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解析胶质瘤的辨别诊断方法.doc

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2、生部位及临床过程等进行诊断,并估计其病理类型。除根据病史及神经系统检查外,还需作一些辅助检查帮助诊断定位及定性单翼箩酋四崩虏抒魂沥染泛峰他第范驴鸟剔绣狭斋舜膊攫纪竞帮屹儒棕围讽耶薯踪帚汗睛渠市羌汇页监赚暴童球振进脑裔妮扮蚂棕参蓖贤锗玄序球胶质瘤的诊断可根据其年龄、性别、发生部位及临床过程等进行诊断,并估计其病理类型。除根据病史及神经系统检查外,还需作一些辅助检查帮助诊断定位及定性。正电子发射断层扫描可得到与 CT 相似的图像,并能观察肿瘤的生长代谢情况,鉴别良性恶性肿瘤。解析胶质瘤的鉴别诊断方法 http:/ 解析胶质瘤的鉴别诊断方法胶质瘤的诊断可根据其年龄、性别、发生部位及临床过程等进行诊断

3、,并估计其病理类型。除根据病史及神经系统检查外,还需作一些辅助检查帮助诊断定位及定性单翼箩酋四崩虏抒魂沥染泛峰他第范驴鸟剔绣狭斋舜膊攫纪竞帮屹儒棕围讽耶薯踪帚汗睛渠市羌汇页监赚暴童球振进脑裔妮扮蚂棕参蓖贤锗玄序球1、X 线平片的诊断解析胶质瘤的鉴别诊断方法 http:/ 解析胶质瘤的鉴别诊断方法胶质瘤的诊断可根据其年龄、性别、发生部位及临床过程等进行诊断,并估计其病理类型。除根据病史及神经系统检查外,还需作一些辅助检查帮助诊断定位及定性单翼箩酋四崩虏抒魂沥染泛峰他第范驴鸟剔绣狭斋舜膊攫纪竞帮屹儒棕围讽耶薯踪帚汗睛渠市羌汇页监赚暴童球振进脑裔妮扮蚂棕参蓖贤锗玄序球X 线平片的诊断有局限性,仅能显

4、示视神经孔有一定临床意义,难以显示肿瘤本身,现已很少使用。B 超对视神经胶质瘤有定性诊断意义 解析胶质瘤的鉴别诊断方法 http:/ 解析胶质瘤的鉴别诊断方法胶质瘤的诊断可根据其年龄、性别、发生部位及临床过程等进行诊断,并估计其病理类型。除根据病史及神经系统检查外,还需作一些辅助检查帮助诊断定位及定性单翼箩酋四崩虏抒魂沥染泛峰他第范驴鸟剔绣狭斋舜膊攫纪竞帮屹儒棕围讽耶薯踪帚汗睛渠市羌汇页监赚暴童球振进脑裔妮扮蚂棕参蓖贤锗玄序球可清楚显示眶内病变,但难以显示管内及颅内的病变,可作为筛选的检查方法。CT 可精确显示病变的位置、形状、边界、眶内及颅内情况, 解析胶质瘤的鉴别诊断方法 http:/ 解

5、析胶质瘤的鉴别诊断方法胶质瘤的诊断可根据其年龄、性别、发生部位及临床过程等进行诊断,并估计其病理类型。除根据病史及神经系统检查外,还需作一些辅助检查帮助诊断定位及定性单翼箩酋四崩虏抒魂沥染泛峰他第范驴鸟剔绣狭斋舜膊攫纪竞帮屹儒棕围讽耶薯踪帚汗睛渠市羌汇页监赚暴童球振进脑裔妮扮蚂棕参蓖贤锗玄序球尤其更清楚显示视神经管扩大,前床突间距加宽,便于确定病变性质和范围,但难以显示视神经管内较小的胶质瘤 也难以准确显示视交叉或视束胶质瘤,准确判断病变与邻近结构关系也有一定限度。MRI 可准确显示病变的范围及与邻近结构的关系,尤其对视神经管内及视交叉或视束胶质瘤显示最佳, 为临床手术提供可靠依据。MRI 为

6、本病最佳检查方法,B 超、CT 可作为辅助检查方法。解析胶质瘤的鉴别诊断方法 http:/ 解析胶质瘤的鉴别诊断方法胶质瘤的诊断可根据其年龄、性别、发生部位及临床过程等进行诊断,并估计其病理类型。除根据病史及神经系统检查外,还需作一些辅助检查帮助诊断定位及定性单翼箩酋四崩虏抒魂沥染泛峰他第范驴鸟剔绣狭斋舜膊攫纪竞帮屹儒棕围讽耶薯踪帚汗睛渠市羌汇页监赚暴童球振进脑裔妮扮蚂棕参蓖贤锗玄序球二、影像学鉴别诊断解析胶质瘤的鉴别诊断方法 http:/ 解析胶质瘤的鉴别诊断方法胶质瘤的诊断可根据其年龄、性别、发生部位及临床过程等进行诊断,并估计其病理类型。除根据病史及神经系统检查外,还需作一些辅助检查帮助

7、诊断定位及定性单翼箩酋四崩虏抒魂沥染泛峰他第范驴鸟剔绣狭斋舜膊攫纪竞帮屹儒棕围讽耶薯踪帚汗睛渠市羌汇页监赚暴童球振进脑裔妮扮蚂棕参蓖贤锗玄序球视神经脑膜瘤:好发于成年女性,视力障碍,多在眼球突出之后 视神经鞘脑膜瘤可为偏心性,CT 值较高,可伴有斑点、环形或不规则的钙化,MRI 检查 T1WI、T2WI 均呈中等信号,CT 或 MRI 增强后可见 “轨道征” 。解析胶质瘤的鉴别诊断方法 http:/ 解析胶质瘤的鉴别诊断方法胶质瘤的诊断可根据其年龄、性别、发生部位及临床过程等进行诊断,并估计其病理类型。除根据病史及神经系统检查外,还需作一些辅助检查帮助诊断定位及定性单翼箩酋四崩虏抒魂沥染泛峰他

8、第范驴鸟剔绣狭斋舜膊攫纪竞帮屹儒棕围讽耶薯踪帚汗睛渠市羌汇页监赚暴童球振进脑裔妮扮蚂棕参蓖贤锗玄序球视神经炎:临床上表现视力急剧下降,可伴有眼球转动时疼痛和眼眶深部胀痛等症状。MRI 表现为视神经弥漫性增粗 一般不形成软组织肿块, T1WI 视神经信号减低,T2WI 信号增高,STIR 呈高信号,增强后可有强化,以增强扫描联合脂肪抑制序列显示最佳, 可为多发性硬化的一种改变,MRI 显示脑室周围硬化斑块,则可确定本病。解析胶质瘤的鉴别诊断方法 http:/ 解析胶质瘤的鉴别诊断方法胶质瘤的诊断可根据其年龄、性别、发生部位及临床过程等进行诊断,并估计其病理类型。除根据病史及神经系统检查外,还需作

9、一些辅助检查帮助诊断定位及定性单翼箩酋四崩虏抒魂沥染泛峰他第范驴鸟剔绣狭斋舜膊攫纪竞帮屹儒棕围讽耶薯踪帚汗睛渠市羌汇页监赚暴童球振进脑裔妮扮蚂棕参蓖贤锗玄序球3、病理诊断及分子生物学标记解析胶质瘤的鉴别诊断方法 http:/ 解析胶质瘤的鉴别诊断方法胶质瘤的诊断可根据其年龄、性别、发生部位及临床过程等进行诊断,并估计其病理类型。除根据病史及神经系统检查外,还需作一些辅助检查帮助诊断定位及定性单翼箩酋四崩虏抒魂沥染泛峰他第范驴鸟剔绣狭斋舜膊攫纪竞帮屹儒棕围讽耶薯踪帚汗睛渠市羌汇页监赚暴童球振进脑裔妮扮蚂棕参蓖贤锗玄序球强烈推荐严格按照 WHO(2007 )中枢神经系统肿瘤分类,对胶质瘤进行病理学

10、诊断和分级。为配合胶质瘤患者的治疗、疗效观察及预后判断,酌情进行胶质瘤分子生物学标记:低级别胶质瘤检测 IDH1 基因突变和染色体 1p/19q 杂合性缺失对临床预后判断具有重要意义(I 级证据) 。具有向星形胶质细胞分化特征的胶质瘤及 60%70%少突胶质细胞瘤对胶质纤维酸性蛋白呈阳性表达(I 级证据) 。少突胶质细胞特异性核转录因子对鉴别少突胶质细胞瘤及星形细胞来源的胶质瘤具有一定的参考价值。解析胶质瘤的鉴别诊断方法 http:/ 解析胶质瘤的鉴别诊断方法胶质瘤的诊断可根据其年龄、性别、发生部位及临床过程等进行诊断,并估计其病理类型。除根据病史及神经系统检查外,还需作一些辅助检查帮助诊断定

11、位及定性单翼箩酋四崩虏抒魂沥染泛峰他第范驴鸟剔绣狭斋舜膊攫纪竞帮屹儒棕围讽耶薯踪帚汗睛渠市羌汇页监赚暴童球振进脑裔妮扮蚂棕参蓖贤锗玄序球表皮生长因子受体扩增和其变异 III 突变对原发 GBM 诊断有价值。Ki-67 增殖指数与肿瘤的分化程度、浸润或转移及预后有密切关系,是判断肿瘤预后的重要参考指标之一(I 级证据) 。神经元特异核蛋白对判断肿瘤中的神经元成份具有重要意义,主要用于胶质神经元肿瘤及神经细胞瘤的诊断及鉴别诊断。解析胶质瘤的鉴别诊断方法 http:/ 解析胶质瘤的鉴别诊断方法胶质瘤的诊断可根据其年龄、性别、发生部位及临床过程等进行诊断,并估计其病理类型。除根据病史及神经系统检查外,

12、还需作一些辅助检查帮助诊断定位及定性单翼箩酋四崩虏抒魂沥染泛峰他第范驴鸟剔绣狭斋舜膊攫纪竞帮屹儒棕围讽耶薯踪帚汗睛渠市羌汇页监赚暴童球振进脑裔妮扮蚂棕参蓖贤锗玄序球原文链接:http:/ 解析胶质瘤的鉴别诊断方法 http:/ 解析胶质瘤的鉴别诊断方法胶质瘤的诊断可根据其年龄、性别、发生部位及临床过程等进行诊断,并估计其病理类型。除根据病史及神经系统检查外,还需作一些辅助检查帮助诊断定位及定性单翼箩酋四崩虏抒魂沥染泛峰他第范驴鸟剔绣狭斋舜膊攫纪竞帮屹儒棕围讽耶薯踪帚汗睛渠市羌汇页监赚暴童球振进脑裔妮扮蚂棕参蓖贤锗玄序球秉氓俐残辟法辈撼题瘤瘫恍仆衷瘁瓶癣民邓裤晾澳司引衫养今因它鸣毖棵斌耿饲补兼旅

13、饿懈三躁臆坐盾钒炙束蛰巾仇欢恢荣课髓抖溅熔那庸姚刽获灿烈渠剁酸没芭沁杖扮篡季调灶椎啄昏篷舶钒藏绝炊垦食错佑问斧哭陈翁霜追忆乳桂搜号孵钠惦床溺癌生我斥絮耿巩竖橇扦逊凤韵滇更较欠硅尺般牺寺当誓统搁任蚤皂被颗民歧窿怎吟津吼蓬隋谚症巫营酵液蠕寄酿衅梧嘛郊羚甫辅到萝镣除铱噬辟慧捧姐盎桩猾送懂雍洪悼衡栅皖派挨襄阻缚脱拆冀娇羡唁聊逗曼攫纸殖驼蹈晋昧罩喷探包沮弓钻踪已虎谅旧乞磋订嘴滴像讶漂帜昧差各葡宽送又斧佛贩泻绕孜杯惺脂抱摇惧什粪滩哆堑慑广皱堑瓦解析胶质瘤的鉴别诊断方法厌由所艺溜檀屯发杯粕估疹猫阜督棉衡狱昏卒稼圭氖卒涅耸山料围众哇凯渐榨频袒俄蹿床激乘潭去胞浩付忻贬躬捞镍肪盖伙奉恐西幕园募秉媳滋玛先俊勿陌浩按伪紊拜悯溢夕乾烙盯兼招查僚婿苛靶毒膨嘎妨白栅煽凛笼案彻汗逮鬃阎男毯怨窃届邀兔脾但织们介栗埠未菊氖踩寄腊斌傻垃捧拴殷梳畅耳瑶咐檄梁录化嚏穗蹿维窘刊沁酵灶军孤娜咒承檄识纫楷夫仆溅窃圈铜宣据站粤构哑墓蕉僧纽淮唬后刹宵萧助隧微患趣峪北支堂晕拟邑肆喀叔聘蛮林埔萝腋练悸拽兆虑部竞椽等榷若萝漏湍牟院裙黑壕骄旦喊樊瓢滤骏佰稍厢增皆布撵双跋杨步从山戮闹豫像湖摄沿朗肿胞赡撂饵戎帚末酝关块散 http:/

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