1、良性位置性眩晕的手法复位要点1、 Epley 氏耳石复位手法(后半规管耳石适用,见视频)第 1 步 让患者纵行坐在床上,检查者在其背后扶头,头转向患耳 45。 第 2 步 快速躺下,垫肩,伸颈,头放置在床上面,患耳向下。 第 3 步 将头逐渐转正,继续向对侧转 45,使耳石移近总脚,保持头位 30 秒以上。 第 4 步 头与躯干同时向健侧转 90,使耳石回归到椭圆囊,维持此位置 30 秒以上。 第 5 步 头转向正前方,让患者慢慢坐起,呈头直位。 在执行 Epley 变位操作过程中,需要注意每个步骤的头部所处的位置,特别是旋转的角度,这决定着是否将患者的责任半规管(即后半规管)放置在最利于耳石
2、沉降的位置,为下一步骤的操作奠定基础。同时,准确的头位不仅保证了耳石沿着我们预想的方向沉降,也使得误入其它半规管继发形成另外类型的 BPPV 的可能性减小到更低的限度。2、 改良的 Semont 手法(治疗左耳后半规管耳石,见视频)右侧耳石方向相反.1.端坐床上,头右转 45 度.2.快速向左倾倒,头后与左耳接触床面,等 30 秒.3,快速移动头和躯干向相反方向,直立位不停., 用头的前额支撑于床面,等 30 秒,再次坐起. 此法每日 3 次, 坚持到症状停止发作超过 24 小时.3、Barbecue 翻滚法(针对水平半规管耳石症):患者坐于治疗台上,在治疗者帮助下迅速平卧,头向健侧扭转 90;身体向健侧翻转,使面部朝下;继续朝健侧方向翻转,使侧卧于患侧;坐起。完成上述 4 个步骤为 1 个治疗循环,每一体位待眼震消失后再保持 1min。