1、高血脂的药物治疗第一:要做到不吃油性大的食物第二少吃甜食第三不要吃动物内脏 如果不是很高的话,注意点是没事的,多吃素菜少吃荤菜但吃鱼没事,可不能吃无玲片的鱼 血液中的脂肪有胆固醇、甘油三酯、磷脂等,甘油三酯是血脂的一种。甘油三酯高就是血液中这种甘油三酯的含量高于正常水平,属于高血脂的一种。 甘油三酯大部分是源自食物,因此对付甘油三酯高,饮食习惯就显得非常重要。 甘油三酯高虽然是血脂高的一种,但有其特殊性。限制甘油三酯高首先要限制进食,不要进食大量碳水化合物,可引起甘油三酯高;其次是一定限制糖类,戒烟酒,动物脂肪则最好不吃,糖、酒、动物脂肪都是大量增加血中甘油三酯含量的元凶;植物油也要适当限制。
2、不要吃动物肥肉、奶油、甜点、动物皮类、内脏、鱼子等脂肪含量极高的食物。注意粗细粮搭配,多吃纤维素和优质植物蛋白,如大豆蛋白;多吃新鲜蔬菜水果。 多运动:限制甘油三酯高的关键在于降低体重。通过限制进食总量来降低体重只是一个方面,要想更好更快地将体重降低并维持在标准范围内,运动必不可少。甘油三酯高的人可根据自己体力和年龄选择合适的运动,如慢跑、散步、太极等,有氧运动可以减少身上及血液中的脂肪,促进健康。 适当应用降脂药:甘油三酯高的人选用降脂药可以有效降低血脂,及早避免高血脂对身体的损害。降脂药可选用贝特类降脂药,服用时要严格遵守医嘱。另外甘油三酯高的人要注意监测血糖,防范糖尿病的发生。 甘油三酯
3、的正常值是低于 1.81(有些医院是 1.7,大概是化验方法有差异) mmol/L。13.11 是非常高了,必须上医院诊治,应用降酯药一、血脂对人体健康有什么影响 血脂一般指总胆固醇(TC) 、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) 、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及甘油三酯(TG) 。TC 损伤血管内皮细胞,促使动脉硬化形成和发展。TC 聚积在血管内膜,使内膜增厚及粥样斑块形成,使管腔变窄,而冠状动脉狭窄会影响心脏供氧。LDL-C 使内膜表面的粥样斑块变得松脆,容易脱落。脱落的碎屑即栓子,小的栓子又不是一次脱落的,全引起不稳定性心绞痛。大的栓子堵住了较大的冠状动脉,可引起心肌梗死。TG 能使 L
4、DL-C 不进入肝脏代谢,而直接进入导致动脉硬化和粥样斑块崩解的途径。TG 又使 HDL-C 进入肝脏灭活,结果 HDL-C 减少。HDL-C 对以上血脂造成的血管损害有保护作用,所以 HDL-C 是对人有益的脂蛋白。 二、哪些人要服降血脂药 专家认为,有下列危险因素中的两项应采取降脂治疗:男性早发冠心病或家族史者及吸烟、高血压、HDL-C 降低、糖尿病、肥胖、脑血管病或周围血管病以及 TC 和 LDL-C 增高者,应尽早降血脂,以预防冠心病的发生,对脑血管病也有预防作用。 三、血脂到什么水平需服降血脂药 目前认为,无冠心病史者,其 TC6.2 毫摩尔/升(240 毫克/分升)或 LDL-C4
5、.2 毫摩尔/升(160 毫克/分升) ;已明确诊断为冠心病者(心绞痛、心肌缺血、心肌梗死者) ,其 TC4.2 毫摩尔/升(160 毫克/分升)或 LDL-C2.6 毫摩尔/升( 100 毫克/分升) ,即应服降血脂药。 四、如何选用降脂药物 TC 值增高者,可选用下列药物: 首乌片 内含卵磷脂及大黄根酸,可引起轻度腹泻,使胆固醇排泄量增加。用法:口服每次 3 片,每日 3 次。此药因易致腹泻,有慢性腹泻者宜慎用。 脉安冲剂 由山楂、麦芽组成,有消食化积功能。用法:每次 1 袋(18 克) ,每日 2 次冲服。服药后偶有泛酸、胃内不适、轻泻等副反应,胃酸过多或有溃疡病者宜慎用。 脉康 由安妥
6、明、芹菜籽及槐花米组成,有降脂、降压及改善血管脆性的作用。用法:口服每次 1 片(0.3 克) ,每日 3 次。用后偶尔会引起肝功能损害,原有肝功能减退者用时宜小心。 安络宁 由安妥明铝盐、何首乌、丹参、瓜萎、葛根、决明子、山楂及维生素 C 等中西药组成。适用于高脂血症伴冠心病或高血压的病人,有一定降脂和改善胸闷等症状的作用。用法:口服每次 3 片,每日3 次。用后偶见肝功能损害原有肝功能减退者慎用或不用。 非诺贝特 是一种较强效的降脂新药。用法:口服每次 1 片,每日 3 次。用后可引起轻度肝功能损害,少数病人出现胃肠道症状或血清尿素氮暂时性轻度增高,停药后可恢复正常。在服药期间应定期复查肝
7、、肾功能,原有肝、肾功能减退者慎用,孕妇禁用。 益多酯 是安妥明的衍生物,有明显的降脂作用,还有很强的抗微血栓形成和降低血尿酸作用。用法:口服每次 1 粒,每日 2 次。偶见胃部不适、血清尿素氮增高,有溃疡病和肝、肾功能有损害者慎用。 呋喃甲氢龙 为蛋白同化激素,有降低胆固醇和甘油三酯的作用,降脂效果明显。用法:口服每次 1片,每日 3 次。对肝脏功能有损害,并可使血糖增高,原有肝脏疾病或糖尿者慎用。 降脂平 由安妥明、烟酸、肝乐、维生素 B6、康力龙等组成,有降脂及降压作用。用法:口服每次 1片,每日 3 次,本药降脂效果明显,但对肝脏有轻度损害。 烟酸肌醇酯 是烟酸的酯类,对降低血清甘油三
8、酯有一定作用。用法:口服每次 1 片,每日 3 次,可有轻度恶心或面部潮药等副反应。 安妥明 降脂效果明显。用法:口服每次 1 片,每日 3-4 次。可有胃肠道副反应及暂时性肝功能减退,原有肝脏病者应用要小心。 血脂康 该药是从红曲中提炼制成的血脂调节剂,含有洛伐他汀及多种不饱和脂肪酸和人体必需的氨基酸,能明显降低 TC、TG 及 LDL-C 水平,对 HDL-C 有轻度升高作用。血脂康可使粥样斑块病变有不同程度的减轻,预防脂肪肝,降低糖尿病人血糖,促进脑梗死病人恢复,并抑制肝脏合成 TC 及减少 LDL-C,无明显副反应。每日用量为 0.6-1.2 克。对中度、低度升高的高脂血症,每日 0.
9、6 克,口服,连用半年,效果明显;对血脂较高者,每日用 0.9-1.2 克。 此外,菜蓟、水飞蓟素等药物,有降脂及保护肝脏作用,适用于高脂血症伴有肝功能减退的病人。 五、推广应用他汀类降脂药物 有专家称,他汀类药物对人类的贡献将不亚于当年的青霉素,推广他汀类药物被称为是一场“他汀革命”。但令人遗憾的是,目前我国许多基层医院还没有推广使用他汀类药物,许多基层医务人员还不了解他汀类药物。 他汀类药物早在 70 年代首先由 Endo 等进行研究,他们发现,他汀类药物的侧链结构有与羟甲基戊二酰辅酶 A(HMG-CoA)相似的部分,能竞争性地抑制胆固醇(CH ) ,使其合成减少,因而有清除高血脂的作用。
10、 最近英国高血压学会提出,他汀类可作为防治心血管疾病的 1 级及 2 级药物。目前上市的他汀类药物种类繁多,主要有:洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿伐他汀、亚伐他汀、贝伐他汀、尼伐他汀及 S-4522/ZD4522、Bay-W-4278 等。 1993 年,MARS 试用洛伐他汀 80 毫克与安慰剂对比,服药组患者总胆固醇、低密度脂蛋白、载胆蛋白 B 分别下降 32%、38%、36%,高密度脂蛋白升高 8.5%。试验说明,洛伐他汀不仅能改善冠心病及动脉硬化病变进展,并可降低冠心病、中风、心肌梗死的死亡率。 1994 年,北欧用 4S 试验观察了 4444 例冠心病患者,日服辛伐他汀 20 毫克,随访 4.1 年。服药组与服安慰剂组对比,总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯分别下降 25%、35% 、10%,高密度脂蛋白升高 8%,死亡率大大下降。 他汀类药物的毒副作用主要为上腹痛、腹泻、恶心、偶见有过敏反应、头痛、视力模糊。此类药严禁用于肝、肾功能不全者和孕妇。