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浅析基层医院高血压的治疗现状.doc

上传人:tkhy51908 文档编号:6207969 上传时间:2019-04-02 格式:DOC 页数:3 大小:22KB
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1、浅析基层医院高血压的治疗现状 由于文章内容的限制,故没有使用表格【摘要】目的:分析基层医院治疗高血压疾病的现状,从而为高血压疾病的治疗以及预防提供参考。方法:利用统计分析法研究患者的临床资料,从而了解基层医院治疗高血压的现状。结果:基层医院所应用的治疗药物包括钙拮抗剂、利尿剂、酶抑制剂、拮抗剂以及阻滞剂;门诊患者主要接受不定期监测,住院患者则主要接受动态监测。结论:基层医院在治疗高血压时,应进一步规范治疗方法,并保证用药的合理性。【关键词】高血压;基层医院;治疗现状高血压是危害人类健康的一种常见疾病,相关研究显示,近年来高血压的发病率出现了逐年上升的趋势 1。治疗高血压的关键在于控制患者的血压

2、水平,并防止肾器官以及脑部等重要器官受到损伤。在防治高血压方面,基层医院能够发挥重要作用;本文分析了基层医院治疗高血压的现状,报告如下。1 资料和方法1.1 一般资料本文所分析的病例共为 1000 例,这 1000 例均来源于基层医院所收治的患者,男 597 例,女 403 例;年龄在 30 岁至 79 岁之间,1000 例的平均年龄为 65.2岁。1.2 方法利用统计分析法研究患者的临床资料,分析的内容包括基层医院在治疗高血压时所使用的药物情况以及血压监测情况等,从而了解基层医院治疗高血压的现状。2 结果2.1 药物类型以及血压监测在对 1000 例患者进行治疗时,所应用的药物包括钙拮抗剂、

3、利尿剂、酶抑制剂、受体拮抗剂以及阻滞剂;在血压监测方面,门诊患者主要接受不定期监测,住院患者则主要接受动态监测。2.2 连续用药与联合用药在连续用药方面,一部分复诊患者没有遵照医嘱服用降压药物,主要表现为更换处方当中一种药物或多种药物,部分患者甚至完全不按照处方服用药物;另外,部分患者在血压出现暂时性降低的情况下,停止服用降压药物。在联合用药方面,联合应用酶抑制剂与钙拮抗剂的患者占 32.7%;联合应用阻滞剂、酶抑制剂以及钙拮抗剂三类药物的占 16.9%;联合应用阻滞剂以及酶抑制剂的占 25.4%。3 讨论高血压疾病的病程迁延,在治疗该病时,控制血压为主要的目的;在控制血压方面,通常会采用药物

4、治疗的方法 2。基层医院的治疗条件有限,在对患者进行治疗时,主要采用钙拮抗剂、利尿剂、酶抑制剂、拮抗剂以及阻滞剂等药物。在本研究中,发现基层医院在治疗急症患者以及出现严重并发症的患者时,使用的药物主要为利尿剂;而在治疗病情较轻的患者时,应用利尿剂的频率较低。产生这一现象的可能原因为临床医生不能准确认识利尿剂的药理作用,担心利尿剂可能产生明显毒副作用;酶抑制剂被基层医院应用的频率也比较高,应用的酶抑制剂包括依那普利以及卡托普利等;所使用的钙拮抗剂包括氯地平以及硝苯地平,阻滞剂则主要为美托洛尔 3。另外拮抗剂被应用的频率较低,主要原因为此类药物的价格较为昂贵,如需长期治疗,则患者难以承受高额的治疗

5、费用。通过上述分析可知,基层医院在治疗高血压时,治疗手段虽然有了一定程度的改善,但还不够全面,有待改进。目前,基层医院在处理急症、搭配治疗药物以及选择治疗药物方面的工作已经基本与疾病治疗指南相符,但是在为患者开治疗处方时,仍没有做到对症下药,致使治疗处方难以满足患者的个性化治疗需求,如没有根据病情变化以及患者的特殊体质对用药剂量进行调整等。在本研究中还发现,基层医院在治疗高血压的过程中,没有处理好口服给药与静脉给药之间的衔接关系。口服给药的方式起效相对较慢,而静脉给药的方式能够使治疗药物在短时间中发挥出治疗作用,但药物在体内发生作用的时间相对较短,由于部分临床医生不能有效掌握两种给药方式所产生

6、的药效时间,担心药效叠加现象的出现,因此在口服给药的过程中,很少实施静脉给药,这就可能造成药效空白期的出现,进而导致血压的稳定程度受到影响 4。在血压监测方面,基层医院存在的主要问题是监测力度达不到标准。在本研究中,不定期监测是主要的血压监测方式,这样的监测方式无法保证患者的血压得到有效控制。所以,基层医院应加强血压监测的规范化管理以及科学化管理工作。相关调查显示,在我国高血压病人的总数约为 2 亿人,其中农村人口占11.2%;在农村人口就医时,往往会选择基层医院,所以基层医院临床医生所具有的技能水平以及疾病治疗知识与血压控制水平有着密切的关系 5。在本研究中发现,虽然基层医院已经逐步按照治疗

7、指南当中所提的要求为患者提供治疗,但是强化治疗的力度还有待提升,尤其是在治疗顽固性疾病的过程中。在本研究中发现,血压水平难以降低的原因包括,基层临床医生不熟悉降压药物的特性,并盲目认为药物的副作用巨大;对于患者出现高血脂以及高血糖等合并症,没有采用相应的药物进行对症处理,导致血脂水平达不到标准,从而对血压的控制造成影响。另外,由于到基层医院就诊的病人文化水平普遍偏低,所以基层医院应做好高血压疾病知识的宣传工作,以便能够提高病人对于自身所患疾病的认识。在本研究中发现,患者的血压水平无法得到有效控制的一个重要原因为,对于服用治疗药物的依从性较差,不按照医生所开出的处方服用降压药物,而盲目听信虚假宣

8、传,随意更换治疗药物或停止服用治疗药物;因此,为了让患者的血压水平得到更有效的控制,基层医院应强化宣传工作,避免虚假信息影响到高血压治疗工作的有效开展。【参考文献】1欧阳谨,周少华,熊健.基层医院 241 例高血压住院患者抗高血压药物使用分析J.临床合理用药杂志,2009,13(15):869-870 2王林仙,续哲莉,王飞,朱昆.慢性肾小球肾炎高血压患者合并慢性肾功能不全的诊断与治疗J.吉林医学,2012,17(19):642-643 3李广德,丁珺云.小剂量螺内酯在顽固性高血压病治疗中的临床疗效及安全性评估J.中国初级卫生保健,2012,17(11):270-2714余东远,冯献湘,徐久久.群组干预模式在社区高血压管理中的应用效果评价J.公共卫生与预防医学,2012,10(25):746-747 5段继豪,翟亚东,万会丽.氯沙坦钾联合依那普利治疗原发性高血压的疗效及对肾功能的保护作用J.右江医,2010,14(26):581-582

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