1、施工监理工作常用表格1 表 格 说 明1.1 表格可分为以下两种类型：1 施工单位用表。以 CB表示。2 监理机构用表。以 JL表示。1.2 表头应采用如下格式：CB11 施工放样报验单（淮水【 】放样 号）注 1：“CB11 ”表格类型及序号。注 2：“施工放样报验单”表格名称。注 3：“淮水【 】放样 号”表格编号。其中：“淮水”：指该表以施工单位为填表人，当填表人为监理机构时，即以“监理”代之。当监理工程范围内包括两个以上施工单位时，为区分不同施工单位的用表， “淮水”可用其简称表示。【 】：年份， 【2003】表示 2003 年的表格。“放样”：表格的使用性质，即用于“放样”工作。“
2、号”：一般为 3 位数的流水号。如施工单位简称为“华安” ，则 2003 年施工单位向监理机构报送的第 3次放样报表可表示为：CB11 施工放样报验单（华安【2003】放样 003 号）2 表 格 使 用 说 明2.1 监理机构可根据施工项目的规模和复杂程度，采用其中的部分或全部表格；如果表格种类不能满足工程实际需要时，可按照表格的设计原则另行增加。2.2 各表格脚注中所列单位和份数为基本单位和最少份数，工作中应根据具体情况和要求具体指定各类表格的报送单位和份数。2.3 相关单位都应明确文件的签收人。2.4 “CB01 施工技术方案申报表”可用于施工单位向监理机构申报关于施工组织设计、施工措施
3、计划、工程测量施测计划和方施工工法、工程放样计划、专项试验计划和方案等。2.5 施工单位的施工质量检验月汇总表、工程事故月报表除作为施工月报附表外，还应按有关要求另行单独填报。2.6 表格底部注明的“设代机构”是代表工程设计单位在施工现场的机构，如设计代表、设代组、设代处等。3 施工监理工作常用表格目录3.1 施工单位用表目录表 3.1 施工单位用表目录序号 表 格 名 称 表格类型 表 格 编 号1 施工技术方案申 报表 CB01 淮水【 】技案 号2 施工进度 计划申报表 CB02 淮水【 】进度 号3 施工图用图计 划报告 CB03 淮水【 】图计 号4 资金流计划申报表 CB04 淮水
4、【 】资金 号5 施工分包申报表 CB05 淮水【 】分包 号6 现场组织机构及主要人员报审表 CB06 淮水【 】机人 号7 材料 构配件进场报验单 CB07 淮水【 】材验 号8 施工设 备进场报验单 CB08 淮水【 】设备 号9 工程预付 款申报表 CB09 淮水【 】工预付 号10 工程材料预付款报审表 CB10 淮水【 】材预付 号11 施 工放样报验单 CB11 淮水【 】放样 号12 联合 测量通知单 CB12 淮水【 】联测 号13 施工测 量成果报验单 CB13 淮水【 】测量 号14 合同项目开工 申请表 CB14 淮水【 】合开工 号15 分部工程开工申请表 CB15
5、淮水【 】分开工 号16 设备采 购计划申报表 CB16 淮水【 】设采 号17 混凝土浇筑开 仓报审表 CB17 淮水【 】开仓 号18 单元工程 施工质量报验表 CB18 淮水【 】质报 号19 施工质量缺陷处理措施报审表 CB19 淮水【 】缺陷 号20 事 故报告单 CB20 淮水【 】事故 号21 暂停施 工申请报告 CB21 淮水【 】暂停 号22 复 工申请表 CB22 淮水【 】复工 号23 变更 申请报告 CB23 淮水【 】变更 号24 施工进度计划调整申报表 CB24 淮水【 】进调 号25 延长工期申报表 CB25 淮水【 】延期 号26 变更项目价格申报表 CB26
6、淮水【 】变价 号27 索赔意向通知 CB27 淮水【 】赔通 号28 索赔申请报告 CB28 淮水【 】赔报 号表 3.1（续）序号 表 格 名 称 表格类型 表 格 编 号29 工程计量报验单 CB29 淮水【 】计量 号30 计日工工程量签证单 CB30 淮水【 】计日证 号31 工程价款月支付申请书 CB31 淮水【 】月付 号32 工程价款月支付汇总表 CB31 附表 1 淮水【 】月总 号33 已完工程量汇总表 CB31 附表 2 淮水【 】量总 号34 合同单价项目月支付明细表 CB31 附表 3 淮水【 】单价 号35 合同合价项目月支付明细表 CB31 附表 4 淮水【 】合
7、价 号36 合同新增项目月支付明细表 CB31 附表 5 淮水【 】新增 号37 计日工项目月支付明细表 CB31 附表 6 淮水【 】计日付 号38 计日工项目月支付明细表 CB31 附表 61淮水【 】计日总 号39 索赔项目价款月支付汇总表 CB31 附表 7 淮水【 】赔总 号40 施工月报 CB32 淮水【 】月报 号41 材料使用情况月报表 CB32 附表 1 淮水【 】材料月 号42 主要施工机械设备情况月报表 CB32 附表 2 淮水【 】设备月 号43 现场施工人员情况月报表 CB32 附表 3 淮水【 】人员月 号44 施工质量检验月汇总表 CB32 附表 4 淮水【 】质
8、检月 号45 工程事故月报表 CB32 附表 5 淮水【 】事故月 号46 完成工程量月汇总表 CB32 附表 6 淮水【 】量总月 号47 施工实际进度月报表 CB32 附表 7 淮水【 】进度月 号48 验收申 请报告 CB33 淮水【 】验报 号49 报 告单 CB34 淮水【 】报告 号50 回 复单 CB35 淮水【 】回复 号51 完工最终付款申请表 CB36 淮水【 】付审 号3.2 监理机构用表目录 表 3.2 监理机构用表目录序号 表 格 名 称 表格类型 表 格 编 号1 进场通知 JL01 监理【 】进场 号2 合同项目开工令 JL02 监理【 】合开工 号3 分部工程开
9、工通知 JL03 监理【 】分开工 号4 工程预付款付款证书 JL04 监理【 】工预付 号5 批复表 JL05 监理【 】批复 号6 监理通知 JL06 监理【 】通知 号7 监理报告 JL07 监理【 】报告 号8 计日工工作通知 JL08 监理【 】计通 号9 工程现场书面指示 JL09 监理【 】现指 号10 警告通知 JL10 监理【 】警告 号11 整改通知 JL11 监理【 】整改 号12 新增或紧急工程通知 JL12 监理【 】新通 号13 变更指示 JL13 监理【 】变指 号表 3.2（续）序号 表 格 名 称 表格类型 表 格 编 号14 变更项目价格审核表 JL14 监
10、理【 】变价审 号15 变更项目价格签认单 JL15 监理【 】变价签 号16 变更通知 JL16 监理【 】变通 号17 暂停施工通知 JL17 监理【 】停工 号18 复工通知 JL18 监理【 】复工 号19 费用索赔审核表 JL19 监理【 】索赔审 号20 费用索赔签认单 JL20 监理【 】索赔签 号21 工程价款月付款证书 JL21 监理【 】月付 号22 工程价款月付款证书 JL21 附表 1 监理【 】月总 号23 合同解除后付款证书 JL22 监理【 】解付 号24 完工最终付款证书 JL23 监理【 】付证 号25 工程移交通知 JL24 监理【 】移交 号26 工程移交
11、证书 JL25 监理【 】移证 号27 保留金付款证书 JL26 监理【 】保付 号28 保修责任终止证书 JL27 监理【 】责终 号29 设计文件签收表 JL28 监理【 】设收 号30 施工设计图纸核查意见单 JL29 监理【 】图核 号31 施工设计图纸签发表 JL30 监理【 】图发 号32 工程项目划分报审表 JL31 监理【 】项分 号33 监理月报 JL32 监理【 】月报 号34 完成工程量月统计表 JL32 附表 1 监理【 】量统月 号35 监理抽检情况月汇总表 JL32 附表 2 监理【 】抽检月 号36 工程变更月报表 JL32 附表 3 监理【 】变更月 号37 监
12、理抽检取样样品月登记表 JL33 监理【 】样品 号38 监理抽检试验登记表 JL34 监理【 】试记 号39 旁站监理值班记录 JL35 监理【 】旁站 号40 监理巡视记录 JL36 监理【 】巡视 号41 监理日记 JL37 监理【 】日记 号42 监理日志 JL38 监理【 】日志 号43 监理机构内部会签单 JL39 监理【 】内签 号44 监理发文登记表 JL40 监理【 】监发 号45 监理收文登记表 JL41 监理【 】监收 号46 会议纪要 JL42 监理【 】纪要 号47 监理机构联系单 JL43 监理【 】联系 号48 监理机构备忘录 JL44 监理【 】备忘 号CB01
13、 施工技术方案申报表（淮水【2014】技案 002 号）合同名称：东太湖吴江段苏震桃以北堤线加固帮宽工程二标段 合同编号：WJDTH.SZT-002致：南京中锦欣信息咨询有限公司项目监理部（1） （监理机构）我方今提交 东太湖吴江段苏震桃以北堤线加固帮宽工程二标段 工程（名称及编码）的： 施工组织设计 施工措施计划 安全生产措施方案 施工工法 工程放样计划 安全度汛方案及措施 请贵方审批。承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期： 年 月 日监理机构将另行签发审批意见。监理机构：（全称及盖章）签 收 人：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由施工单位填写。监理机构审签后，
14、随同审批意见，施工单位、监理机构、发包人、设代机构各 1 份。CB02 施工进度计划申报表（淮水【2014】进度 002 号）合同名称：东太湖吴江段苏震桃以北堤线加固帮宽工程二标段 合同编号：WJDTH.SZT-002致：南京中锦欣信息咨询有限公司项目监理部（1） （监理机构）我方今提交 东太湖吴江段苏震桃以北堤线加固帮宽工程 二标段 工程的： 施工总进度计划 施工年进度计划 施工月进度计划请贵方审批。附件：1、施工进度计划。2、图表、说明书共 1 页。3、承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期： 年 月 日监理机构将另行签发审批意见。监理机构：（全称及盖章）签 收 人：（签名）日
15、 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由施工单位填写。监理机构审签后，随同审批意见，施工单位、监理机构、发包人、设代机构各 1 份。CB03 施工图用图计划报告（淮水【2014】图计 号）合同名称：东太湖吴江段苏震桃以北堤线加固帮宽工程二标段 合同编号：WJDTH.SZT-002致：南京中锦欣信息咨询有限公司项目监理部（1） （监理机构）我方今提交 工程（名称及编码）的： （总）用图计划 时段用图计划请贵方审批。附件：1、施工进度计划。2、承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期： 年 月 日监理机构将另行签发审核意见。监理机构：（全称及盖章）签 收 人：（签名）日 期： 年 月 日
16、说明：本表一式 份，由施工单位填写。监理机构审签后，随同审核意见，施工单位、监理机构、发包人、设代机构各 1 份。CB04 资金流计划申报表（淮水【2014】资金 号）合同名称：东太湖吴江段苏震桃以北堤线加固帮宽工程二标段 合同编号：WJDTH.SZT-002致：南京中锦欣信息咨询有限公司项目监理部（1） （监理机构）我方今提交 工程项目的资金流计划，请贵方审核。年 月工程和材料预付款 完成工作量付款 保留金扣留 其 它 应得付款合 计附件：计划使用金额计算说明。承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期： 年 月 日监理机构将另行签发审核意见。监理机构：（全称及盖章）签 收 人：（签
17、名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由施工单位填写。监理机构审签后，随同审核意见，施工单位、监理机构、发包人各 1 份。CB05 施工分包申报表（淮水【2014】分包 号）合同名称：东太湖吴江段苏震桃以北堤线加固帮宽工程二标段 合同编号：WJDTH.SZT-002致：南京中锦欣信息咨询有限公司项目监理部（1） （监理机构）根据施工合同约定和工程需要，我方拟将本申请表中所列项目分包给所选分包人。经考察，所先分包人具备按照合同要求完成所分包工程的资质、经验、技术和管理水平、资源和财务能力，并具有良好的业绩和信誉，请贵方审核。分包人名称分包工程编码 分包工程名称 单位 数量 单价分包金额（万
18、元）占合同总金额的百分比（%）合 计附件：分包人简况（包括分包人资质、经验、能力、信誉、财务、主要人员经历等资料） 。承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期： 年 月 日监理机构将另行签发审核意见。监理机构：（全称及盖章）签 收 人：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由施工单位填写。监理机构审核、发包人批准后，随同审批意见，施工单位、监理机构、发包人各 1 份。CB06 现场组织机构及主要人员报审表（淮水【2014】机人 001 号）合同名称：东太湖吴江段苏震桃以北堤线加固帮宽工程二标段 合同编号：WJDTH.SZT-002致：南京中锦欣信息咨询有限公司项目监理部（1
19、） （监理机构）现提交第 001 次现场机构及主要人员报审表，请贵方审核。附件：1、组织机构图。2、部门职责及主要人员数量及分工。3、人员清单及其资格或岗位证书。4、承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期： 年 月 日（审核意见）监 理 机 构 ：（全称及盖章）监理工程师：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由施工单位填写。监理机构审签后，随同审核意见，施工单位、监理机构、发包人各 1 份。CB07 材料构配件进场报验单（淮水【2014】材验 号）合同名称：东太湖吴江段苏震桃以北堤线加固帮宽工程二标段 合同编号：WJDTH.SZT-002致：南京中锦欣信息咨询有限公司项
20、目监理部（1） （监理机构）我方于 年 月 日进场的工程材料构配件如下表。拟用于下述部位：1、 ；2、 ；3、 。经自检，符合技术规范和合同要求，请贵方审核，并准予进场使用。序号材料构配件名称材料构配件来源、产地材料构配件规格用途本批材料构配件施工单位试验数量 试样来源取样地点、日期试验日期、操作人试验结果附件：1、出厂合格证。 2、检验报告。 3、质量保证书。4、承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期： 年 月 日监理机构将另行签发审批意见。监 理 机 构 ：（全称及盖章）监理工程师：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由施工单位填写。监理机构审签后，施工单位 2 份
21、，监理机构、发包人各 1 份。CB08 施工设备进场报验单（淮水【2014】设备 001 号）合同名称：东太湖吴江段苏震桃以北堤线加固帮宽工程二标段 合同编号：WJDTH.SZT-002致：南京中锦欣信息咨询有限公司项目监理部（1） （监理机构）我方于 2014 年 06 月 25 日进场的施工设备如下表。拟用于下述部位：1、堤防工程2、柳胥港闸工程3、西塘港桥经自检，符合技术规范和合同要求，请贵方审核，并准予进场使用。序号 设备名称规格型号数量 进场日期计划完好状况拟用工程项目设备权属生产能力 备注1 水准仪 DSR932 2 2014.7.25 良好 施工测量 公司 2 全站仪 RTS-8
22、22L 1 2014.7.25 良好 施工放样 公司 3456附件： 承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期： 年 月 日（审核意见）监 理 机 构 ：（全称及盖章）监理工程师：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由施工单位填写。监理机构审签后，施工单位、监理机构、发包人各 1 份。CB09 工程预付款申报表（淮水【2014】工预付 号）合同名称：东太湖吴江段苏震桃以北堤线加固帮宽工程二标段 合同编号：WJDTH.SZT-002致：南京中锦欣信息咨询有限公司项目监理部（1） （监理机构）我方承担的 合同项目，依据施工合同约定，已具备工程预付款支付条件，现申请支付第 次预
23、付款，金额总计为（大写） （小写 ） ，请贵方审核。附件：1、已具备的条件。2、计算依据及结果。3、承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期： 年 月 日通过审核后，监机构将另行签发工程预付款证书。监理机构：（全称及盖章）签 收 人：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由施工单位填写。监理机构审签后，随同付款证书，施工单位 2份、监理机构、发包人各 1 份。CB10 工程材料预付款报审表（淮水【2014】材预付 号）合同名称：东太湖吴江段苏震桃以北堤线加固帮宽工程二标段 合同编号：WJDTH.SZT-002致：南京中锦欣信息咨询有限公司项目监理部（1） （监理机构）下列材
24、料、设备我方已采购进场，经自检和监理机构检验，符合技术规范和合同要求，特申请预付款，请贵方审核。项目号材料、设备名 称规格 型号 单位 数量 单价 合价 付款收据编号 监理审核意见小 计附件：1、材料、设备采购付款收据复印件 张。2、材料、设备报验单 份。3、承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期： 年 月 日经审核，本批材料预付款额为（大写） （小写 ） 。监 理 机 构 ：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由施工单位填写。作为 CB31 表的附表，一同流转，审批结算时用。CB11 施工放样报验单（淮水【2014】放样 001 号）合同名
25、称：东太湖吴江段苏震桃以北堤线加固帮宽工程二标段 合同编号：WJDTH.SZT-002致：南京中锦欣信息咨询有限公司项目监理部（1） （监理机构）根据施工合同要求，我方已完成 东太湖吴江段苏震桃以北堤线加固帮宽工程二标段的施工放样工作，请贵方核验。附件：测量放样资料。序号或位置 工程或部位名称 放样内容 备 注1 堤防工程 堤身中心线、边线2 柳胥港节制闸 中心线、边线3 西塘港桥 灌注桩位置（自检结果）承 包 人：（全称及盖章）技术负责人：（签名）项目 经 理：（签名）日 期： 年 月 日（核验意见）监 理 机 构 ：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 份
26、，由施工单位填写。监理机构审签后，施工单位 2 份、监理机构、发包人各 1 份。CB12 联合测量通知单（淮水【2014】联测 001 号）合同名称：东太湖吴江段苏震桃以北堤线加固帮宽工程二标段 合同编号：WJDTH.SZT-002致：南京中锦欣信息咨询有限公司项目监理部（1） （监理机构）根据工程进度情况和施工合同约定，我方拟进行工程测量工作，请贵方派员参加。施测工程部位：堤防工程测量工程内容：原地面高程任务要点：控制施测时间： 年 月 日至 年 月 日。承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期： 年 月 日 拟于 年 月 日派监理人员参加测量。 不派人参加联合测量，你方测量后将测
27、量结果报我方审核。监 理 机 构 ：（全称及盖章）监理工程师：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由施工单位填写。监理机构审签后，施工单位、监理机构、发包人各 1 份。CB13 施工测量成果报验单（淮水【2014】测量 号）合同名称：东太湖吴江段苏震桃以北堤线加固帮宽工程二标段 合同编号：WJDTH.SZT-002致：南京中锦欣信息咨询有限公司项目监理部（1） （监理机构）我方测量成果经审查合格，特此申报，请贵方核验。单位工程名称及编码 分部工程名称及编码单元工程名称及编码 施 测 部 位 导线控制点施 测 内 容 平面位置，水准高程施 测 单 位江苏淮阴水利建设有限公司施测单位负
28、责人：（签名）日 期： 年 月 日施 测 说 明 控制点测量成果复测施工单位复查记录：复检人：（签名）日 期： 年 月 日附件：1、控制点测量成果复测表 承 包 人：（全称及盖章）项目 经 理：（签名）日 期： 年 月 日（核验意见）监 理 机 构 ：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由施工单位填写。监理机构审签后，施工单位、监理机构、发包人各 1 份。CB14 合同项目开工申请表（淮水【2014】合开工 001 号）合同名称：东太湖吴江段苏震桃以北堤线加固帮宽工程二标段 合同编号：WJDTH.SZT-002致：南京中锦欣信息咨询有限公司项目监理部（1
29、） （监理机构）我方承担的 东太湖吴江段苏震桃以北堤线加固帮宽工程二标段 合同项目工程，已完成了各项准备工作，具备了开工条件，现申请开工，请贵方审批。附件：1、开工申请报告。2、已具备的开工条件证明文件。3、承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期： 年 月 日审批后另行签发合同项目开工令。监理机构：（全称及盖章）签 收 人：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由施工单位填写。监理机构审签后，随同“合同项目开工令“，施工单位、监理机构、发包人、设代机构各 1 份。CB15 分部工程开工申请表（淮水【2014】分开工 号）合同名称：东太湖吴江段苏震桃以北堤线加固帮宽工程二标
30、段 合同编号：WJDTH.SZT-002致：南京中锦欣信息咨询有限公司项目监理部（1） （监理机构）本分部工程已具备开工条件，施工准备工作已就绪，请贵方审批。申请开工分部工程名称、编码申请开工日期 计划工期年 月 日至年 月 日序号 检 查 内 容 检 查 结 果1 施工图纸、技术标准、施工技术交底情况2 主要施工设备到位情况3 施工安全和质量保证措施落实情况4 材料、构配件质量及检验情况5 现场施工人员安排情况6 风、水、电等必须的辅助生产设施准备情况7 场地平整、交通、临时设施准备情况8 测量及试验情况施工单位施工准备工作自检记录附件： 分部工程进度计划 分部工程施工工法承 包 人：（全称
31、及盖章）项目经理：（签名）日 期： 年 月 日开工申请通过审批后另行签发开工通知。监理机构：（全称及盖章）签 收 人：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由施工单位填写。监理机构审签后，随同“分部工程开工通知” ，施工单位、监理机构、发包人、设代机构各 1 份。CB16 设备采购计划申报表（淮水【2014】设采 号）合同名称：东太湖吴江段苏震桃以北堤线加固帮宽工程二标段 合同编号：WJDTH.SZT-002致：南京中锦欣信息咨询有限公司项目监理部（1） （监理机构）根据施工合同约定和工程建设需要，我方将按下表进行工程设备采购，请贵方审核。序号名 称 品牌 规格型号 厂家产地 数量拟
32、采购日期计划进场日期备 注承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期： 年 月 日监理机构将另行签发审核意见。监理机构：（全称及盖章）签 收 人：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由施工单位填写。监理机构审签后，随同审核意见，施工单位、监理机构、发包人、设代机构各 1 份。CB17 混凝土浇筑开仓报审表（淮水【2014】开仓 号）合同名称：东太湖吴江段苏震桃以北堤线加固帮宽工程二标段 合同编号：WJDTH.SZT-002致：南京中锦欣信息咨询有限公司项目监理部（1） （监理机构）我方下述工程混凝土浇筑准备工作已就绪，请贵方审批。单位工程名称 分部工程名称单元工程名称 单元
33、工程编码主 要 工 序 具 备 情 况备料情况基面清理钢筋绑扎模板支立细部结构申报意见 混凝土系统准备附：自检资料承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期： 年 月 日（审批意见）监 理 机 构 ：（全称及盖章）监理工程师：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由施工单位填写。监理机构审签后，施工单位、监理机构、发包人各 1 份。CB18 单元工程施工质量报验表（淮水【2014】质报 号）合同名称：东太湖吴江段苏震桃以北堤线加固帮宽工程二标段 合同编号：WJDTH.SZT-002致：南京中锦欣信息咨询有限公司项目监理部（1） （监理机构）单元工程（及编码）已按合同要求完成施
34、工，经自检合格，报请贵方核验。附： 单元工程质量评定表。承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期： 年 月 日（核验意见）监 理 机 构 ：（全称及盖章）监理工程师：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由施工单位填写。监理机构审签后，施工单位 2 份、监理机构、发包人各 1 份。CB19 施工质量缺陷处理措施报审表（淮水【2014】缺陷 号）合同名称：东太湖吴江段苏震桃以北堤线加固帮宽工程二标段 合同编号：WJDTH.SZT-002致：南京中锦欣信息咨询有限公司项目监理部（1） （监理机构）我方今提交 工程质量缺陷的处理措施，请贵方审批。单位工程名称 分部工程名称单元工程
35、名称 单元工程编码质量缺陷工程部位质量缺陷情况简要说明拟采用的处理措施简述附件目录 处理措施报告 修复图纸 计划施工时段年 月 日至年 月 日承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期： 年 月 日（ 审 批 意 见 ）监 理 机 构 ：（全称及盖章）总监理工程师监理工程师：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由施工单位填写。监理机构审签后，施工单位、监理机构、发包人各 1 份。CB20 事故报告单（淮水【2014】事故 号）合同名称：东太湖吴江段苏震桃以北堤线加固帮宽工程二标段 合同编号：WJDTH.SZT-002致：南京中锦欣信息咨询有限公司项目监理部（1） （监理机构
36、）年 月 日 时，在 发生事故，现将事故发生情况报告如下，待调查结果出来后，再另行作详情报告。事故简述已采取的应急措施下步处理意 见承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期： 年 月 日监理机构将另行签发批复意见。监理机构：（全称及盖章）签 收 人：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由施工单位填写。随同监理机构批复意见，施工单位、监理机构、发包人各 1 份。CB21 暂停施工申请报告（淮水【2014】暂停 号）合同名称：东太湖吴江段苏震桃以北堤线加固帮宽工程二标段 合同编号：WJDTH.SZT-002致：南京中锦欣信息咨询有限公司项目监理部（1） （监理机构）由于发生本
37、报告所列原因，造成工程无法正常施工，依据施工合同约定，我方申请对所列工程项目暂停施工。暂停施工工程项目范围部位暂停施工原因引用合同条款附 注承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期： 年 月 日监理机构将另行签发审批意见。监理机构：（全称及盖章）签 收 人：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由施工单位填写。监理机构审签后，随同审批意见，施工单位、监理机构、发包人各 1 份。CB22 复工申请表（淮水【2014】复工 号）合同名称：东太湖吴江段苏震桃以北堤线加固帮宽工程二标段 合同编号：WJDTH.SZT-002致：南京中锦欣信息咨询有限公司项目监理部（1） （监理机构）
38、工程项目，接到暂停施工通知（监理【 】停工 号）后，已于 年 月 日 时暂停施工，鉴于致使该工程的停工因素已经消除，复工准备工作已就绪，特报请贵方批准于 年 月 日 时复工。附件：具备复工条件的情况说明。承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期： 年 月 日监理机构将另行签发审批意见。监理机构：（全称及盖章）签 收 人：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由施工单位填写。监理机构审签后，随同审批意见，施工单位、监理机构、发包人各 1 份。CB23 变更申请报告（淮水【2014】变更 号）合同名称：东太湖吴江段苏震桃以北堤线加固帮宽工程二标段 合同编号：WJDTH.SZT-
39、002致：南京中锦欣信息咨询有限公司项目监理部（1） （监理机构）由于 原因，我方今提出工程变更。变更内容详见附件，请贵方审批。附件： 1、工程变更建议书2、承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期： 年 月 日监理机构初步意见监 理 机 构 ：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）日 期： 年 月 日设计单位意 见设计单位：（全称及盖章）负 责 人 ：（签名）日 期： 年 月 日发 包 人意 见发包人：（全称及盖章）负责人：（签名）日 期： 年 月 日批复意见监 理 机 构 ：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由施工单位填写。监理机构、设计单位、发包人 3 方审签后，施工单位、监理机构、发包人、设代机构各 1 份。CB24 施工进度计划调整申报表（淮水【2014】进调 号）合同名称：东太湖吴江段苏震桃以北堤线加固帮宽工程二标段 合同编号：WJDTH.SZT-002致：南京中锦欣信息咨询有限公司项目监理部（1） （监理机构）我方今提交 工程项目施工进度调整计划，请贵方审批。附件：施工进度调整计划（包括形象进度、工程量、工作量以及施工设备、劳动力计划） 。承 包 人：（全称及盖章）
