1、难免压疮申报表科室： 床号： 姓名： 性别： 年龄： 住院号：诊断： 申报人：主要病情：目前皮肤情况：高危压疮申报： Braden 评分 分难免压疮申报理由1、 基本条件强迫体位需要严格限制翻身（是 否）造成强迫体位的原因：呼吸衰竭（是 否） 心力衰竭（是 否） 肝功能衰竭（是 否）肾功能衰竭（是 否） 高位截瘫（是 否） 骨盆骨折（是 否）生命体征不稳定（是 否） 昏迷（是 否） 其他：2、 危险因素高龄（70 岁） （是 否） 白蛋白30g/L （是 否）极度消瘦 （是 否） 高度水肿 （是 否）大小便失禁 （是 否） 合作性 （是 否）其他：Braden 评分小于 16 分/具备基本条件
2、至少一项、危险因素至少一项，可申报难免压疮难免压疮申报：是 否当前护理措施：正确使用预防压疮的护理用具：翻身枕 气垫床 压疮贴 其他保持床单平整、干燥、无渣屑；保持皮肤清洁与干燥。护理操作时动作轻柔，避免推、拉、拖、拽病人。定时翻身 Q2H，避免局部受压。加强全身营养。严格执行交接班制度，每班进行皮肤评估，必要时作好记录。其他：皮肤情况有无告知家属： 家属签字：上报日期： 主管护士： 护士长签名：上级主管部门会诊意见：1.符合难免性压疮申报的条件 （是 否）签名： 日期压疮转归情况：发生压疮（是 否） ，如选择“是” ，请描述压疮发生时间，部位，大小，程度发生时间： 发生部位：压疮面积： 压疮程度：已发生压疮转归： 治愈 好转 未愈 恶化出科时间： 年 月 日出科类别： 出院 死亡 转科主管护士： 护士长：
