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中西真题汇总.doc

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1、湖南 中西59 号题一.痄腮(热毒壅盛证)二.胸外按压操作gun 法操作对光反射三.胸痹之心肾阳虚证治法方药长沙考生 12 号 中西结合执业病历;肺痨 肺阴亏虚2 站;天枢 命门的定位 主治 操作脾脏肿大的测量方法3 站 一个胸痛的问诊围绝经期前后诸症肾阴虚的临床表现 治法与方药还有一个与黄疸有关 忘记了湖南长沙 1 号 10 套(中西)风热犯肺咳嗽莫非证中脘 承山穿脱手术衣洋地黄中毒治疗病史采集:腹胀腹痛 10 年消瘦 2 月河南洛阳学员 咳嗽-风燥伤肺,与流行性感冒鉴别!二站, ,34 号题 肺部的叩诊!虚脱的主穴,需要灸那些学位!穿手术衣的方法!三站, 04 号题 痄腮的问诊暑湿伤表的主

2、证,治法,方药肺炎球菌肺炎的主要症状!运气较好,抽的题较简单!我同学抽的题是 哮证-虚哮二站 语音震颤的触诊晕厥的主穴和配穴隔离衣的脱法三站 胸痹心肾阳虚的主证,治法方药HbsAg 阳性的临床意7.1 日河北石家庄第一站:肠痈(瘀滞型)西医诊断:阑尾炎第二站:1 心脏触诊2 虚脱的针灸3 胸外按压第三站:1 女性,34 岁,腹痛腹泻 3 天2 瘿病(痰气郁阻)的主证治法方药3 子宫出血的分型及其特点7.2 日考题第一关:男岁,年前患心肌梗塞病史,天前出现呼吸困难,现症:喘促心悸,气短,乏力,动则汉出,自汉,舌红,脉细数无力本人诊断为喘证,虚喘肺虚证,用生脉散合补肺汤,不知对不对,大家帮忙看看!

3、第二关,甲状腺后面触诊,晕厥针灸治法,主穴,口对口人工呼吸第三关,尿路感染的问病史,颈椎病风寒湿内阻的症状,治法,方剂,肺结核大咯血有处理原则2008 浙江台州中西结合(职业)技能试题( 7 月 2 日)第一站:咳嗽,咯痰,6 年有余(咳嗽-痰湿蕴肺- 西医:慢支)第二站:1)脾脏触诊2)主热证的穴位,热入营血的治则,主穴,配穴3)腹腔穿刺的操作第三站:1)临床答辩:面黄瘠瘦,无力疳证2)热孝证的方剂,主症,治则,组成3)降糖药的分类并作用机制注:可能题写的有点误差,请谅解7-2 日 福建考题第一站:男 65 岁 退休工人2 年来经常头晕耳鸣、目涩眼干,五心烦热,盗汗,腰膝酸软,大便干、小便黄

4、,近 1 周血压高与正常,血压 165/96,舌红苔少,脉细弦。其余都正常。鉴别:肾小球肾炎引起的高血压第二站:1.淋巴结触诊的顺序。2.偏头痛的针灸治法、主穴。3.心脏按压的步骤。第三站:1.昏迷,口中大蒜味 2 小时。2.肠渊湿热型的症状、治法、方剂。补充:第一站:中医诊断:眩晕(肾精不足)左归丸(左归龟鹿菟牛膝,山山枸杞与熟地)第二站:1.淋巴结触诊:耳前、耳后、乳突、枕骨下、颌下、颏下、颈后三角、颈前三角、锁骨上窝、锁骨下窝、腋窝、滑车、腹股沟、腘窝2.治法:肝阳上亢:平肝潜阳,滋水涵木百会、风池、太冲、太溪肾虚:滋阴补肾百会、肾俞、太溪、悬钟血虚:益气养血,活络止痛百会、心俞、脾俞、

5、足三里活血化瘀:活血化瘀,行气止痛合谷,血海,三阴交,阿是穴3心脏按压1)体位:去枕平卧,安置在地面或硬板上,尽量减少搬动病人。2)畅通呼吸道3)按压部位:胸骨中下 1/34)按压方法:左手掌根部紧放在按压部位,右手交叉左手上,使左手手指脱离胸壁;双臂伸直,利用上半身重量垂直下压,是胸骨下陷 3-5cm;按压应平稳、规律进行;频率:80-100 次/分。第三站:1.问诊1)根据主症及相关鉴别问诊a发病缓急,起病原因及诱因:有无有机磷中毒病史;b主症特点:昏迷的程度(轻中重) 、性质(间断性/持续性) 、有无规律、加重因素、缓解因素;大蒜味的弥漫范围;有伴随无针尖样瞳孔缩小、二便失禁等c伴随症状

6、:有无喷射样呕吐、有无口眼歪斜、半身不遂等症状;D.诊疗经过:有无到过其他医院就诊,做过什么检查(头颅 CT、MRI 等) ,经过什么治疗,效果如何e结合十问歌询问饮食、二便等情况2)其他相关病史A既往有无类似病史,有无糖尿病、高血压病史等B有无过敏史C个人家族史,平素情志有无异常2.肠痈(湿热型)症状:治法:清热化湿,行气通腑方:大黄牡丹汤+红藤煎加减药:大黄、桃仁、丹皮、冬瓜仁、芒硝、红藤、枳壳、陈皮、败酱草*一站: 病例是 38 号题 水肿 肾阳衰微型 西医诊断 慢性肾小球肾炎 与慢性肾盂肾炎鉴别我鉴别答的不好 希望以后考这的答的好些二站:体格检查是 4 号题 1、 触觉语颤的触诊 2、

7、秩边穴 大椎穴的定位 主治 针刺操作方法 3、腹腔穿刺三站:1、问诊腰痛 3 天,伴发热 1 天2、小儿腹泻脾虚泄泻的主证,治法,方剂。3、糖尿病的慢性并发症。*山西太原的考题,我抽的题其实挺简单的,但是当我面对考官那严肃的脸,全忘了。 。 。第一站 崩漏 不知道什么证 我看和书上的哪个也不像第二站 1.巴彬斯基征2.呕吐的配穴 寒呕的配穴3.腰穿第三站 1.头痛五年2.泄泻的肝气郁结证 书上是乘脾 3.支气管肺炎胸片表现是什么*江西2 号题(中西医结合执业)一站: 气虚感冒 二站:1 甲状腺触诊(后位)2 外关穴的主治病证,风池穴定位,操做方法,及注意事项 3ji 椎损伤患者的搬运 三站 1

8、 女 75 岁胸痛 10 年加重 2 月 2 泻肝气郁滞型症法方 3 慢性支气官炎急性发作治疗方法*54 号题(中西医结合执业)一站: 脾虚泻二站 1 胸部呼吸左前胸的触诊2 肝气犯胃呕吐的针灸治法主穴操作方法3 三站 1 胃癌的并发证2 水肿的治疗原则 3*7 月 2 号操作:第一站:鼓胀(脾肾阳虚) ,肝硬化腹水第二站:甲状腺触诊,走罐的操作和适应证(这个我没看书) ,创伤的止血方法第三站:高热惊厥的问诊,瘀血阻滞胃痛的症状,治法,方药 三度房室传导阻滞心电图的表现*第一站,心悸,心阳不振,西医诊断是房颤,跟阵发性室上性心动过速鉴别。第二站,测血压,急性腰肌损伤的主穴,腰正中损伤的配穴。脱

9、隔离衣。第三站,采集病史。右下腹痛伴发热 3 天胸痹心肾阳虚型的症状,治则和代表方。HBSAG 阳性但肝功正常的临床意义*第一站:咳嗽(肺阴亏耗)-大叶性肺炎第二站:1 冲击触诊法 2 急性腰扭伤的治法 ,讲术针刺拨罐法的操作.第三站:1 问诊:女,45 岁,月经量多半年 2 阳水风水泛滥的症状 ,治法,方药. *7.2 福建泉州的 :1.瘿病 甲状腺功能亢进(弥散形甲状腺肿大 ) 阴虚火旺型 考的有点偏.2.a.下肢水肿的病史采集.b.中医胸痹气阴两虚型的表现 治疗 方剂.c. 类风湿关节炎的各期 X 线表现.( 一头雾水).3.a.膝反射的操作方法.b.阳凌泉内关的主治疾病 ,定位以及针灸

10、操作方法.c.胸外心脏按压的操作方法*7.3 日7 月 3 日,运城第一站 感冒 暑湿伤表 新加香薷饮 急性上呼吸道感染 与流行感冒鉴别第二站 腹壁反射 别人的是 克尼格征 心绞痛主穴穴 与刺法(泻法,毫针操作泻法) 普通伤口换药第三站 患者,65 岁,腹胀 5 个月(鼓胀,肝硬化腹水)小儿急惊风暴受惊恐 主症 治法 方剂(琥珀抱龙丸)抱歉还有一个实在在想不起来*一站 胸痹 和急性心梗的鉴别第二站 1. 心脏的叩诊2. 抽搐的主穴和血虚的配穴3. 普通伤口的换药第三站 1. 头疼的问诊2. 腹痛 饮食积滞的症、治、方3. 支气管炎-和流感的鉴别要点 *病例 16 号题1.心悸(心虚胆怯)西医诊

11、断:室上性心动过速。与窦性心动过速相鉴别第二站是 1;急性胆囊炎伴呕吐的针灸取穴 2;脊柱骨折的搬运 3;科匿格征第三站;1.便秘的问诊 2.小儿疳证的诊断要点 3.葡萄糖耐量试验的方法* 浙江宁波中西医题号 07第一站:支气管哮喘鉴别诊断:心源性哮喘第二站:1、心脏听诊2、丰隆定位、主治水沟定位、刺法3、口对口人工呼吸第三站:1.胃痛 1 天的问诊2.痰热郁肺的咳嗽症状,治法方剂3.心梗的心衰 killip 分级 * 我上午考1 大病例(51 题)类风湿关节炎 与痛风鉴别2 操作肺部听诊(?忘了)肩隅 百会 定位 主治 操作胸腔穿刺3 临床答辩(18 题)简要病史 黄疸肾虚头痛 症状 主治

12、方药室上性心动过速与窦性心动过速鉴别要点 *题号全部为 009第一站:哮证(肺脾气虚)与喘息性慢性支气管炎相鉴别第二站:1.心脏听诊的检查方法2.昆仑穴的主治,昆仑及关元穴定位,关元穴的操作.3.脱隔离衣第三站:1.问诊的忘了2.水肿的治疗原则3.胃癌的并发证. *第一站 048 号 虚劳 血虚 西医 缺铁性贫血第二站 001 1.对光反射的操作 2.少商的定位 主治, 气海的定位 操作 注意事项3.口述清洁伤口的换药第三站 048 1.一男性 腹胀如鼓 5 月 采集病史 2.小儿急惊风突受惊吓的主症、治法、方药. 3.甲状腺肿大的常用药物及其适应症 *今天下午考的,第一特郁闷第一站:中风,中

13、经络,痰热腑实(不要说中经络没有这个证型-_-人卫黄色那本上就有,我恨死那本操作的辅导书了) ,星娄承气汤第二站:腹壁反射,心绞痛的取穴及针刺方法,伤口换药第三站:问诊不记得啦,答得稀烂的-_-;咳嗽痰热证的症状、治法、方药;甲状腺危象的治疗 7.4第一站:绝经前后诸证 (肾阴阳俱虚)第二站:1 肝脏的触诊 2 曲池 地仓的定位与主治 3 胸外按压第三站:1 水肿的病史采集 2 3 类风湿性关节炎的 x 线的分期及表现 *心脏触诊心脏触诊触诊手法;检查者右手掌置于被检查者心前区开始触诊。然后逐渐以手掌尺侧小鱼际或示指、中指、环指并拢,以其指腹进行触诊。触诊时手掌按压力度适当。(2)在心尖搏动区

14、(可用单一示指指腹)确认心尖搏动,并能表达搏动所在体表位置;(3)触诊震颤、心包摩擦感;震颤: 用手掌或手掌尺侧小鱼际肌平贴于心前区各个部位,以触知有无微细的震动感。心包摩擦感:用上述触诊手法在心前区胸骨左缘第 4 肋间触诊。触诊满意的条件(前倾位、收缩期、呼吸末、摒住呼吸)。 *一站:*某,男,农民,52 岁。5 天前因恶寒发热,咳嗽咯痰用感冒药.化痰止咳要无效,两天前咳嗽.咯痰加剧风热犯肺桑菊饮第二站:肺部触诊;足三里位子及主治什么神志病;肾腧位子及针法;腰穿第三站:腹痛的问诊;心悸气血亏虚的症状及治法用药;慢支急性发作的治疗原则 *天津 7.4【中西结合执业医师】具体题目如下一.病历书写

15、 题号 10咳嗽(肺阴亏虚)沙参麦冬汤西医:大叶性肺炎二. 题号 46穿脱手术衣 牙痛的取穴 操作(补泻? 泻 怎样操作)腹部移动性浊音的扣诊 1000 毫升可以扣出三.小儿脾虚泄泻的辨证论治采集题 女 45 岁 腰痛反复发作 伴低热 1 年 糖尿病导致那些慢性疾病 7.5病历 024,胃痛,瘀血停胃第二站,1 脾触诊 2 命门,神门的定位,主治 3 外科换药第三站,1 胁痛,目黄 3 天,病史采集 2 哮证缓解期的证型,治法 3 急性阑尾炎与右侧输尿管结石的鉴别比较幸运,抽的简单,同学抽的都挺难。 *第一站 12 号题 咳嗽 肺阴亏耗证 方剂是沙参麦冬汤第二站1.测量血压2.承山的用法 承山

16、和风池的定位,用法,怎么进针3.腰穿第三站1.病例摘要:患者,女,23 岁,双眼睑,双下肢浮肿 10 天2.喘证之风寒壅肺的症状治则及方药3.心肌梗死病人心梗部位心电图的表现*第一站:肝气犯胃柴胡疏肝散第二站:1、腹部移动性浊音的叩诊2、百会、外关的定位归经主治。3、颈部外伤呼吸复苏后如何保持呼吸通道的通畅。第三站:1、某女 23 岁 眼睑及双下肢浮肿 10 天。 (问病史)2、肺痨虚寒灼肺的临床表现、治法、方药。3、肝硬化腹水的检查特点。 *说一下今天的题和感受吧:今天下午我在北京考点,病历考了个鼓胀,我犯了个特别恶心的错误,在这里提醒所有同学们,在你拿到的题卡上,对病历描述完后有一行字是要

17、求你进行什么鉴别诊断,我老眼昏花的圧根儿没看见,还心说呢,怎么大家的题都有指定的鉴别诊断疾病,我这个就自己随便写啊,所以同学们一定要仔细,看好每一个字!第二站也是之前有前辈发上来的,所以不觉太吃力,震水音,痛经实证取穴,脱隔离衣,但是想要答到点子上还是要好好地看的,老师手里都有一个评分标准,你要说出题点,才能拿到分数,比如第二题,首先要说痛经的治法,然后说以 XX 经和 XX 经选穴为主,配合 XX 经 XX 穴以 XXXX,之后说每个穴的刺法,并简单解释其原因,只有这样才能拿到高分。 第三站是小儿急惊风的问诊,我问得没什么条理,不过注意到了小儿的接种史,是否顺产足月产等等,大家一定要注意如果

18、是小儿要加上这两条,如果是妇女要加上经带胎产问诊, “结合中医十问”进行其它情况问诊,第三题是 III 度房室阻滞的心电图表现,其实考官们都挺灵活,你只要说的是中文,他都接受,今天我忘了那些数值,干脆把大白话“房跳房,室跳室” ,形成机理什么的都给他念叨了一遍,他还说挺好嘿嘿。总之大家记得千万不要冷场,一旦不会就有什么说什么,想起什么就告诉考官。*5 号北京考题北京第一站:36 号 水肿(风水相搏)急性肾小球肾炎 和 感染性疾病的一过性发热43 号 肾虚头痛 和 原发醛固酮增多症鉴别23 号 胃痛(胃阴亏虚) 和 消化性溃疡鉴别36 号 胃痛(肝气犯胃) 和 消化性溃疡鉴别25 号 水肿(脾气

19、亏虚) 急性肾小秋肾炎和 狼疮肾鉴别第二站:26 号 1 肝颈静脉反流征 太息和肾腧取穴 脊椎受伤搬运25 号 墨非征,承山和下脘,穿手术衣55 号 肝颈静脉反流征 急性腰扭伤针灸治疗 口对口人工呼吸14 号 甲状腺后面初诊,昏厥主穴执法,口对口人工呼吸58 号 浅表淋巴结的触诊,偏头痛的取穴,穿手术衣第三站:问病势 肾小求肾炎问诊 2 行痹执法方药 3 高血压危重正治疗 25 号 问病情 感冒 2 腮腺炎的症状治则方药 3 急性肾小秋肾炎的症状8 号 咳喘 10 年,加重 10 天的问诊;积聚的辨证; 心梗溶通的指征10 号 胃隐痛 1 年,消瘦法力 2 月问诊 2 淤血胁痛证治方 3 洋地

20、黄中毒解救57 号 痄腮的问诊, 腹痛(淤血内阻的表现治法 方),高血压的 X 线表现 7.6.08 执业医师实践技能考试 7 .6 西安第一站:胃溃疡 肝气犯胃 柴胡疏肝散加减第二站:1.演示冲击叩诊法(郁闷啊,一下没反应过来)2.百汇取穴、主证,足三里取穴及操作 3.演示胸膜腔穿刺第三站:1.采集病史:头晕十年,眼前黑一天 2.肺胀痰浊壅肺症状、治法、方药 3.胰岛素的适应症*7 月 6 号上午考。上海。第一站 048 号,70 岁女性患者长期食欲不佳史,现头晕 2 个月,伴有神疲乏力,恶心呕吐,食少便溏,面色萎黄,爪甲不荣,口唇色淡,舌质淡,苔 薄腻,脉细弱。我诊断为眩晕,气血亏虚,缺铁性贫血。与虚劳和慢性炎症性贫血鉴别。我鉴别答得不好,希望以后考的人注意啦。第二站 肺部听诊、肩嵎百会的定位及操作,肩嵎的主治、胸穿。注意胸穿要分别讲出三处定位点。第三站就比较郁闷了: 18 岁女性阴道不规则流血 20 天的病史采集还行; 痢疾的中医临床诊断依据就比较麻烦了,一头雾水,要讲的全很难的,内容超多,感觉比较难以表达;肺炎感染性休克的治疗也比较郁闷,因为我西医部分基本没看,一紧张更是脑子一片空白,没法说的全。

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