1、黄精治疗慢性低血压 208 例疗效观察【关键词】低血压; 治疗；九制黄精饮2008 年 3 月2010 年 5 月我们采用九制黄精饮治疗慢性低血压208 例,效果显著,现分析报告如下。1 资料和方法1. 1 一般情况: 208 例中 , 男 83 例, 女 125 例; 年龄 1657 岁, 平均34. 4 岁。病程 1 月6 年, 均为门诊患者。临床症状: 精神疲惫 192例(92. 3%),头晕头痛 177 例(85. 1%),失眠、多梦 89 例(42. 8%), 记忆力减退 81 例(38. 9%), 心悸、胸闷 73 例(35. 1%),黑朦 61 例(29. 3%, 多于由蹲位或卧
2、位突然起立时发生), 精神抑郁 33 例(15. 9%), 偶发生昏厥 7 例(3. 4%)1. 2 诊断标准 :具有低血压的一般症状 ; 上臂血压收缩压(SBP)90mmHg、舒张压(DBP) 60mmHg；排除急性低血压。1. 3 治疗方法:用九制黄精饮，组方：黄精、山药、枸杞子、大枣、肉桂、百合等。用法：开水冲服，一日三次，一次 1 袋，15 天为一个周期，连续用药三个周期后观察疗效。1. 4 疗效判断标准:痊愈: 血压超过 90/60mmHg, 自觉症状消失; 显效: SBP/DBP 平均升高 1020mmHg,临床症状消失或明显减轻; 有效: SBP/DBP 平均升高值不超过 10m
3、mHg,临床症状有所减轻; 无效: 血压和临床症状均无改善。2 结果本组 208 例均服用三个周期程, 痊愈 165 例(79. 3%), 显效 31 例(14. 9%),有效 9 例(4. 3%), 无效 3 例( 1. 4%), 总有效率 98. 6%。3 讨论慢性低血压多表现为神经精神症状, 如疲乏虚弱、头晕头痛、失眠及心悸等,部分还可出现抑郁、昏厥和慢性疲劳综合征, 不能耐受长时间工作，严重影响着病人的生活质量和工作效率。低血压中医辩证属气血两虚证, 属中医眩晕、虚劳范畴。该病以虚为多, 常因思虑、操劳过度损伤气血。心血亏损不能上营于脑, 故而头晕; 心失温养, 心阳虚衰, 鼓动无力
4、, 血液运行则迟缓,逐渐发展以致血压渐低;血不养心故心悸气短; 心血不足, 神不守舍, 故失眠健忘; 血少气虚, 脾失健运, 故精神倦怠、四肢无力,纳呆少食等, 其与低血压时因血供不足导致各器官、组织、细胞功能减退所表现的症状相一致。九制黄精饮方中黄精、大枣、补气养血，心气复心阳振则能鼓动血液运行。现代研究表明，黄精能抗自由基对心肌细胞的损伤，兴奋心血管运动中枢，故能保护心肌、增加心肌收缩力、提高心排血量，肉桂有增加血管张力、显著提高动脉血压的作用。蚕蛹蛋白营养神经，提高内分泌器管机能。地黄、百合，黑豆等滋阴生津、具有潴钠保水、扩充血容量及类固醇样作用。全方的组成符合中医的气血津液学说，又符合现代生理学调节血压的机制，起到了补气健脾、滋阴生津、养血濡脉、强心增容收缩血管、提升血压的作用。试食试验证明，九制黄精对升高收缩压与舒张压及缓解临床症状均有显著效果，其升压作用温和，服用简单，安全性高。治疗慢性低血压目前尚缺乏有效的西医手段, 中医对慢性低血压的辩证有气血两虚、脾虚阳弱、心肾不交、肝郁、三焦湿阴、肾精不足及血瘀等不同认识。本研究侧重于气血两虚方面的治疗观察, 方中药物多具补血虚助气阳之功效, 依照气血同源理论, 补气升清而不忘补血,对机体整体多方调整, 最终达到恢复血压改善症状之目的。
