1、骨性关节炎的个人体会（二） 全网发布：2011-06-23 21:23 发表者：蒋科卫 (访问人次：888) 目前,中国的城市居民实际上多数是有一定数额的医疗储蓄的, 大家尽管口头上对医保的改革叫的很凶,实际上多数是为了获得更多,更好的医疗保障,所以门诊上大家对于膝关节各种治疗,尤其是保养性的治疗还是接受的, 上文中提到的是个人自身的调养, 但那仅仅是一个总纲,分头去讲各能写一篇文章.今天主要是讲的一些非手术性的膝关节保养的治疗方法. 膝关节骨性关节炎的核心问题, 我想有两个, 一个是感觉到的可以诉说的疼痛, 另一个是核心的病理问题, 软骨的老化, 应该简单的按中医理论理解为表象和里象, 所有
2、的治疗都应以表里来分析.首先说药物,镇痛药物,有很多种,这些药物都没有软骨营养作用。我个人体会每个人对于不同的镇痛药物有不同的反应,通俗的讲, 每个人有一种适用的药物,必须严格按照医嘱,足量,每日定时,维持够一定的时间, 忌讳疼痛消失立刻停药. 这里特别要提的是关节内注射激素（俗称封闭），这是缓解急性疼痛，和高龄病人的对付的办法，不能作为常规关节内注射，特殊体质的人会加重软骨退变。软骨营养药物,目前常用的盐酸氨基葡萄糖(葡立),硫酸氨基葡萄糖(维固力), 还有很多形形色色的软骨营养药物,在欧美国家都属于非处方药,和鱼肝油放在一起卖, 我国的医保将其纳入报销范围,还是很不错的, 但我个人理解,疗
3、效不确定,有些人有用. 但既然可报销, 聊胜于无。 关节内注射的玻璃酸钠(施佩特,阿尔治), 是疗效确切的一种软骨营养药物, 但只适用于中年人和年轻的老人, 骨关节炎程度早中期, 未雨绸缪, 个人体会多数人无不良反应且有效, 但极少数人不适应, 甚至疼痛加重, 原因可能有几个, 一, 医生操作有误, 药物未完全进关节腔, 二 个人过敏体质, 三关节接受注射时, 液呈过酸或过碱水平, 与药物起化学反应,个人经验是隐匿的痛风,身体的内分泌紊乱, 类风湿性疾病的发作期,某些特殊的关节炎。与止痛药物对比，软骨营养药物止痛的效果不明显，但是少数人能止痛，但是这些人的特征无法区分。中成药 目前临床上针对骨性关节炎的中成药很多，中成药其实也是有不同针对性的，有的缓解肌肉酸痛，有的增加肌肉力量，有的增加肢体防寒能力，医师有不同的经验，每个人也可以摸索出一种适合自己的药物。
