重症腹泻急救流程 评估脱水程度及性质 监测生命体征,特别是血压 监测血气,电解质 记录每小时尿量 及时留取大便标本送检Na+=130-150mmol/L Na+150mmol/L患儿有腹泻病史,呈嗜睡或昏迷、眼窝明显下陷、哭无泪、口舌干燥、皮肤弹性差、脉细弱、血压低、四肢凉、发绀等 保证呼吸道通畅(呕吐时侧卧位) 吸氧 建立静脉通路,快速输液扩容:2:1 等张含钠液 20ml/kg,1/2-1 小时输完,一次量300mlNa+130mmol/L补:2/3 张含钠液(4:3:2 液)补:1/2 张含钠液(2:3:1 液)补:1/31/5 张含钠液(1:2 液或 1:4 液) 及时评估补液效果(脱水症状、生命体征、尿量) 评估呕吐、腹泻次数 继续补液纠正酸碱失衡及电解质紊乱 补充其余累积损失量K +3.5mmol/L 代谢性酸中毒 其他对症治疗: 补钙 补镁 见尿补钾 补钾 2-4mmol/L(kg.d)1.4%碳酸氢钠静脉滴注。或直接静脉输入 5%碳酸氢钠