1、产房医院感染预防与控制为了预防分娩过程中造成产妇及新生儿的感染,特制定以下预防与控制措施:一、布局及人员管理1、产房布局合理,严格划分非限制区、半限制区及限制区,各区之间应有实际的隔离屏障,标识明确。(1)非限制区设于产房最外侧,包括换鞋及平车入室区、更衣洗澡区、厕所、值班室、休息室、处置室;(2)半限制区包括办公室、待产室、准备间、洗涤间;(3)限制区在内侧,包括分娩室、刷手间及无菌物品存放室等。2、应设置隔离待产室和隔离分娩室,无条件时设置隔离床。二、分娩前产妇的管理1、产妇产前应进行 HBV、HCV 、HIV 、梅毒抗体的检测,阳性者应按消毒隔离原则处理。2、产妇进入产程应入住待产室。患
2、有感染性疾病的产妇应安置在隔离待产室待产,严格执行消毒隔离制度。三、助产人员的准备1、进入产房前应修剪指甲,除去各类手部饰品,不得涂指甲油。2、医护人员进入产房必须更衣、换鞋,戴帽子,外出时更换外出服及鞋。非本室工作人员未经许可不得入内。3、患有呼吸道感染疾病、皮肤有伤口及其他传染病的工作人员不得进行助产及手术操作。四、接生中的感染预防及控制措施1、协助产妇穿腿套或盖被,注意保暖。2、准备产包、侧切包等接生用品。助产器械包内备断脐专用剪及无菌纱布、棉签、无菌手套等。3、备皮、消毒会阴部:用一次性备皮刀去除阴毛,用 10%肥皂水棉球擦洗会阴,用温开水冲洗干净,用 0.5%碘伏棉球消毒二遍。4、助
3、产人员严格外科手消毒、穿防渗透的无菌手术衣或围裙、戴无菌手套。5、整理台上的器械及物品,铺无菌巾,根据情况选择麻醉方法,根据产 情况实施会阴侧切术。6、保护会阴,协助胎儿娩出,清理新生儿呼吸道分泌物,处理脐带,用植物油或医用液体石蜡祛除胎儿体表的胎脂。7、粘膜(尿道口、阴道)可使用 0.1%的碘伏消毒,新生儿脐带应使用0.5% 的碘伏进行消毒。8、无菌物品与非无菌物品分开放置,无菌物品应放置在无菌柜内,无菌物品一经打开不得再放回原处,产包打开后限四小时内使用,其他无菌物品一经打开 24 小时内使用,新生儿断脐器械禁止与其他助产器械混用。9、手术器械必须灭菌并在有效期内使用,凡疑有污染时应立即更
4、换,重新灭菌处理,一次性医疗器械、器具不得重复使用。10、可疑宫内感染时,立即留取标本送细菌培养。11、医护人员应严格执行手卫生制度。接台助产人员,在两台之间应消毒手,更换手套和无菌手术衣。12、患有感染性疾病的产妇应在隔离产房分娩,医务人员严格执行隔离预防技术的规定,术后彻底清洁和消毒。13、控制产房内人员数量,保持室内出入门关闭状态,避免不必要的走动和交谈。五、器械及物品消毒灭菌措施1、接生用的器械、胎头吸引器等用品,必须一用一清洗、灭菌。2、可重复使用的新生儿复苏设备如:吸耳球、喉镜、简易呼吸复苏器等,每次用后必须进行清洗、消毒。3、吸引器管路、吸引瓶使用后及时清洗、消毒,用 500mg
5、/l8.4 液浸泡 30分钟,干燥保存,一次性吸氧管、吸痰管、吸引管等不得重复使用。4、使用后的器械、器具及物品,分类放入专用收集容器内,交供应室统一进行处置。5、医疗废物分类收集,每台清理及时转运。胎盘按照病理性废弃物处置,与医废暂存地有交接手续。6、定期对消毒、灭菌效果和环境卫生学进行监测,有记录。六、清洗消毒措施1、空气消毒:采用紫外线灯消毒,每次消毒时间不少于 60 分钟2、物体表面、地面:每日工作前和结束后进行清洁和消毒,若有血液、体液污染时,应及时用 500mg/l8.4 液擦拭或喷洒消毒。每周进行一次大扫除。3、产床、产床、床垫等若有血液、体液污染时,应及时用 500mg/l8.4 液擦拭消毒。4、隔离产房的消毒:隔离产房使用后应做终末消毒处理。医疗废物装双袋,脏被服装袋,注明传染送洗和消毒。5、不同区域和不同用房的清洁、消毒用品应专室专用,标识醒目,避免交叉感染。