1、1药王养生堂第 16 期节目文案本期主题：冬病夏治第一板块：光影随手拍【记者】：健康对于每个人来说都是至关重要的,对于冬天比较容易复发的疾病比如说:感冒、咳嗽、鼻炎等等，与其等到冬天发作的时候再去治疗，还不如在夏天就做好预防措施，来防止它的发生或者是减轻他的症状，这就是我们说的冬病夏治。【配图片解说】三伏天是夏季最热的时候,根据黄帝内经所述,人与自然界是统一的,人体内的阳气和自然界的阳气,生于春,旺于夏,收于秋而藏于冬。在夏天阳气最旺，三伏天属阳中之阳，此时治疗能增强阳气，对于秋冬季节易发的寒质疾病能起到事半功倍的效果，谓之冬病夏治。【记者】让我们去看看观众朋友们是怎么理解的？【围绕】：1、您
2、知道冬病夏治最常用的疗法有哪些呢？2、在咱们民间，您知道的疗法有哪些？3、您认为什么病属于冬病？4、在饮食、药物及起居方面我们应该注意什么？2第二板块：讲堂开课了【主持人】：观众朋友们，大家好，欢迎大家收看本期药王养生堂 ，我是丫丫，同时呢，我们节目也得到了中医药发展局的大力支持，想要了解更多中医药资讯，请扫描屏幕下方的二维码。让我们欢迎今天做客我们演播室的嘉宾老师乔志宏老师，乔老师是我们铜川市耀州区孙思邈中医院中医内科学副主任医师。【后期】 专家照片+ 资料姓名：乔志宏所属医院：耀州区孙思邈中医院职称：中医内科学副主任医师擅长：中风、喘证、胸痹等内科疾病。门诊安排：周二、四、六全天。简介：毕
3、业于陕西中医学院医疗系，现任铜川市耀州区孙思邈中医院副院长，长期工作在临床一线，有丰富的临床经验,擅长治疗中风、喘证、胸痹等内科疾病，使用冬病夏治法（三伏贴）治疗喘证疗效显著，先后撰写了浅谈扶正与祛邪 、 治疗肝硬化的用药新思路、 升率汤治疗缓慢性心律失常 30 例 、 血府逐瘀汤加味治疗慢性肺心病 40 例 、 补阳还五汤加味治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛 119 例 、 炙甘草汤加味治疗快速心律失常患者 38 临床观察及浅谈孙思邈药物保健7 篇论文。3【专家】：主持人好，观众朋友们大家好！【主持人】：中医主张“天人合一” ，充分利用季节特点对抗病邪能取得标本兼治的效果。炎热的夏天，是治
4、疗冬病最好的时期，身体虚寒、冬季病重的人此时加以调理，能温补阳气、祛除寒邪，甚至能将病根拔除，也就是我们所说的冬病夏治。对于冬病夏治，乔老师有什么更加全面的理解呢？【专家】：冬为阴，夏为阳， “冬病” 是指某些好发于冬季或在冬季易加重的虚寒性疾病，由于机体素来阳气不足，又值冬季外界气候阴盛阳衰，以致正气不能祛邪于外，或重感阴寒之邪，造成一些慢性疾病如慢性咳嗽，哮症、喘症、慢性泄泻、关节冷痛、怕冷、体虚易感等反复发作或加重。 “夏治” 是指在夏季三伏时令，自然界和机体阳气最旺之时，通过温补阳气，散寒驱邪，活血通络等治疗措施，一方面能增强机体抵抗病邪能力，另一方面又有助于祛除阴寒之病邪，从而达到治
5、疗或预防上述冬季易发生或加重的疾病的目的。冬病夏治就是利用夏季气温高，机体阳气较为充沛的有利时机，调整人体阴阳平衡，使一些宿疾得以恢复。中医理论讲的是阴阳五行， “天人一体 ”。中国传统医学认为 “人与天地相参，与日月相应”， “一体之赢虚，消息皆通于大地” ，也就是说季节的变化直接影响到人的健康。 素问阴阳应象大论中说：“ 阴盛则阳病，阳盛则阴病。 ”说的是阴阳的对立失调，就会导致疾病的发生。4【主持人】：乔老师，那我们要如何判断自己是否属于冬病？冬病有什么特点呢？【专家】：冬病具有两个特点，有助于大家初步判断自己是否属于冬病的范畴，第一个特点：具有明显的季节性，这类疾病通常在冬天表现严重，
6、或者是疾病发作，甚至反复发作，而到了夏天，表现为病情明显减轻，或者很少发作，有点甚至表现的跟没病一样。第二个特点：受凉或者气候突然变冷，导致疾病复发或者病情加重。如 80%的哮喘患者都属于阳虚体质，入冬以后，咳嗽、喘憋的程度都明显增加。【主持人】：原来是这样，相信观众朋友们对于冬病也有了更深的了解。乔老师，我们一起来梳理一下冬病夏治的适应病症都有哪些？【专家】：冬病夏治效果最为理想的是肺系病证，其适应病症症主要有喘证（慢性支气管炎） 、 （哮证）支气管哮喘、 （肺胀）慢性阻塞性肺气肿、变异性咳嗽等中医辨证属阳虚为主，或寒热错杂以寒为主的患者；也适用于怕冷、怕风、平素易感冒或冬季反复感冒的虚寒体
7、质的患者。其适合的病症还有：呼吸系统疾病：慢性咳嗽、哮喘、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、反复感冒等；风湿免疫性疾病：关节疼痛及肢体麻木、肩周炎、风湿性关节炎等；消化系统疾病：慢性胃炎、慢性肠炎、消化不良等；耳鼻喉科疾病：过敏性鼻炎、慢性鼻5窦炎、慢性咽喉炎等；儿科疾病：哮喘、咳嗽、支气管炎、体虚易感冒、脾胃虚弱等；慢性皮肤病：荨麻疹、冻疮、硬皮病等；妇科疾病：慢性盆腔炎、痛经、经行泄泻、不孕症等；还有阳虚型体质的人群。【主持人】：生病了就要医治，那对于这些疾病，您有什么推荐的治疗方法吗？【专家】：由于虚寒性疾病的发病特点常常是在冬季发作或加重，而在夏季缓解或消失，如果在夏季能够在此类疾病相对处
8、于缓解期的时候给予治疗或预防措施，有利于减少或减轻冬季的病证，这正是中医“既发之时治其标，未发之时治其本” 之治病原则的体现。夏季虚寒性疾病病情较稳定，针对“虚” 采用“补”、针对“ 寒”采用“热” 的治疗方法，如内服温补药物以扶助正气，驱逐寒邪；采用穴位贴敷、穴位注射等外治方法温通经络、散寒祛邪，都可以达到扶正祛邪、促进疾病好转，以期收到“治病求本” 的疗效。冬病夏治的方法很多，如根据穴位的主治病证，在人体的特定穴位上进行药物贴敷、药物注射、艾灸、埋线、刮痧、拔罐，或内服药物等，其中最具有代表性的治疗措施为三伏天的药物穴位贴敷（即天灸疗法，常采用具有温通功效的中药组方制成贴敷药物） ，因其疗
9、效明显、操作简便、费用低廉、无明显副作用而得到了广泛的应用。经历代中医学家的反复实践发现，在夏季的三伏天用中药穴位贴敷治疗冬天容易发作或加重的疾病疗效显著，三伏是指初伏、中伏、末伏的合称，是一年中最炎热的时候，从夏至后第三个庚日6为初伏，第四个庚日为中伏，立秋后第一庚日为末伏。根据具体的病证选用不同的穴位，分别于三伏天各敷一次。病史较长或病情较为顽固者可适当增加贴敷次数，贴敷时间以机体自我感觉可以耐受为度，但一般不超过 24 小时。不同的体质和不同的病证选用不同的穴位，同时可配合辨证施治的中药内服等治疗措施，冬病夏治的疗程最好连续应用 35 年。【主持人】：您罗列的方法非常之多，乔老师那乔老师
10、您最推荐哪种治疗方法呢？【专家】：现如今，最流行也是最实用的治疗方法就是三伏贴。所谓的三伏贴疗法，其源自于清朝，又名天灸，可治疗过敏性气喘、过敏性鼻炎、异位性皮肤炎、经常反覆性感冒等疾病，并预防感冒。只要在一年当中最炙热的 3 天，在背部的特定穴位贴上膏药，到了秋冬您就可以轻松告别过敏气喘老毛病；古代和现代中医师皆指出确实有其疗效。三伏贴疗法自古代流传至今，已有悠久的历史，清代张潞的张氏医通就有记载“冷哮灸肺俞、膏肓、天突有未有不应。夏月三伏中用白芥子涂法往往获效。方用白芥子净末一两、延胡索一两，甘遂、细辛各半两，共为细末入麝香半钱，杵匀，姜汁调涂肺俞、膏肓、百劳等穴，涂后麻冒疼痛，切勿便去，
11、候三柱香足，方可去之。十日后涂一次，如此三次病根去矣！”就是三伏贴疗法的应用。三伏贴所用中药，白芥子、细辛、甘遂可温肺散寒、止咳平喘7、化痰散结、开窍通络，细辛还具免疫抑制作用，可使有过敏体质的患者，减少抗原抗体反应，降低过敏发作机率，也减轻过敏症状，姜汁则具散寒止咳的效用，所以综合使用有助改善气喘。【主持人】：贴服有它相对应的穴位，只有对症下药，我们的身体才能得到医治。那三伏贴贴服的方法和穴位都是什么呢？乔老师，请您给咱讲解一下。【专家】：三伏贴就是三伏期内，在患者背部特定治疗哮喘的部位上，贴上化痰定喘的益气贴，以减缓气喘的发作，对于常年受气喘、过敏病所苦的病患，就能有所改善。一般成人 81
12、0 小时，儿童46 小时，每次 4 片，根据个体差异，贴敷时间也可以做适当调整。贴敷疗法三年为一疗程，病程长的患者可适当延长疗程。在这期间，过敏、气喘等疾病症状较轻，毛细孔张开，易由皮肤吸收药效，将元胡、细辛、麝香、白芥子、甘遂等中药磨粉后，姜汁煳丸，敷贴于肺俞、心俞、膈俞等穴位上，即完成三伏贴。冬病的产生多为寒湿阻滞经脉、气血不通所致。穴位是人体脏腑、经络、气血的汇集点，三伏天贴敷，最易由皮肤渗入穴位经络，直达病处，起到标本兼治的效果。三伏贴一般选择身体前面的膻中(位于两乳头连线的中点) 、天突(位于胸骨上窝中央)，以及后背的大椎( 位于第七颈椎棘突下凹陷处)、肺腧 (位于背部，第三胸椎棘突
13、下左右旁开二指处)等穴。具体来说，哮喘病人选天突、肺腧；鼻炎病人选择大椎、肺腧；慢性支8气管炎病人选择膻中、肺腧。【主持人】：内服外用是治疗疾病最有效的办法，乔老师，您给大家也讲讲口服中药疗法吧。【专家】：根据不同患者的病情程度、体质状况，结合苔脉辨证论治，可选方用药调理，通过益肺、健脾、补肾的药物以起到扶阳祛寒、调畅气血、疏通经络等作用，从而达到冬季不生病、少生病或减轻症状的效果。通过中药内服的调理，还能对一些慢性病，如慢性支气管炎、风湿性关节炎、老年畏寒症、女性宫寒痛经症等达到治本的目的。【主持人】：您给我们讲了一系列的冬病夏治的好处，那会不会有人不适合进行冬病夏至呢？【专家】：冬病夏治并
14、非人人适用，因此应该慎重选择这种治疗方法，否则不但不能治疗疾病，反而会因使用助阳的药物，耗伤阴液，引发其他问题。中医治疗讲究辨证论治，同一种疾病，会有不同的证型，如咳喘分寒痰犯肺型、肺气虚损型、阴液亏虚型等多种证型，而只有其中的寒痰犯肺型咳喘通过冬病夏治能获得疗效。因此，患者需要在三伏天到来之前去医院就诊咨询，看自己是否适合。另外，下列人群不能贴三伏贴：感染性疾病急性发热期患者，对贴敷药物极度敏感或患有接触性皮炎的患者，贴敷穴位局部皮肤有破溃者，妊娠期妇女，3 岁以下的幼儿。9【主持人】：我们花了精力跟时间去医治我们的疾病，如果不注重日常的习惯问题，医疗效果也会大大减弱。在治疗期间，乔老师您认
15、为我们在饮食、药物及起居方面应该注意些什么呢？【专家】：药饼贴好以后最好不要进空调房间，因为遇冷会使毛孔收缩，影响药物吸收；也不要运动，出汗会使固定药饼的胶布脱落，最好在阴凉的地方或适当地用电扇微风吹拂。药饼取下后可以洗澡，但不要搓背，穴位上的水用毛巾轻轻吸干。首先是慎用辛燥之品，以防伤阴。夏季气候炎热，易伤阴液，而辛温香燥之品容易导致燥热内盛，暗耗津精，所以应慎食肉桂、花椒、大茴香、小茴香、狗肉、羊肉和新鲜桂圆或荔枝等等。其次是忌大量服用寒凉之品。夏季炎热，往往易贪凉饮冷，若大量进食寒凉之品，则易致中阳受损，脾胃虚弱，甚至损及一身之阳气，轻则泄泻腹痛、恶心呕吐，重则造成阳虚宿疾。慎食大量肥甘
16、滋腻之品，因为夏季易生暑湿，湿热之邪易侵袭人体，若服用大量肥甘之品，则易导致内外湿热之邪合击人体。忌过量运动，以免汗出过多，导致气阴两虚。【主持人】：好的，谢谢乔老师，接下来我们一起进入营养补给站。【补给站】【后期】：10冬季进补，是为夏季储备能量，而夏季进补则是为冬季准备阳气。为减轻疾病在冬季的加重复发，夏季我们就应开始着手预防，治疗工作，从而可以最终治疗疾病。夏季三个月，应当晚睡早起，不要厌恶长日，情志应保持愉快，切勿发怒，保持愉快而稳定的情绪，切忌大悲大喜，以免以热助热，火上加油。注重养阳，要顺从四时阴阳之变，春夏养生养长之气以从其阳，秋冬养收养藏之气以从其阴，以供养人体所需要的阳气或阴
17、精。春夏养阳，使体内阳气充足，是为了秋冬之阴，不至于秋冬气候寒冷，体不抵寒。春夏阳光高照，气候炎热，天地之间阳气偏盛，人体腠理开泄，此时吸纳自然界的阳气或药物温补阳气，同气相求则易补。调和情志，夏属火，与心相应，夏季阳热亢盛，心火易于独盛，故要重视心神的调养，保持清静养神，立志养德，开朗乐观，心理平衡，少私寡欲，排除杂念，驱除烦恼，使心中清凉，适应夏天长养之气。夏季运动对于健身十分有利，不仅可以强身健体，增强抵抗力，而且运动时适当出汗还有利于排除体内的毒素。合理饮食，天人相应，四季饮食的调理，应随着四季气候变化而更变。夏季阳盛，由心所主，天气炎热，易耗心阴，心火易于亢11盛，应少食辛辣煎炸、油腻之品，以免伤阴、碍胃。而苦味入心，所以夏季应多食苦味的食物以养心，如苦瓜、苦笋、绿茶，还可多食甘酸清润食物以清热、祛暑、生津，如冬瓜、西瓜、黄瓜、西红柿、白萝卜、桃、乌梅、草莓、山楂、菠萝、芒果、猕猴桃及绿豆粥、红小豆粥、薏米粥、乌梅小豆汤等。调摄起居，夏季日长夜短，就应当顺应自然界阳盛阴衰的变化特点而起居，作息上易晚些入睡，早些起床,以充分吸纳自然界的阳气，保持阳气的旺盛。【主持人】:观众朋友们，本期节目就要跟大家说再见了，我们再次感谢一下乔老师为我们讲解了冬病夏治，我们下期节目不见不散！【专家】:观众朋友们，再见！
