1、深圳市交通运输培训中心,出租汽车驾驶员从业资格培训教程 （全国公共科目） 应急急救知识深圳市福田区第二人民医院 黄延平,时间就是生命,课时：2*45分钟,为什么我们要学急救？,交通事故、意外伤害的发生率呈逐年上升趋势，已成为危害居民健康的全球性公共卫生问题，普及公众急救技术非常重要。资料显示，美国公众基本急救技术普及率达89.95%；心肺复苏基本生命支持的培训占总人口的比率方面，美国为1/4，新加坡为1/5，悉尼为1/20，而我国公众急救知识普及率不超过1%。,第一部分：心肺复苏 CPR,Cardiopulmonary Resuscitation概念：针对心跳呼吸骤停采取的救命技术。“所需的一
2、切只是一双手。”,时间就是生命（黄金8分钟）,心跳停止4秒，人就会出现黑蒙； 停止510秒，出现昏厥或抽搐； 停止60秒后，脑干活动消失，呼吸几乎停止，瞳孔散大，大小便失禁； 停止46分钟，脑组织即发生损伤； 超过8分钟即发生不可逆的损害。,CPR实施时间与抢救成功率,心跳骤停4分钟内，抢救成功率约50%； 心跳骤停6分钟内，抢救成功率约10%； 超过6分钟后，成功率仅为4%； 超过10分钟以上，抢救成功率几乎为零。,问题1,“生命链”存在“黄金5分钟”的空档80以上心跳骤停发生在医院外； 40以上死于发病后15分钟； 急救车到达现场的时间难保障（路途遥远、堵车、地点难找等）；,所以你们驾驶员
3、才是生命的救星！,如交通事故大出血、休克、电击、溺水等情况，在4分钟内如果能及时进行心肺复苏，一般都可救活，这个时间叫救护“黄金时间”；如果超过8分钟，救护的成功率只有5%，超过16分钟基本不能救活，而医院救护车是在接到电话后5分钟内出车，按15分钟后医护人员到达预计，多数情况下会错过救护病人最佳时间。,一、伤员基本救护知识,挽救生命 减轻伤残,伤员救护基本原则,先救命，后治伤 抢救时应先抢救重伤员，再抢救轻伤员。 2.科学施救，避免造成次生伤害 尽可能移开压在伤员身上的物品；正确搬运伤员。 3.选择安全的场所实施救护 选择广场、空地等开阔区域；急救车辆容易接近的地方；夜间有照明的地方。,实施
4、顺序,1、判断意识2、呼喊3、翻转、摆正体位（平卧位）4、检查呼吸（心跳、脉搏）5、胸外按压6、畅通气道7、人工呼吸,1,意识：呼唤、轻拍伤病员等方式，查看其是否睁开眼睛或有肢体反应。,2,气道：有反应，不能说话，不能咳嗽，说明伤病员可能存在气道梗阻，必须予以清除。,3,呼吸：呼吸停止，应立即进行心肺复苏抢救。,4,瞳孔反应：例如，当伤病员脑部受伤、脑出血、严重药物中毒时，瞳孔可能缩小到针尖大小，也可能扩大到黑眼球边缘。,5,心跳：正常人每分钟6080次，儿童每分钟110120次。,小贴士：如何判断伤病员的病情或伤势,现场心肺复苏的CAB,牢记步骤：心脏按压畅通气道人工呼吸 Circulati
5、onAirway Breathing,具体操作：,1、判断意识首先，确保现场安全，并做好必要的个人防护。然后在伤病员耳边大声呼唤“喂！您怎么了？”，再轻拍伤病员的肩部，要做到轻拍重唤，婴儿拍击足跟。如果对呼唤、轻拍无反应，婴儿不能哭泣，可判断其无意识。 2、立即呼唤当判断意识丧失后，应该请求他人帮助，在原地高声呼救：“快来人！救命啊！我是救护员，请这位先生（女士）快帮忙拨打120急救电话！有会救护的请起我一起来救护。”,具体操作：,3、翻转体位如果无意识，但有呼吸、有心跳的伤病员，应将其置于侧卧位（复原体位），保持呼吸道通畅。对于无意识、无呼吸、无心跳的伤病员应将其翻转为仰卧位（复苏体位），放在坚硬的平面上，去枕平卧。*如果伤病员有意识，诉颈部或脊柱疼痛，为避免对其可能造成的椎体损伤等二次伤害，请不要随意搬运伤病员，可联系120急救人员。,具体操作：,1、听 2、看 3、感觉,判断及评价时间不得超过10秒钟。,具体操作：,颈动脉位置：喉结旁两指距离。 不能两侧同时按！,胸外心脏按压,按压部位：胸部正中乳头连线中点（胸骨下1/2处）（成人） 按压深度：45厘米 按压频率：大于100次/分，不超过120次/分 按压与吹气之比：30:2（按30次吹气2次）,胸外按压定位（图）,
