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卵圆孔未闭是常见的心脏病变.doc

上传人:dcjskn 文档编号:6218777 上传时间:2019-04-02 格式:DOC 页数:3 大小:66KB
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1、卵圆孔未闭是常见的心脏病变,一般只要营养好的话是可以自闭的;但是也有不能够闭合的,不能闭合的话则成为先天性心脏病房间隔缺损,需要手术治疗.卵圆孔未闭临床上有自愈的可能性.如果到 2 岁左右还没有自愈的话就需要考虑手术修补治疗才可以的,平时就是积极的预防感冒和过度的哭闹现象卵圆孔一般在生后第 1 年内闭合,因此新生儿和婴儿的卵圆孔是未闭合的,若大于 3 岁的幼儿卵圆孔仍不闭合称卵圆孔未闭卵圆孔未闭若出现明显分流时会引起血流动力学的改变.即您看到的脸色发黑发紫,这是由于反流造成的缺氧而引起的.如果 3 岁以后卵圆孔仍未完全闭合,且有明显分流时,考虑手术治疗,目前可以选择微创介入治疗,创伤小,效果不

2、错,但是价格较贵,能够完成该手术的医院不是很多.现在您要做的就是给宝宝加强营养,平时注意保暖,防止感冒,因为上感会加重心脏负担.尽量避免过于剧烈的活动,防止缺氧.婴儿出生后左心房压力大于右心房,使卵圆孔的瓣膜紧贴继发房间隔从而关闭卵圆孔。一般在出生后第八个月或更长时间完全断绝左右心房间的血流。但有 20%-25%的正常人,卵圆孔瓣膜和房间隔并不完全融合,遗留有小的潜在裂隙称为卵圆孔未闭。一般无太大影响,且一般的宝宝在出生后三到六个月会闭合,可以在 3个月后复查。 在平常的护理过程中要注意合理喂养,根据气候变化及时加减衣服,避免着凉。很多家长在给刚出生的婴儿体检时,发现孩子的心脏房间隔有个小洞,

3、直径多在 5 毫米以下,并要求为孩子做手术。事实上,这种情况在医学上称为卵圆孔未闭(英文简称 PFO)。卵圆孔是胎儿发育必需的一个生命通道,来自母亲的脐静脉血也正是经此通道进入胎儿的左侧心腔,然后分布到全身,以此提供胎儿发育所需的氧气和营养物质。孩子出生时,随着第一声啼哭,左心房压力升高,卵圆窝瓣被压在卵圆窝边缘上形成功能性闭合,而解剖上的完全闭合一般要到出生后 57 个月。因此在一岁以内有可能保持开放,可能会有少量分流,甚至有 5%10%的人卵圆孔终生保持开放而不闭合,但对心脏的血流动力学并无影响。因此婴儿时期的卵圆孔未闭属正常生理现象,不是先心病,一般不需要做手术。但是,如果房间隔中央的缺

4、损较大,大于 810 毫米,分流量大,则称为中央型房间隔缺损,需要手术修补。手术时机应争取在幼儿 24 岁时完成。图片解释:红色箭头显示为动脉血,含氧量丰富,通过心脏主动脉,输送到全身组织器官,供给人体新陈代谢的养分。蓝色箭头为静脉血,需要经过气体交换,然后才能供给组织营养。如果卵圆孔未闭,左心房的动脉血会分流到右心房,右心房的静脉血进入左心房,最终主动脉输出的血液含氧量降低,到一定程度,可以引起身体不适。卵圆孔,是胎儿时期左右心室之间的一个通道,来自母亲的脐静脉血也正是经此通道进入胎儿的左侧心腔,然后分布到全身,以此提供胎儿发育所需的氧气和营养物质。孩子出生时,随着第一声啼哭,左心房压力升高

5、,卵圆窝瓣被压在卵圆窝边缘上形成功能性闭合,而解剖上的完全闭合一般要到出生后 57 个月。什么是卵圆孔未闭(英文简称 PFO),它会有什么样的影响?卵圆孔未闭(英文简称 PFO),有些家长在给宝宝做体检的时候发现,宝宝的心脏房间隔有一个小洞,这种情况医学上叫做卵圆孔未闭。宝宝的心脏卵圆孔在一岁以内有可能保持开放,可能会有少量分流,甚至有 5%10%的人卵圆孔终生保持开放而不闭合,但对心脏的血流动力学并无影响。有一些成人,经常头痛,却查不出任何原因,经过测量颈动脉血液含氧量,发现有轻度的动静脉血混杂,轻微的卵圆孔未闭是造成这种情况的原因之一。婴儿时期的卵圆孔未闭属正常生理现象,不是先心病,一般不

6、需要做手术。但是,如果房间隔中央的缺损较大,大于 810 毫米,分流量大,则称为中央型房间隔缺损,需要手术修补。 家长在刚出生的孩子体检时,会发现孩子患有卵圆孔未闭 PFO,直径多在 5 毫米以下,就会要求医生给孩子做手术。其实卵圆孔未闭(英文简称 PFO)大部分不用进行手术治疗。卵圆孔是胎儿发育必需的一个生命通道,来自母亲的脐静脉血也正是经此通道进入胎儿的左侧心腔,然后分布到全身,以此提供胎儿发育所需的氧气和营养物质。孩子出生时,随着第一声啼哭,左心房压力升高,卵圆窝瓣被压在卵圆窝边缘上形成功能性闭合,而解剖上的完全闭合一般要到出生后 57 个月。因此在一岁以内有可能保持开放,可能会有少量分

7、流,甚至有 5%10%的人卵圆孔终生保持开放而不闭合,但对心脏的血流动力学并无影响。因此婴儿时期的卵圆孔未闭 PFO 属正常生理现象,不是先心病,一般不需要做手术。但是,如果卵圆孔未闭 PFO 缺损较大,大于 810 毫米,分流量大,就需要小心了。大多是卵圆孔未闭 PFO 的发病原因是不明确的,但是能是母亲在怀孕期间感染病毒,接触过射线或吃过一些有损胎儿发育的药物,就可能会增加卵圆孔不闭合的机会。因此孕妇应该避免上述情况发生。经过超声的检查,可以发现超声在诊断新生儿卵圆孔未闭 PFO 方面有方便、无创、准确性高、可反复检查的优点,可为临床诊治提供准确的依据。那么卵圆孔未闭 PFO 到底需要手术治疗吗?上海东方医院心脏中心来为您解答这一疑问。首先,在婴儿时期发行的卵圆孔未闭 PFO 情况是属于正常的生理现象,并不是有些人说的属于先天性心脏病,一般不需要进行手术治疗。同时,卵圆孔未闭 PFO 是没有症状的,如果分流不大,可以终身不用手术。但是如果分流较大,反复出现不明原因的脑栓塞或偏头痛,经过超声检查明确存在较大量的分流时才需要治疗。目前的治疗的方式有 胸腔镜(微创手术,创伤小、恢复快) 腋下小切口 (美容切口,损伤小 恢复快 ) ;介入封堵治疗(创伤小,恢复快,不留疤痕) ,费用在一般在 2.6-3 万左右

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