1、自体荧光胸腔镜诊断胸膜疾病优于传统胸腔镜2014-12-03 12:17 来源：丁香园 作者：sd3212 字体大小 - | + 传统的内科胸腔镜（MT）检查，常常会被用于胸膜疾病的诊断，但有时其并不能给出肯定性的结论。而胸膜病变在白光下的内镜表现，也可能会将人引入歧途。此外，自体荧光已被证实是一种令人关注、且有效的诊断工具。为了探讨自体荧光成像在 MT 检查期间的诊断价值，来自我国北京朝阳医院呼吸与危重病医学科的童朝晖博士等，进行了一项研究，提示自体荧光胸腔镜检查对于胸膜微小病灶的检查，和病理切缘的划定具有较高价值。文章发表在 2014 年 11 月 24 日的 CHEST 杂志上。该研究的
2、主要研究对象为 2013 年 8 月到 2014 年 2 月期间，因不明原因胸腔积液而在作者所在医院住院的患者。研究者首先为这些患者进行了白光胸腔镜检查，随后又为其进行了自发荧光胸腔镜检查。研究者记录了不同疾病的内镜检查结果，并对所取得的活检标本进行了病理分析。此外，他们还计算了上述两种胸腔镜检查方法的诊断敏感性，特异性，阳性预测值（PPV）和阴性预测值（NPV）；并将其与病理检查结果进行了比较。该研究的主要结果为：研究共纳入了 37 例符合条件的患者。其中，最终被诊断为恶性肿瘤者 21 例，结核性胸膜炎 9 例，感染性胸膜炎 3 例，病因未明者 4 例。荧光胸腔镜检查共额外发现了在白光胸腔镜检查时，被漏诊的 5 例恶性病变患者。荧光胸腔镜检查的诊断敏感性和 NPV 均为 100%，明显优于白光胸腔镜检查的 92.8%和76.8%。但上述 2 种检查方法的特异性和 PPV，则无显著性差异。该研究结果提示：自体荧光胸腔镜检查的主要优势是其高灵敏度和高 NPV。该项检查对于胸膜微小病灶的检查，以及相关病变病理切缘的划定，具有较高价值。
