脑脊液漏护理工作指引1、 头部垫治疗巾。2、 用无菌干棉球或酒精棉球吸净外漏脑脊液。清 洁体 位1、 评估病情允许下取头高位，抬高床头 1530 度。2、 头偏向患侧。1、 告知患者或家属勿堵塞鼻腔或外耳道，勿用力咳嗽及吸气，勿擤鼻。严禁冲洗和填药2、 在健康教育单上记录，护士及患者或家属签名。注 意1、 鼻漏时不可以从鼻腔吸痰。2、 勿作腰椎穿刺。1、 观察患者神志、瞳孔、生命体征变化。2、 观察脑脊液的颜色、性状、量。3、 发现异常及时报告医生。4、 做好护理记录并认真交接班。病情评估1、 评估患者病情、意识和合作能力。2、 评估脑脊液漏的部位、程度、颜色、性状。告 知观察记录
