1、全息医学 DNA 微磁预警检测对心电图正常的体检人群三高所致心脏潜在危害的早期预警意义 发布于：当代医学 文章来自：中国人民解放军总医院（301 医院） 摘要 目的 探讨全息医学 DNA 微磁预警检测（以下简称“微磁” ） 对心电图正常的体检人群在高血压、糖尿病和高血脂三种心脏主要危险因素作用下潜在心脏功能不良的早期预警意义。 方法 纳入 2009 年 5-6 月在解放军总医院健康体检中心进行了体检和微磁检测的受试者中心电图无明显异常者 1534 名，比较微磁、超声心动图、心肌酶学对各种三高人群心脏异常的阳性检出率；进而采用对应分析方法考察“微磁” 对心脏的预警层次是否与三高所致不同心脏潜在危
2、害程度之间具有统计学上的对应关系。 结果 1 “微磁” 对心电图无明显异常的所有体检人群的心脏异常阳性检出率达到 96.0%，远远高于超声心动图、心肌酶学的 27.5%和 6.9%；且对心脏异常的阳性检出率与超声心动图和心肌酶学一样随着三高严重程度加深而上升（P5.7 mmol/L） 、 高 甘 油 三 酯 血 症（ TG1.7mmol/L） 、高 低 密 度 脂 蛋 白 血 症 （ LDL3.4 mmol/L） 。 (参 照 体 检 报 告 诊 断 )表 2 高 危 人 群 三 高 特 征 分 类 明 细纯 三 高 或 复 合 型 三 高 附 加 性 三 高 集 合 性 三 高高 血 压 高
3、 血 压 +IGR 高 血 压 j糖 尿 病 糖 尿 病 +正 常 高 值 血 压 糖 尿 病 j高 血 脂高 血 脂 + IGR高 血 脂 +正 常 高 值 血 压高 血 脂 +舒 张 压 偏 高高 血 脂 + IGR+正 常 高 值 血 压高 血 脂 +舒 张 压 偏 高 + IGR高 血 脂 j高 血 压 +糖 尿 病高 血 压 +高 血 脂 高 血 压 +高 血 脂 +IGR 高 血 压 +高 血 脂 j糖 尿 病 +高 血 脂 糖 尿 病 +高 血 脂 +正 常 高 值 血 压 糖 尿 病 +高 血 脂 j高 血 压 +糖 尿 病 +高 血 脂4、 统 计 筛 取 1534 份 心
4、电 图 无 明 显 异 常 的 样 本 进 行 研 究 。 将 “微 磁 ”的 心 功 能 指 标 量 化 值 与体 检 人 群 的 详 细 分 类 进 行 数 据 建 库 。 统 计 软 件 为 SPSS16.0， 统 计 方 法 采 用 非 参 数 检 验 。结 果一 .心 经 络 量 化 值 在 心 脏 低 危 和 高 危 人 群 之 间 具 有 显 著 差 别图 1 心 -经 络 值 在 ECG 大 致 正 常 体 检 人 群 中 的 分 布图 1 的 横 坐 标 是 表 1 和 表 2 中 各 种 三 高 分 类 的 20 个 不 同 群 体 （ 除 外 集 合 性 三 高 ） ，
5、纵 坐 标 是心 -经 络 的 微 磁 量 化 值 （ 30-110） ， 不 同 人 群 的 心 -经 络 量 化 值 经 K-S 检 验 ， P0.05，提示该指标与特质焦虑具有一定的相关性，但敏感性与特异性之间可能存在偏差。（另见图 1.2）图 1.2 ROC 曲线下面积分析 上图中，纵坐标为 sensitivity,即敏感性，横坐标为 1specificity，即 1特异性。（二）：睡眠与情绪、犹豫的相关性分析表 2.1 睡眠量表与 DNA 微磁预警测定指标（情绪、犹豫）的相关系数表项目 情绪 犹豫相关系数 -0.2961 0.3004P 值 0.0483 0.0450上表显示，通过睡
6、眠量表评价的睡眠质量下降与全息医学 DNA 微磁预警检测指标中情绪、犹豫分别具有负相关和正相关，P 值0.05，但相关系数0,4，属于弱相关。表 2.2 量表一致性检验Kappa 值 标准误 T 值 P 值睡眠-情绪 - - - -睡眠-犹豫 0.401 0.113 2.285 0.020上表显示，通过心理量表的一致性检验提示犹豫和睡眠质量存在双向的相关性，即犹豫分值越高，睡眠质量下降越明显，反之，睡眠质量下降越明显，犹豫分值也越高。（三）：心理量表（状态焦虑）与 DNA 微磁预警测定指标的相关性分析表 3.1 ROC 曲线下面积分析变量 曲线下面积 标准误 P 值 95%CIL 95%CIU
7、乐观 0.569 0.105 0.474 0.363 0.775焦虑 0.387 0.096 0.241 0.199 0.576悲伤 0.570 0.085 0.467 0.402 0.737依从性 0.542 0.097 0.664 0.352 0.731思绪 0.629 0.094 0.178 0.445 0.814抑郁 0.728 0.079 0.017 0.574 0.883恐惧 0.540 0.100 0.680 0.344 0.735犹豫 0.717 0.068 0.024 0.583 0.851担心 0.487 0.093 0.896 0.304 0.671元气 0.481 0.
8、094 0.845 0.298 0.665逻辑性 0.608 0.088 0.259 0.436 0.781意识 0.693 0.081 0.045 0.534 0.852合理化 0.586 0.090 0.367 0.410 0.763上表显示，通过心理量表评价的状态焦虑与全息医学 DNA 微磁预警检测各指标相关性的曲线下面积分析，其中抑郁、犹豫、意识 3 项指标的曲线下面积分别为 0.728，0.717,0.693,且 P 值均0.05，具有显著性意义。（另见图 3.1）图 3.1 意识、犹豫、抑郁的 ROC 曲线下面积分析上图中，纵坐标为 sensitivity,即敏感性，横坐标为 1s
9、pecificity，即 1特异性。表 3.2 量表一致性检验Kappa 值 标准误 T 值 P 值状态焦虑-抑郁 0.539 0.117 20.633 0.004状态焦虑-犹豫 0.449 0.143 20.447 0.01状态焦虑-意识 0.368 0.112 10.784 0.03上表提示状态焦虑与抑郁、犹豫、意识的一致性检验存在双向的相关性，各指标 P 值均0.05，具有显著性意义，特别是抑郁的 Kappa 值为 0.539，P 值0.005, 与状态焦虑的一致性较好。（四）：睡眠焦虑的相关性分析图 4.1 全息医学 DNA 微磁预警检测睡眠频数分布图上图显示应用全息医学 DNA 微磁
10、预警检测技术得到的受试人员睡眠状况的频数分布情况，纵坐标为睡眠分值，横坐标为人（次）数，正常情况下峰值应聚集在 35 及其附近，图中频数分布明显偏离正态分布。表 4.1 睡眠与焦虑比较焦虑睡眠异常 正常 合计异常 16 (94.1) 17 (56.7) 33 (70.2)正常 1 (5.9) 13(43.3) 14 (29.8)合计 17 30 47上表显示通过睡眠量表和心理/焦虑量表评估，睡眠质量下降者与存在状态焦虑或特质焦虑者的占比情况，其中睡眠质量下降 17 人中，有 16 人存在状态焦虑或特质焦虑（94.1%）。四、讨论：射击运动是一项竞争激烈的竞技运动，顶尖水平选手之间的实力差距甚小
11、，比赛夺冠的偶然性较大，运动员在重大比赛中必须具备稳定平和的心态，才可能真正发挥出应有的高水平。在长期高强度的射击训练中，运动员精神高度集中，脑力消耗大，很容易导致“软疲劳”，尤其在重要赛事前，射击运动员往往出现不同程度的紧张或焦虑状态，加之平时“训练生活事件”，会影响运动员的思维判断，容易出现睡眠障碍 7。适度的紧张或焦虑是正常的生理应激反应，能激发运动员的斗志，提高注意力，对比赛不会产生明显的影响；但过于明显的焦虑会降低运动员的比赛信心，有时还可能导致比赛发挥失常，若同时伴发睡眠质量下降或睡眠障碍，则会明显影响比赛成绩。近期的焦虑又称为状态焦虑，通常被描述成一种短暂性的不愉快的情绪体验，如
12、紧张、恐惧、忧虑和神经质，伴有植物神经系统的功能亢进。长期形成的焦虑则称为特质焦虑，用来描述相对稳定的，作为一种人格特质且具有个体差异的焦虑倾向。射击运动员可同时存在特质焦虑和状态焦虑，或者在隐性特质焦虑的基础上，由特定事件如重大比赛所引发，表现出异常明显的状态焦虑。本研究采用全息医学 DNA 微磁预警检测，一次能够检测多项焦虑心理或性格特征指标，并提供量化的数值 8。为了对测定指标进行必要的信度和效度分析，本研究采用标准的心理测试-焦虑量表和睡眠测试量表作对照，探讨若干焦虑心理/性格特征指标和睡眠指标与标准量表的一致性。通过对 52 名射击运动员，每人一年 4 次的全息医学 DNA 微磁预警
13、检测，研究发现运动员群体心理/性格特征稳定，36.2 %（17/47）的运动员存在轻度的特质和/或状态焦虑，未发现中、重度的特质或状态焦虑。睡眠质量下降的运动员占比70.2%（33/47），而 17 名存在特质和/ 或状态焦虑的运动员中有 16 名存在睡眠质量下降（94.1%），这提示即使轻度的焦虑也可能是引发睡眠质量下降的重要因素，应该引起教练员足够的重视，设法采取有效的措施干预焦虑心理或性格，从而有效改善睡眠质量。运动员心理/性格特征指标中压力、抑郁、犹豫、意识四项指标相对突出，其中压力与特质焦虑，抑郁、犹豫、意识与状态焦虑的一致性检验具有统计学意义；情绪、犹豫两项指标与睡眠的一致性检验具
14、有统计学意义（P0.05），但相关性不高（Kappa0.5），值得进一步跟踪和分析。标准心理量表调查的 47 名运动员中 11 名运动员同时存在特质焦虑和状态焦虑，6 名运动员仅有特质焦虑而无状态焦虑；但是，没有一名运动员仅有状态焦虑而无特质焦虑，这提示在射击运动员的心理性格特征中，特质焦虑可能起到关键的主导作用，状态焦虑常在特质焦虑的基础上发生，二者同时影响运动员在重大比赛中的发挥。鉴于特质焦虑是运动员在长期的竞技状态下形成的较为稳定的心理特征，这对于优秀运动员的选拔可以作为一项较为客观的参考指标。另外，睡眠和焦虑常相伴而生，有时互为因果，值得教练员和科研人员重视，改善焦虑状态和提高睡眠质量
15、对射击运动员有着重要的意义。一方面，焦虑会降低运动员的比赛自信心，同时还常导致情绪不稳，注意力集中不够，综合认知能力下降和感觉迟钝，而认知和感觉是直接影响比赛发挥的重要因素；另一方面，焦虑引发睡眠质量下降，严重者出现睡眠障碍，睡眠质量下降直接影响运动员比赛时的注意力集中、认知、判断以及精细动作，还易导致脑皮层兴奋性降低，比赛应激和觉醒程度不够，神经反应性失调，疲劳感、挫折感增加，进而出现急躁情绪，技术细节处理不冷静，甚至有时动作变性 9。改善焦虑状态和提高睡眠质量有助于运动员在长期比赛中形成良性循环。五、结论射击运动员作为一类特殊的竞技群体，长期受专业化训练和竞技比赛的影响，其心理/性格特征具
16、有相对稳定的特异性和比较明显的个体差异。状态焦虑常形成于特质焦虑的基础之上，而特质焦虑可能是影响运动员竞技心理和水平发挥的关键因素。大赛前运动员的睡眠质量下降比较明显，达 70.2%，可能与强度训练和赛前应激状态有关，其中特质/状态焦虑可能是影响运动员睡眠状态的重要因素，应该引起足够的重视。全息医学 DNA 微磁预警检测作为一种创新性的相对量化的应激/心理/ 性格评价技术，与传统的心理测试量表相比较具有一致性、相对客观性和较好的信度和效度，检测方法快速、简便，能够量化，确立若干稳定有效的评价指标能够为优化心理训练方案和辅助选拔有潜质的年轻运动员提供较为客观的参考依据。参考文献：1王卫东.浅析射
17、击运动员的心理品质.中国射击射箭,2005,6 ：21.2Woolf NJ. A quantum approach to visual consciousness. Trends in Cognitive Sciences,2001,5(11):472-478.3 Kohane MJ. Biological processes quantum mechanics and electromagnetic fields:the possibility of device-encapsulated human intention in medical therapies. Medical Hypot
18、heses,2001,56(06):598-607.4Matsuno K. Quantum mechanics in the present progressive mode and its significance in biological information processing. BIOSYSTEMS,1999,49: 229-237.5全息医学.世界科学，1998,6：15-16.6张旭良.全息医学 DNA 微磁预警医疗设备信息，1999，1：547.7林岭.运用积极性思维应对训练生活事件提高训练质量.中国射击射箭，2005，5：9-10.8严登俊，李伟，钱春发.全息医学 DNA 微磁预警检测技术及其医学临床应用.现代生物医学进展，2007，3：425-428.9刘淑慧.射击比赛心理研究与应用.刘淑慧文集，北京体育大学出版社， 2006,10:232-240.
