1、小儿头皮静脉穿刺技巧1 儿头皮静脉特点：静脉表浅，呈网状分布，血液可以通过侧枝回流。故顺行和逆行进针均不影响回流。一般首选正中静脉、额浅静脉和颞浅静脉，耳后静脉、颅骨缝隙间静脉次之。2操作者必须具备良好的心理素质，保持情绪稳定、轻松，多与患儿家属沟通，建立良好的护患关系，增加信任感。3光线的强弱 ：选择光线明亮，自然光线最佳，晚上或阴暗天气可借助 100-150W 的日光灯于操作者的正上方。4头皮针选择：以 45 号头皮针为宜，如头皮血管较粗或根据治疗需要，也可选择 5.5号头皮针或静脉留置针。5皮肤准备：剃除进针部位约 5cm 范围内的毛发便于固定，避开受损、感染、囟门或骨隆突处皮肤。6头部
2、的固定：助手或家属双手抱住小儿颧骨、颊部及下颌部，以双肘为支撑点，将患儿双手轻压于助手双肘下，避免患儿双手抓挠。7 针手法角度：一般采用直刺法，左右拇指与中指以穿刺点为中心将血管向两边拉直绷紧，右手食指与拇指分别垂直执针柄前后进针，因小儿头皮静脉浅表细小，这样执针减小了手指与头皮间的摩擦，使针头能与血管紧贴，操作者可随意掌握针头斜面进入血管的深浅度，进针角度因人而异，一般使针头与皮肤呈 10-15 度适宜。进入皮肤后根据血管的粗细曲直，在皮肤内潜行 0.3-05cm，缓慢进针，见回血后即停止进针。8 断穿刺成功与否的关键要看回血，但由于一次性输液器内的负压小，穿刺后回血少或不回血，这就要凭经验
3、来判断穿刺成功与否，针头进入血管后有一种落空感后，可用力挤压近端头皮针就会有回血，或穿刺前用 5ml 注射器抽吸少量生理盐水连接头皮针穿刺，进血管后抽吸有回血，打开输液器开关见输液通畅、局部无肿胀即证明穿刺成功。9 头固定：稳妥牢固的贴好第一条胶布是关键。穿刺成功后用左手食指固定镇柄于头皮上，左手拇指垫于针柄下方，因小儿头是个球体，这样就可以保持针头与血管平行，避免针头翘起而刺破血管，随之右手打开输液器开关，观察输液通畅后，用第一条胶布粘于针柄的前 2/3 处，如针柄悬空，可在针柄下垫个棉球，用第二条无菌胶布遮盖在针眼处，第 3 条胶布从针柄下“V ”型固定于针柄两侧，把头皮针的塑料管向上自然弯成一个小圆形后用第 4 条胶布固定。再用第 5 条长胶布绕圈固定。10穿刺失败原因：A：小儿头部固定不佳，家长宠爱孩子，固定头部不得力；B：缺乏良好的心理素质和沟通技巧；C：手法错误，影响针尖进血管时的准确度；D：特殊小儿：肥胖、脱水、血管暴露不明显的小儿头皮，穿刺技术难度大，易穿刺失败。
