼，或患者单独用药，对用过的敷料、棉签等应焚烧或专门处理，以防交叉感染。5 勿将药液滴入健眼 单眼患病，滴眼时，应将头部稍偏向患眼侧，以防药液顺鼻根部流入健眼导致意外或交叉感染。 6 剂量 每次滴眼药量1020l为宜，目前市售的管装眼药液，每次滴用1滴即可。从理论上似乎滴入量越多，则眼内获得的浓度越高，效果越好，但实际上药液过多超过结膜囊容积，容易溢出，造成浪费，不能
5、达到结膜药物高浓度。可以通过增加滴眼次数，提高眼内药物浓度，增强疗效。,涂眼药膏法： 目的：1.眼部疾病的消炎、镇痛及扩瞳或缩瞳。2.用于术后或眼部受伤，需要包扎患眼者。3.眼睑闭合不全的患者保护眼球，防止结膜、角膜干燥或损伤。用物：治疗盘内放眼药、棉签、快速手消毒液、纱块、胶布,方法： 1.评估 2.实施：1.)准备工作；2.核对解释：3.协助体 位；4.）正确涂眼药：一手向下轻轻拉患眼下睑，暴露出下穹窿部结膜，另一手持眼药膏挤出少量置于穹窿部，将上睑轻轻提起下压，使眼药膏置于结膜囊内。5）整理安置;6)洗手记录,注意事项：（1） 直接用眼膏管涂眼膏时，注意勿触及睫毛或眼睑。 （2） 操作时动作要轻快敏捷，切勿压迫眼球，尤其对角膜溃疡患者，更应注意。 （3） 如外伤、角膜溃疡、内眼手术后，涂眼膏后禁止按摩。 （4） 涂药膏时注意不要将睫毛随同玻璃棒卷入结膜囊内。以免刺激角膜引起不适。 （5）眼药液和眼药膏同用时，先点眼药液，后用眼药膏；涂眼药膏会出现雾视，所以一般睡前用药为宜。,
