1、 深圳市龙华区牛湖社康中心 华金蜜2018-3-601030402可怕的宫颈癌可治疗的宫颈癌可筛查的宫颈癌可预防、可消灭的宫颈癌目录1可怕的宫颈癌2003年 12月 30日梅艳芳因宫颈癌导致肺功能衰竭，在香港养和医院病逝，终年四十岁。李媛媛，国家一级演员，她塑造的 围城 中的 苏文纨 、 上海的早晨 中的三小姐等形象都已深入人心。 2002年 10月 20日因患宫颈癌在北京病逝，终年 41岁。宫颈腺癌 宫颈鳞癌阴道镜下：卵巢癌宫颈癌乳腺癌宫颈癌流行病学： 全球女性恶性肿瘤的 第二位*发展中国家恶性肿瘤的 第一位*生殖道恶性肿瘤的 第一位全世界新发病例数约 50万，每年约 27万病例死亡，其中发
2、展中国家占 85%，我国每年新发病例约 13万，占全世界 28%， 居世界 第二。每年死亡病例约 3万全世界每一分钟就有一例新发宫颈癌病例，每两分钟就有一例宫颈癌死亡病例宫颈癌流行病学：2可治疗的宫颈癌人乳头瘤病毒感染（ HPV）感染几种状态一过性 潜伏性 持续性3可筛查的宫颈癌癌症筛查分两类机枪扫射 狙击枪点射美国癌症协会的意见，目前只有 3 种癌需要这种机枪扫射式的筛查，分别为：乳腺癌、宫颈癌、结肠癌宫颈细胞学阴道镜检查病理组织检查“三阶梯 ”检查宫颈细胞学阴道镜检查病理组织检查筛查建议（ 1）-中国癌症基金会 子宫颈癌防治指南 筛查对象：任何有三年以上性行为或 21岁以上有性行为的妇女
3、最佳筛查起始和终止年龄：2530岁开始筛查，经济欠发达地区最迟不晚于 3540岁，高危妇女筛查需提前； 65岁以上可停止筛查。 筛查间隔：1、每年 1次，连续 2次细胞学筛查阴性，可 延长至 3年；2、若连续 2次细胞学联合 HC2 HPV筛查均阴性，可延长至 58年；3、免疫功能低下者筛查间隔应缩短。 筛查建议（ 2）-中国癌症基金会 子宫颈癌防治指南 筛查方法：截至目前，我国仍有 70%以上女性从未做过宫颈筛查！可预防、可消灭的宫颈癌41974年德国癌症研究中心年德国癌症研究中心的哈拉尔德的哈拉尔德 楚尔楚尔 豪森提出豪森提出HPV与宫颈癌有关系。与宫颈癌有关系。1995年国际癌症学会确定
4、年国际癌症学会确定：人乳头瘤病毒：人乳头瘤病毒 (HPV)是宫是宫颈癌的主要病因颈癌的主要病因2008-10-6哈拉尔德哈拉尔德 楚尔楚尔 豪森获得诺贝尔奖豪森获得诺贝尔奖宫颈癌的病因学 -HPV发展进程黏膜低危型粘膜高危型皮肤低危型皮肤高危型与寻常疣、扁平疣、跖疣等相关与疣状表皮发育不良有关，其他还与可能 HPV感染有关的恶性肿瘤包括：外阴癌、阴茎癌、肛门癌、前列腺癌、膀胱癌与感染生殖器、肛门、口咽部、食道黏膜与宫颈癌、直肠癌、口腔癌、扁桃体癌等。人乳头瘤 病毒 （ HPV）HPV感染是宫颈上皮内瘤变及宫颈癌发生的 必要因素 ，可以认为，没有 HPV持续性感染的妇女几乎没有宫颈癌的危险。 -
5、国际癌症研究署（ International Agency for Research on Cancer， IARC）， 2004年 HPV检测极具临床检测极具临床 筛查意义筛查意义 ！2006年2007年2008年2014年2016年 7月 18日2017年 5月？默沙东二价 HPV疫苗美国上市宫颈癌疫苗的诞生及发展葛兰素史克的 HPV四价疫苗在欧洲上市葛兰素史克的 HPV九价疫苗上市葛兰素史克公司的希瑞适获得 CFDA的上市许可，成为国内首个获批 HPV疫苗默沙东公司的 4价苗，获得了 CFDA的批准正式向中国药监局递交临床申请九价苗中国上市二价 四价 九价针对 病毒16、 18两型 16、 18及 6、 11四型16、 18、 6、 11以及 31、33、 45、 52、 58九型适合人群9-25岁 女性（国内）20-45岁 女性（国内）国内未上市预 防疾病70%宫颈 癌 70%宫颈 癌及生殖器疣90%的宫颈癌，生殖器疣三种 HPV疫苗的比较展望未来： 宫颈癌是人类最先可能消灭的癌症！
