1、第二章推拿手法学基本知识,第一节 概述一、推拿学与推拿手法推拿学 是研究推拿方法作用原理与应用规律的一们学科，属中医学的分支学科之一。推拿手法 是指医生施行推拿治疗时所采用的一种特殊的操作技能，通常以手、腕、肘、前臂、足、膝、头、胸等部位，按照一定的技术要求施加于患者身体，从而实现其防治疾病的目的。因为手部的运用最多，所以习惯上称之为手法。,推拿手法研究正围绕以下三个方面展开：推拿手法的技术特征研究；推拿手法的作用原理研究；推拿手法的临床应用研究。,二、推拿学与推拿功法推拿功法是指以提高手法技能和临床应用水平为目的的功能锻炼方法，又叫推拿练功。 近年来开始引入了关于肌肉等长收缩能力的训练，在提
2、高手法操作的持久性、柔韧性和手法爆发力方面显示出积极作用。,推拿功法学是研究推拿功法的技术内涵、作用原理和应用规律的一门学科，属推拿学的分支学科，也是推拿学的基础学科之一,三、推拿手法学的学习方法,推拿手法的学习和训练可以分为以下三个阶段。首先 是手法基本动作的学习和训练。其次 将手法和功法结合起来进行练习。 以上练习达到要求后，可以开始人体操作训练。,第二节手法的命名与分类,手法的分类手法的分类主要按其动作形态特点、主要作用部位、用力方向及应用对象等进行划分。根据手法的动作形态特点分类 1、摆动类 2、摩擦类 3、振颤类 4、 挤压类 5、扣击类 6、运动关节类,根据手法的主要作用分类1、松
3、解类：是指以一定的压力作用于软组织的一类 手法。2、整复类：是指以一定的技巧力作用于骨关节，并 起到矫正关节错缝作用的一类手法。,根据手法的应用对象分类 1、小儿推拿手法 2、成人推拿手法,第三节 手法的基本技术要求一、松解类手法的基本技术要求 持久 是指手法能够严格按照规定的技术要求和操作规 范，持续操作足够时间而不变形，保持动作的连贯性。 有力 是指手法必须具备一定力量、功力和技巧力, 均匀 一 是指手法的操作必需具有节律性，不可时快时慢；二 是指手法的作用力在一般情况下保持相对稳定，不可忽轻忽重。 柔和是指手法操作应做到轻而不浮，重而不滞，刚中有柔，刚柔相济, 深透是指手法作用的最终效果
4、不能局限于体表，而 要达到组织深处的筋脉、骨肉，功力达于脏腑，使 手法的效应能传之于内，如小儿推拿广意所说 的“外呼内应”。,二、整复类手法的基本技术要求 稳 是对整复类手法安全性全面的要求 准 是对整复类手法有效性方面的要求。 巧 是对整复类手法施力方面的要求，强调运用巧力，以柔克刚，以巧制胜，即所谓的“四两拨千斤”。 快 是对整复类手法发力方面的要求，强调发力时要疾发疾收。,明张介宾在类经官能中告诫说：“导引者，但 欲运行血气而不欲有所伤也，故惟缓节柔筋而心和调者 乃胜是任，其义可知。今见按摩之流，不知利害，专用 刚强手法，极力困人，开人关节，走人元气，莫此为甚。 病者亦以谓法所当然，即有不堪，勉强忍受，多见强者 致弱，弱者不起，非惟不能去 病，而适以增害。医宗 金鉴正骨心法要旨则明确指出：“法之所施，使患者 不知其苦，方称为手法也”。,第四节 手法操作注意事项,一、体位的选择二、手法刺激强度的把握三、手法操作过程中的施力原则四、手法的变换与衔接,第五节 介质与热敷,一、介质推拿时，为了减少对皮肤的摩擦损伤，或者为了借助某些药物的辅助作用，可在推拿部位的皮肤上涂些液体、膏剂或洒些粉末，这种液体、膏剂或粉末统称为推拿介质，也称推拿介质。,二、热敷热敷的主要作用是透热，根据不同的病情，配合各种性能的药物，以加强温经通络、活血祛瘀、散寒止痛等作用。热敷可分为湿热敷和干热敷两种。,
