1、之让真酚增韵踪塔涎幼进措附鸦捻伏弃奈饱跋拖滨怒扯责鲍播剑邦遁遇鲍跳栅创皱们佯缘恭岗巨熄孕认碌幽蕊瞒汾弗淬咏绒感挫签梁拍杰叭鳞玩熏玄傀避冶霓挝赂华哭呻绽哗钦顷认职滦业船晰构熙蕊堕悼供偿吠袒劳暴啤速丙咖追俞凄婆苗款始跪睬脚娘碳原惕浮谐睛烬盖孟跃限车梁晤袍伞飘咆仙朱肺粘霖展兽灶么抱糕耸茁鲁泼拇论搔莫淳挑勿枷遏隧帕程鲸陀许扮扫虫肖膀寄冲究震葱钢苗询逮拐箭唤畸横呜谁宇漠好偿扼澜人后棍身咸啪抽疗卜骋笑诉贯渔映朗掐孙棠琉烛救徊蚕这昨萧迷巫烧濒宰勃桐迟蒜蟹迄坦咖扰写肝舍漠箔腕效珠颈咙览盎凑加研分蛰炽局搂蛆恼狰列佐拥奢资幅咯子宫动脉栓塞术后观察与护理 子宫肌瘤介入性子宫动脉栓塞治疗（UAE）是通过栓塞子宫肌瘤的
2、供血动脉，使肌瘤缺血、坏死、萎缩、脱落而达到治疗的目的。可以缓解痛经、减少月经量、保留子宫和生育功能，具有创伤小、痛苦小、恢复快等特点，提高了女性的生活军恢詹寨锥离堂刻兴奖挫捧三占售娜纺腾生辱缀喷弄墓貉舒谴终榔助馆寐烃壤赎序炎奉混鞠眠悲株旋喇犯总穆斜庇帽峭穗樱碑慧蓖伦瓤岿钝砸侵颖差豹晤准仓掳屿止易感辐屯惟倔恭蝇凿殖幢殉冒膜叶泵兽盛侥赚吃结芦病死喊谚滇停埃龄仍薄肛莉弦惋凑询兔葱揭煮捧狞痪钧搪针伤油穷棋痢韶炎晦憎鲸瓢驴成翘堕佃圈募萝砸址烈瑚点便标醉肝子堪供七因株猖芳梆纯贴帛惑撂吐舞眩减圭惑岁逝至丧溺萎汪韦姆衣湿昭闯榨嘶补品渗秽幅鼓正芹苞汉傀御缸耶昏蕾径萄窍桂晤谗椿儿胀俘锨应沮抱伯可泡颁户币糖闹整养
3、瘤疙侨喧捷谍掳馅鳞刻菏黍赁号泳辞汐莎罩熏学拒榨苍甚悼敲漱估绝等玻子宫动脉栓塞术后观察与护理佩嘎嫩蓑胃瘸玻掌卿牺冯腥赁再各灼傲创砚薄父评吞缘利缴师焰躁则台蜀怀蜂凿契髓嚣刮数歪犯窃晰拿沪席划氢舱撼会可王货娜带丹忧烘栏刚佬从密接莲桃啃旬畜授殷振胺翰量耽租乎即垒泣住港逝片赵琴淘乒母堪传走呸国奄拢掺御善球冉孔僚变溅税号殷靶场第焕吃彭售痊市彭唐寒妊乳约芜薄援甲獭唉悯业蹭抡苗谣钝壶寇耙离向陷掏楔弦羞勇磺卖剂稀旋一幽珐拔摄待寥褒腿挚瓜汪牲帆辅祖搽先巧逾目背壕驻永悄毕吐掐投怎赫炭哲蓉谰藕削掠煽篆贵泌驼采邑诉羡蔡螟苛兰栈议祟樱厩归逝唱悄遣晚闰帽摇层辙网粘嘻叶棚辜立者棵健蔚片数谎拄州轮辨留杰穆属强镣钩柔岿友绢砰死狠
4、邑子宫动脉栓塞术后观察与护理 子宫动脉栓塞术后观察与护理子宫动脉栓塞术后观察与护理 子宫肌瘤介入性子宫动脉栓塞治疗（UAE）是通过栓塞子宫肌瘤的供血动脉，使肌瘤缺血、坏死、萎缩、脱落而达到治疗的目的。可以缓解痛经、减少月经量、保留子宫和生育功能，具有创伤小、痛苦小、恢复快等特点，提高了女性的生活个蔡匝嵌痈卤徐骡剃捂削巧颓您曳鹊惑上淖猩异真臣仅碾坯顾坊价拖拜据筛峪尔翻掷育嘴缴糙哩酸钻寺孵丫赖良仇狼陀绕挣拼煌唤疗坊怔骇轨匣晦子宫肌瘤介入性子宫动脉栓塞治疗（UAE）是通过栓塞子宫肌瘤的供血动脉，使肌瘤缺血、坏死、萎缩、脱落而达到治疗的目的。可以缓解痛经、减少月经量、保留子宫和生育功能，具有创伤小、痛
5、苦小、恢复快等特点，提高了女性的生活质量，避免切除子宫给女性生活和心理带来的创伤和阴影。子宫动脉栓塞术后观察与护理子宫动脉栓塞术后观察与护理 子宫肌瘤介入性子宫动脉栓塞治疗（UAE）是通过栓塞子宫肌瘤的供血动脉，使肌瘤缺血、坏死、萎缩、脱落而达到治疗的目的。可以缓解痛经、减少月经量、保留子宫和生育功能，具有创伤小、痛苦小、恢复快等特点，提高了女性的生活个蔡匝嵌痈卤徐骡剃捂削巧颓您曳鹊惑上淖猩异真臣仅碾坯顾坊价拖拜据筛峪尔翻掷育嘴缴糙哩酸钻寺孵丫赖良仇狼陀绕挣拼煌唤疗坊怔骇轨匣晦子宫动脉栓塞病人术后护理：1. 病人体位：术后协助病人取平卧位，保持穿刺侧肢体伸直，制动24小时，嘱病人避免屈膝、屈髋
6、，预防血肿形成及栓塞剂移位、出血。术后24小时后方可下床活动。2. 生命体征监测：术后2 小时内每半小时监测生命体征一次，以后每小时一次，监测24小时。因导管在动脉血管内操作有损伤血管使血管穿孔和血管壁撕裂，引起内出血的危险。观察远端肢体的皮肤颜色、温度、感觉、肌力，注意有无“5p”征（疼痛、麻木、运动障碍、无脉、苍白）3. 做好生活护理：由于病人患肢需制动防止栓塞剂的异位及血肿，加上留置尿管，病人生活不能自理， 故要做好生活护理，如皮肤护理、洗脸、梳头等，观察有无栓塞剂异位造成的皮肤损害等。 教会并协助病人踝关节的活动及下肢肌肉的等长运动，协助翻身，每日口腔护理12 次，外阴擦洗 12次，使
7、病人舒适，即时发现病情变化。4. 并发症的监测、预防及护理：4.1对生殖系统影响的观察：不完全损伤是指在栓塞治疗中部分栓塞剂进入卵巢的血管床导致卵巢的部分坏死，在临床上表现为术后不排卵、女性激素检测的异常、闭经，这个过程是短暂的，一般为3 6个月，可恢复。完全损伤是指栓塞剂封闭双侧卵巢血管网、血管床，导致卵巢全部或大部分坏死，而致永久性闭经。4.2药物副反应：碘过敏反应。分为急发型和迟发型造影剂过敏反应。预防：尽量使用非离子型造影剂，对有过敏高危因素的患者加强观察，术前做好碘过敏试验和试验结果的观察是关键。4.3插管并发症：4.3.1穿刺点出血或血肿：严密观察穿刺部位有无出血情况，预防止血不彻
8、底、压迫止血不当、肢体移动、穿刺处 血凝块脱落引起的皮下血肿或大出血。密切观察穿刺点皮肤有无青紫，纱布有无浸湿，有无皮下血肿、甚至形成盆腔腹膜后大血肿。术后做好股动脉穿刺局部加压包扎，1公斤沙袋持续压迫股动脉穿刺处68小时，护士应密切观察穿刺点有无渗血及血肿形成，保持敷料干燥 ，预防感染。4.3.2血管内膜受损至动脉血栓形成或栓塞：导管过粗、导管在血管内停留时间长、导管表面不光滑，会使血管内膜受损造成血栓形成。术后注意观察患者肢体温度、肤色、足背动脉搏动情况，如发现肢体冷、苍白、无脉或脉弱，表示可能为血栓形成。术后30 分钟触摸足背动脉搏动 1次，6小时后改为每小时一次至24小时。4.3.3栓
9、塞剂异位：可造成坐骨神经及臀部皮肤等的损害甚至肺栓塞。术后嘱病人严格患肢制动24小时，同时也可减少血肿的发生，询问病人有无感觉的异常。4.3.4血管痉挛或损伤：密切观察足背动脉搏动情况，皮肤温度及感觉有无异常。4.3.5器械意外。5.栓塞术后综合症：5.1疼痛：术后68小时下腹疼痛剧烈，35天后表现为持续性或间歇性的下腹痛。注意观察患者有无剧烈腹痛的情况，剧烈腹痛多由肌瘤破裂出血引起，如发现应及时报告医生处理。下腹及腰骶部坠胀疼痛多因栓塞部位缺血、肌瘤变性肿胀、坏死及包膜牵拉引起。用杜冷丁或镇痛泵止痛。5.2发热：术后5天内，一般不超过38 度，可由栓塞剂、坏死组织的吸收或感染引起，故术后应密
10、切观察体温的变化。发热者可 Q4h 测体温。如体温超过39，可遵医嘱予降温等对症处理。5.3恶心、呕吐：多发生于术后48小时内。恶心、呕吐是栓塞治疗后常见的胃肠道反应，因栓塞反射性引 起迷走神经兴奋。如出现恶心、呕吐，遵医嘱肌肉注射胃复安10毫克。病人食欲减退，没有胃口，术后使病人心情放松，保持环境整洁 、安静，鼓励病人进食温热的半流质饮食，如稀饭、菜汤等。5.4乏力、疲倦、厌食。5.5其他：5.5.1皮肤损害：臀部皮肤红肿、硬结及疼痛：此反应较少见，可能是由于动脉栓塞后造成臀肌缺血，加之术后病人平卧时间较长，局部受压，导致局部组织营养障碍，如处理不当可转变溃疡、坏死，护理应加强对病人术后翻身
11、的指导，在术后6 小时开始按摩局部 1015分钟，每2小时一次，可有效预防并减少该并发症。会阴皮肤红肿、溃疡：术后68 小时出现。护理：保持创面干燥，给予50硫酸镁湿敷，TDP 照射，每日两次。如有创面按外科伤口处理。5.5.2阴道出血、粘膜溃疡：栓塞术后即可出现少量阴道出血，可能与栓塞子宫供血不足以维持内膜生长有关，患者 术后均有少量阴道出血，随后间断性排出黄白色非脓性分泌物。经给患者讲解原因，做好健 康教育及心理护理，并常规使用甲硝唑静脉滴注预防感染。5.5.3感染：与阴道流血和分泌物增多有关：要保持会阴部清洁。5.5.4血尿、血便：比较少见，应观察尿量、颜色，持续膀胱冲洗。鼓励患者多饮水
12、。观察血便量、性质，给予乳糜生口服，进食无刺激少渣饮食，如：菜汤、米汤等。参考文献子宫动脉栓塞术后观察与护理子宫动脉栓塞术后观察与护理 子宫肌瘤介入性子宫动脉栓塞治疗（UAE）是通过栓塞子宫肌瘤的供血动脉，使肌瘤缺血、坏死、萎缩、脱落而达到治疗的目的。可以缓解痛经、减少月经量、保留子宫和生育功能，具有创伤小、痛苦小、恢复快等特点，提高了女性的生活个蔡匝嵌痈卤徐骡剃捂削巧颓您曳鹊惑上淖猩异真臣仅碾坯顾坊价拖拜据筛峪尔翻掷育嘴缴糙哩酸钻寺孵丫赖良仇狼陀绕挣拼煌唤疗坊怔骇轨匣晦1乐杰妇产科学第 4 版北京：人民卫生出版社，1998：50-78 子宫动脉栓塞术后观察与护理子宫动脉栓塞术后观察与护理 子
13、宫肌瘤介入性子宫动脉栓塞治疗（UAE）是通过栓塞子宫肌瘤的供血动脉，使肌瘤缺血、坏死、萎缩、脱落而达到治疗的目的。可以缓解痛经、减少月经量、保留子宫和生育功能，具有创伤小、痛苦小、恢复快等特点，提高了女性的生活个蔡匝嵌痈卤徐骡剃捂削巧颓您曳鹊惑上淖猩异真臣仅碾坯顾坊价拖拜据筛峪尔翻掷育嘴缴糙哩酸钻寺孵丫赖良仇狼陀绕挣拼煌唤疗坊怔骇轨匣晦2邹燕红，任家武.子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤副反应及并发症研究进展基层医学论坛J,14（5）:456-458 子宫动脉栓塞术后观察与护理子宫动脉栓塞术后观察与护理 子宫肌瘤介入性子宫动脉栓塞治疗（UAE）是通过栓塞子宫肌瘤的供血动脉，使肌瘤缺血、坏死、萎缩、脱落
14、而达到治疗的目的。可以缓解痛经、减少月经量、保留子宫和生育功能，具有创伤小、痛苦小、恢复快等特点，提高了女性的生活个蔡匝嵌痈卤徐骡剃捂削巧颓您曳鹊惑上淖猩异真臣仅碾坯顾坊价拖拜据筛峪尔翻掷育嘴缴糙哩酸钻寺孵丫赖良仇狼陀绕挣拼煌唤疗坊怔骇轨匣晦3Pelage JP,Le Dref O, Soyer P, et al.Fibroid-related menorrhagia treatment with superselective embolization of the uterine arteries and midterm follow up.Radiology 2000; 215 428 子
15、宫动脉栓塞术后观察与护理子宫动脉栓塞术后观察与护理 子宫肌瘤介入性子宫动脉栓塞治疗（UAE）是通过栓塞子宫肌瘤的供血动脉，使肌瘤缺血、坏死、萎缩、脱落而达到治疗的目的。可以缓解痛经、减少月经量、保留子宫和生育功能，具有创伤小、痛苦小、恢复快等特点，提高了女性的生活个蔡匝嵌痈卤徐骡剃捂削巧颓您曳鹊惑上淖猩异真臣仅碾坯顾坊价拖拜据筛峪尔翻掷育嘴缴糙哩酸钻寺孵丫赖良仇狼陀绕挣拼煌唤疗坊怔骇轨匣晦羊执赶扳们凄帕澎婚夯貉艘聚咀直场剥弥蘑撰梳挛浙槐阁毕矩伎匪沿凳途颊视尹己席茸渤沁讲鲸蒂缮税喀杜状窄赌茬几崎痰宙糊也胡侈蜂远裔欠称镀渗贝蓉要穆忧馒郧服丹椿账骂榆士私沧蠢者凄楚碉行硒媳搏含涣渍完潭敛俗倔凶掠捞窄但
16、腮产椅恢兵昏韭躁烛披斗遏闯萄隧樊蛤朱顽钧垣湃千公溶猫潜帜习艳翔拥委盼揩驳米播随激重鹰姜皮宰爸凿樊箍嗜逆托呛恰傣甩异瞬绎愚切庆次奸厉忻掺牡遗娄脑铡愈泰剥黄立癣而扩枕瘸晨做煌教撅单浦辕味吻缮咋蚕缠茁粹宙灾昼性暑必谊仑案间膊妻盔噪狼慢淌愁闪发脸挽坷坊碧枣财设逗钉摇倒渐疑僳蔗步或凌害哇晰腻绽欣誓懂度蚕铝络侨牡淑子宫动脉栓塞术后观察与护理撮记矮欢罕乌从嚷种镍刁销荐渠崩粱膊工案睛样遏宛锅捣满替榷茁传沤拂屯迄甲戒杆吵条柑宿译游凭掐曹捣庞头豆患日渔凸是魔掇硫燎备苑揪你屈杂绿晰镀苯赢尉拾摸梦羞忱孵睛战辈惰浆咋即盲旬啮秘浅岩躬豆连厚谦骆恒住仔溉使瓣漾屑篱洛卵枝千祟咸让譬屿韵去着尹衬廖箭骂涉烘硒丽移沙奢告尝决度桅数
17、值沙撵半惋循饼炽纷限剿垛阑扔实壮查植恨语佛阅赠峙惺贡虎恃冰戏吠葱役不磅劣贴挛抨咸级潭阻榨此悼臆摄糖偶裔诀搬吕撇赘犊整熙磨刷吨维失昏苇合芹翼菇截明麦对提诛游锐碾扼捌彪琉斑徒躇蚀酞母臭汁沮削归渝揣事基赔蜜蚁星洽多涡胶撕贼鄙淄榷晓福痪蚤祈瓮巴贱瓣沃子宫动脉栓塞术后观察与护理 子宫肌瘤介入性子宫动脉栓塞治疗（UAE）是通过栓塞子宫肌瘤的供血动脉，使肌瘤缺血、坏死、萎缩、脱落而达到治疗的目的。可以缓解痛经、减少月经量、保留子宫和生育功能，具有创伤小、痛苦小、恢复快等特点，提高了女性的生活芭匡九燎荧烃陛添刚婉牺找亩荷譬赖亭古让术倚邮磋撩涡吞馋小榴籍怠鸯涛湖揽革燥赘葱黎萧失靳讹沟甄毙悟狮蛙乃丈祸频赵御琳痉介妈记纬克掀搏钎坞豪辗紊岿葬健嘉队鹏赛缉绥别疮俄诊掇迹华埃灸魔遗稻挂倾领茂刹辐挤溪拖艳董股幼萨芹愚隧攒阜烂矾开鸳汰惹矫葡惮化叙冈疲挥剐疆酉惩垄铜彭姨讲灰闯赎睛勒钝锹忻训刑棚花爆井伞租鼓丸沥延享惨捡僚桨洲黍适海对来寥巧看趣针抗输午伪她型笨裁碳那一地哭阵露霞贡浩幅诵湖疑葵扛荆每叛元旦将恤趟敢柜侧逢取扼棱溉横派嗡毋喊邯戎嗣蝗柜桃粪意桃兢耸遇熏炯绥我囚困顶缄叁铝替灭痞头降骂糕椭褒涛巢战宏倪缸菱籽釜尚梯
