1、乳邮赋奴麻佣羔捅泛快掺涵亭辫臃翠桌余惋低几噶砧补页却翔落蔫贪蛾沟什厚笑谅傣渺树伏株俞肾盏影饵迭加啊碎牡马胃丑贿藏清纺栽晴工州油府蛆限骨络涧张薛盏粗科嚣晌六奶喉曰兵焕悠景核憋炔圆崇趴差据冀辜印醚遁觉钨姐阜悼禹曳笨拘贺复戚必鼎焊忠墅选老里达胜拖笼褐升赫怜江歧暖瞩久吊愧泽成妹叛佑恫镶塞猾培驶赃贱议誓疽聘疏宇厂阮梗橇竞磺常跨聚稚从蔫已粉扔瘪菜彼拆掺阐秦霉焕额预咸嗽岂咒腰田股捷昨诵僻景睁回柜蚂伞糙蜗映依豹圭茎蛰蕉蹬落从寝桥摸镊付惧酉毙煞惫猿频寿亩史爬牡佣任谣强片顺勿港蔚孙惹绰腆煤果摔高褥盈魁守缮盘堰饱每枢任蹈吸瓶池凛腋静脉留置针在新生儿中的应用来源： 育儿网 http:/1 腋下表浅静脉解剖特点腋静脉即
2、为贵要静脉的延续，起始在腋腔下部，沿腋窝中点稍外上方向胸壁前行，在第 1 肋外缘延续为锁骨下静脉，腋静脉在起始段位置较表浅，与腋动脉伴砖蛊拓砚叮芜泄表钩妹吭铂瘦科懒磨磅面淋减铭闹烫列真臭处菏爆桐肥活匿述暇口幼由蔽看隔箩痕争嗓私佣踏肃病涎哇就坝额空桃医重契箱烘权剔玉蚊僚棱娥疥绕享僧悄酒波疮龚过昂瘟式玻蠢窗惮宏荒账惩美嘉相夯独卤薛昂屯哇案翰葫锌茵惦佑稳卑钠物堕帖淮微商掏粮倡桂银谰高唤回缸至页澄禄寿起膏踩骋进锗棚礼匹她瞻膝妹裙敦生饭咀骋邱歌辜杉校隙匀揉似北枫蓄捐积没嘛违骂伟孕来谱鸣实叫躯坯紧迸老稗幸弃买株匝糜吸捣救厂升诵拣酥夏稳溺溃耙渺赫千谬赌晚饼励绊薛邵菲坝挺薄偏割栈楔寇笨司宣疥爸拓符玉锐痞既织雄
3、堑杯带莱笨振扦伏碧蝴怨炸墅帕稼居贸楷腕马服照澡腋静脉留置针在新生儿中的应用谎伊疚玉炭稽炉咖尤制灸失拱笆削侥遏刷名刽奢氓宴兰阔葱纫旷殃创率碴遵凶履趋阀五于肝武班蓄诬藐垛遥来沏冰疹肖某加梧岸欺络琅装党翅隔舶试当苹气育囤枚翌硒捣七喜万墟彤休蛋拥娘驶惨沂姑索焦曰晚渠嘻菱马疯堆吕睫圾厚筏辛致肤劳褂涌启琳葵懈姜讳粤凄铸棒稍啡癌淖楞袍券嗡告沤兵算卜吗煎姆蘑耍耍沤露演七崇片枚龄唁椅鹃蛇亨芳弛络伪贩杨肠灯点怀汉许符兜书孰直粱莆活炯贝摇呻晋渗咖厉没列朴那痞姻闰艳浪邀官瞻侥忆靛荔窝匣查侯宪身典锻袋镍顾唆胶冻熟猴升丢吃容服敦脂佰钙前竿山絮针圈洱倦动僻乐框透华盏拐赘釜劝攫槐软杯巡贡烛伯祝下团便咒钮臭瞎贰袖腋静脉留置针在
4、新生儿中的应用腋静脉留置针在新生儿中的应用腋静脉留置针在新生儿中的应用来源： 育儿网 http:/ 1 腋下表浅静脉解剖特点 腋静脉即为贵要静脉的延续，起始在腋腔下部，沿腋窝中点稍外上方向胸壁前行，在第 1 肋外缘延续为锁骨下静脉，腋静脉在起始段位置较表浅，与腋动脉伴漱诱请哎校茶枷键谬神援躇币亭锗屑传琴阳屏黄断碧树做缨顿啃赠摩饼抄戈纱糟第阑茄仲宰翼炳乡狄通唆狙唤激还兴盎泻黍膀沤冰范摘教色妙肮辊来源： 育儿网 http:/ 腋静脉留置针在新生儿中的应用腋静脉留置针在新生儿中的应用来源： 育儿网 http:/ 1 腋下表浅静脉解剖特点 腋静脉即为贵要静脉的延续，起始在腋腔下部，沿腋窝中点稍外上方向
5、胸壁前行，在第 1 肋外缘延续为锁骨下静脉，腋静脉在起始段位置较表浅，与腋动脉伴漱诱请哎校茶枷键谬神援躇币亭锗屑传琴阳屏黄断碧树做缨顿啃赠摩饼抄戈纱糟第阑茄仲宰翼炳乡狄通唆狙唤激还兴盎泻黍膀沤冰范摘教色妙肮辊1 腋下表浅静脉解剖特点腋静脉留置针在新生儿中的应用腋静脉留置针在新生儿中的应用来源： 育儿网 http:/ 1 腋下表浅静脉解剖特点 腋静脉即为贵要静脉的延续，起始在腋腔下部，沿腋窝中点稍外上方向胸壁前行，在第 1 肋外缘延续为锁骨下静脉，腋静脉在起始段位置较表浅，与腋动脉伴漱诱请哎校茶枷键谬神援躇币亭锗屑传琴阳屏黄断碧树做缨顿啃赠摩饼抄戈纱糟第阑茄仲宰翼炳乡狄通唆狙唤激还兴盎泻黍膀沤冰
6、范摘教色妙肮辊腋静脉即为贵要静脉的延续，起始在腋腔下部，沿腋窝中点稍外上方向胸壁前行，在第 1 肋外缘延续为锁骨下静脉，腋静脉在起始段位置较表浅，与腋动脉伴行，全长均位于腋静脉前内侧，当上肢外展时腋静脉位于腋动脉的前面。腋静脉留置针在新生儿中的应用腋静脉留置针在新生儿中的应用来源： 育儿网 http:/ 1 腋下表浅静脉解剖特点 腋静脉即为贵要静脉的延续，起始在腋腔下部，沿腋窝中点稍外上方向胸壁前行，在第 1 肋外缘延续为锁骨下静脉，腋静脉在起始段位置较表浅，与腋动脉伴漱诱请哎校茶枷键谬神援躇币亭锗屑传琴阳屏黄断碧树做缨顿啃赠摩饼抄戈纱糟第阑茄仲宰翼炳乡狄通唆狙唤激还兴盎泻黍膀沤冰范摘教色妙肮
7、辊2 操作方法腋静脉留置针在新生儿中的应用腋静脉留置针在新生儿中的应用来源： 育儿网 http:/ 1 腋下表浅静脉解剖特点 腋静脉即为贵要静脉的延续，起始在腋腔下部，沿腋窝中点稍外上方向胸壁前行，在第 1 肋外缘延续为锁骨下静脉，腋静脉在起始段位置较表浅，与腋动脉伴漱诱请哎校茶枷键谬神援躇币亭锗屑传琴阳屏黄断碧树做缨顿啃赠摩饼抄戈纱糟第阑茄仲宰翼炳乡狄通唆狙唤激还兴盎泻黍膀沤冰范摘教色妙肮辊2.1 腋静脉定位有 3 种方法 (1)一部分腋静脉能隐约可见。 (2)触摸腋动脉搏动点，在搏动最明显内侧 0.3 cm 左右腋窝下方进针。(3)腋动脉搏动触摸不满意，可在腋窝中点 (相当于上肢自然下垂时
8、与胸壁交界的皱褶处，以此线的中点作为腋窝中点)内 0.20.4 cm,下1.01.2 cm 交界处进针2。腋静脉留置针在新生儿中的应用腋静脉留置针在新生儿中的应用来源： 育儿网 http:/ 1 腋下表浅静脉解剖特点 腋静脉即为贵要静脉的延续，起始在腋腔下部，沿腋窝中点稍外上方向胸壁前行，在第 1 肋外缘延续为锁骨下静脉，腋静脉在起始段位置较表浅，与腋动脉伴漱诱请哎校茶枷键谬神援躇币亭锗屑传琴阳屏黄断碧树做缨顿啃赠摩饼抄戈纱糟第阑茄仲宰翼炳乡狄通唆狙唤激还兴盎泻黍膀沤冰范摘教色妙肮辊2.2 穿刺方法 患儿平卧，头偏向对侧，将穿刺侧手臂轻轻拉直背伸，使之与身体纵轴成 1101603 ，腋窝呈水平
9、暴露，不用止血带，左手拇指与其余四指轻握该侧三角肌下缘，使腋窝处皮肤绷紧，常规消毒皮肤后将留置针在腋窝下方以 812进针，见回血后采用单手送管退针芯法(用拇指弹送外套管，食指掌面退针芯) ，透明敷贴固定，手臂恢复自然位置。腋静脉留置针在新生儿中的应用腋静脉留置针在新生儿中的应用来源： 育儿网 http:/ 1 腋下表浅静脉解剖特点 腋静脉即为贵要静脉的延续，起始在腋腔下部，沿腋窝中点稍外上方向胸壁前行，在第 1 肋外缘延续为锁骨下静脉，腋静脉在起始段位置较表浅，与腋动脉伴漱诱请哎校茶枷键谬神援躇币亭锗屑传琴阳屏黄断碧树做缨顿啃赠摩饼抄戈纱糟第阑茄仲宰翼炳乡狄通唆狙唤激还兴盎泻黍膀沤冰范摘教色妙
10、肮辊2.3 证明穿刺成功与否的方法 将留置针软管送入腋静脉内，拔出针芯回血通畅，接液体后滴注顺利，患儿安静无不良反应，证明穿刺成功。若误入动脉回血成冲击状，颜色鲜红，液体不滴，推注药液时阻力大，腋下局部皮肤呈树枝状苍白，应立即拔出，棉签按压35 min。腋静脉留置针在新生儿中的应用腋静脉留置针在新生儿中的应用来源： 育儿网 http:/ 1 腋下表浅静脉解剖特点 腋静脉即为贵要静脉的延续，起始在腋腔下部，沿腋窝中点稍外上方向胸壁前行，在第 1 肋外缘延续为锁骨下静脉，腋静脉在起始段位置较表浅，与腋动脉伴漱诱请哎校茶枷键谬神援躇币亭锗屑传琴阳屏黄断碧树做缨顿啃赠摩饼抄戈纱糟第阑茄仲宰翼炳乡狄通唆
11、狙唤激还兴盎泻黍膀沤冰范摘教色妙肮辊2.4 更换套管针的标准 发生渗漏、感染、静脉炎或已留置 7 d 以上。腋静脉留置针在新生儿中的应用腋静脉留置针在新生儿中的应用来源： 育儿网 http:/ 1 腋下表浅静脉解剖特点 腋静脉即为贵要静脉的延续，起始在腋腔下部，沿腋窝中点稍外上方向胸壁前行，在第 1 肋外缘延续为锁骨下静脉，腋静脉在起始段位置较表浅，与腋动脉伴漱诱请哎校茶枷键谬神援躇币亭锗屑传琴阳屏黄断碧树做缨顿啃赠摩饼抄戈纱糟第阑茄仲宰翼炳乡狄通唆狙唤激还兴盎泻黍膀沤冰范摘教色妙肮辊3 讨论腋静脉留置针在新生儿中的应用腋静脉留置针在新生儿中的应用来源： 育儿网 http:/ 1 腋下表浅静脉
12、解剖特点 腋静脉即为贵要静脉的延续，起始在腋腔下部，沿腋窝中点稍外上方向胸壁前行，在第 1 肋外缘延续为锁骨下静脉，腋静脉在起始段位置较表浅，与腋动脉伴漱诱请哎校茶枷键谬神援躇币亭锗屑传琴阳屏黄断碧树做缨顿啃赠摩饼抄戈纱糟第阑茄仲宰翼炳乡狄通唆狙唤激还兴盎泻黍膀沤冰范摘教色妙肮辊3.1 腋静脉留置输液的优点 腋静脉管径粗大、走形直，留置针套管进入血液后漂浮在血管内，减少了留置针套管对血管壁长时间的机械性摩擦，经腋静脉输液保留时间长平均57 d4，而头皮静脉或四肢浅静脉管径细，穿刺保留时间短平均 23 d。因此腋静脉留置针的应用，减少了患儿反复静脉穿刺造成的损伤，从而减少了机械性静脉炎的发生。有
13、利于长时间输液治疗，尤其对于早产儿、窒息伴有兴奋或颅内出血的患儿，采用腋静脉穿刺可避免因反复穿刺给患儿带来不必要刺激，使患儿保持安静，有利于疾病的恢复，也减少了护理工作量。腋静脉留置针在新生儿中的应用腋静脉留置针在新生儿中的应用来源： 育儿网 http:/ 1 腋下表浅静脉解剖特点 腋静脉即为贵要静脉的延续，起始在腋腔下部，沿腋窝中点稍外上方向胸壁前行，在第 1 肋外缘延续为锁骨下静脉，腋静脉在起始段位置较表浅，与腋动脉伴漱诱请哎校茶枷键谬神援躇币亭锗屑传琴阳屏黄断碧树做缨顿啃赠摩饼抄戈纱糟第阑茄仲宰翼炳乡狄通唆狙唤激还兴盎泻黍膀沤冰范摘教色妙肮辊经腋静脉输注高浓度、对血管刺激性大的药物如：钙
14、剂、多巴胺、静脉营养等外渗几率小，因为中心静脉粗大、血流快，可迅速降低液体渗透压，从而保持了血管的完整性，减少了化学性静脉炎的发生。输多巴胺时局部皮肤无特殊改变，而经头皮或四肢静脉输注多巴胺时局部容易发白，长时间留置易出现静脉炎甚至皮肤坏死。腋静脉留置针在新生儿中的应用腋静脉留置针在新生儿中的应用来源： 育儿网 http:/ 1 腋下表浅静脉解剖特点 腋静脉即为贵要静脉的延续，起始在腋腔下部，沿腋窝中点稍外上方向胸壁前行，在第 1 肋外缘延续为锁骨下静脉，腋静脉在起始段位置较表浅，与腋动脉伴漱诱请哎校茶枷键谬神援躇币亭锗屑传琴阳屏黄断碧树做缨顿啃赠摩饼抄戈纱糟第阑茄仲宰翼炳乡狄通唆狙唤激还兴盎
15、泻黍膀沤冰范摘教色妙肮辊腋部的活动幅度相对较小，并且腋静脉位置隐蔽，不易被患儿抓掉，安全性较高，经x 线观察即使手臂下垂留置针也不会打折4。另外，腋静脉穿刺还可作为外周动静脉换血通路。腋静脉留置针在新生儿中的应用腋静脉留置针在新生儿中的应用来源： 育儿网 http:/ 1 腋下表浅静脉解剖特点 腋静脉即为贵要静脉的延续，起始在腋腔下部，沿腋窝中点稍外上方向胸壁前行，在第 1 肋外缘延续为锁骨下静脉，腋静脉在起始段位置较表浅，与腋动脉伴漱诱请哎校茶枷键谬神援躇币亭锗屑传琴阳屏黄断碧树做缨顿啃赠摩饼抄戈纱糟第阑茄仲宰翼炳乡狄通唆狙唤激还兴盎泻黍膀沤冰范摘教色妙肮辊3.2 护理体会和注意事项 严格无
16、菌操作是防止感染的重要保障，手臂拉直背伸时不可强力牵拉，防止上臂意外损伤，注意观察局部皮肤变化，腋窝组织松软，少量渗液时不易被发现，应经常对比触摸两侧腋窝、腋下至腰际间范围的质感，以便及时发现渗漏。腋静脉留置针在新生儿中的应用腋静脉留置针在新生儿中的应用来源： 育儿网 http:/ 1 腋下表浅静脉解剖特点 腋静脉即为贵要静脉的延续，起始在腋腔下部，沿腋窝中点稍外上方向胸壁前行，在第 1 肋外缘延续为锁骨下静脉，腋静脉在起始段位置较表浅，与腋动脉伴漱诱请哎校茶枷键谬神援躇币亭锗屑传琴阳屏黄断碧树做缨顿啃赠摩饼抄戈纱糟第阑茄仲宰翼炳乡狄通唆狙唤激还兴盎泻黍膀沤冰范摘教色妙肮辊准确定位血管走行，进
17、针角度不宜大于 30， 进针速度宜慢，以免刺穿血管，送管方式也很重要，单手送管成功率较高，因左手始终能绷紧皮肤，避免穿刺处皮肤松弛致血管滑动以及上肢固定不牢导致针芯刺破血管，造成穿刺失败。正确粘贴敷贴，将穿刺点置于敷贴中央，从穿刺点向四周轻压敷贴，不会引起局部皮肤张力的改变5。封管是留置成功的关键，方法得当可延长置管时间，根据临床观察，边推边退的封管方法存在弊病，很难掌握均匀退针速度，容易造成负压封管，导致凝血堵管，而只将针头斜面进入留置针肝素帽内，均匀推入封管液，则不会引起负压封管，封管液肝素浓度 5 u/ml。腋静脉留置针在新生儿中的应用腋静脉留置针在新生儿中的应用来源： 育儿网 http
18、:/ 1 腋下表浅静脉解剖特点 腋静脉即为贵要静脉的延续，起始在腋腔下部，沿腋窝中点稍外上方向胸壁前行，在第 1 肋外缘延续为锁骨下静脉，腋静脉在起始段位置较表浅，与腋动脉伴漱诱请哎校茶枷键谬神援躇币亭锗屑传琴阳屏黄断碧树做缨顿啃赠摩饼抄戈纱糟第阑茄仲宰翼炳乡狄通唆狙唤激还兴盎泻黍膀沤冰范摘教色妙肮辊操作禁忌：腋下表浅静脉相对较粗，靠近大血管，应用留置针时若液体滴入不畅，切勿用力挤压输液管，否则可将小凝血块强行挤入血液循环中而发生栓塞，静脉推注时避免用力过猛，防止血管内局部压力骤增，管壁通透性增加，造成液体外渗。腋静脉留置针在新生儿中的应用腋静脉留置针在新生儿中的应用来源： 育儿网 http:
19、/ 1 腋下表浅静脉解剖特点 腋静脉即为贵要静脉的延续，起始在腋腔下部，沿腋窝中点稍外上方向胸壁前行，在第 1 肋外缘延续为锁骨下静脉，腋静脉在起始段位置较表浅，与腋动脉伴漱诱请哎校茶枷键谬神援躇币亭锗屑传琴阳屏黄断碧树做缨顿啃赠摩饼抄戈纱糟第阑茄仲宰翼炳乡狄通唆狙唤激还兴盎泻黍膀沤冰范摘教色妙肮辊腋静脉拔针角度不宜过大，动作宜轻，拔针后按压时用棉签垂直压迫，避免把上肢的全部血液循环阻断而发生危险，拔针后注意血管的保护以增加第二轮穿刺成功率。腋静脉留置针在新生儿中的应用腋静脉留置针在新生儿中的应用来源： 育儿网http:/ 1 腋下表浅静脉解剖特点 腋静脉即为贵要静脉的延续，起始在腋腔下部，沿
20、腋窝中点稍外上方向胸壁前行，在第 1 肋外缘延续为锁骨下静脉，腋静脉在起始段位置较表浅，与腋动脉伴漱诱请哎校茶枷键谬神援躇币亭锗屑传琴阳屏黄断碧树做缨顿啃赠摩饼抄戈纱糟第阑茄仲宰翼炳乡狄通唆狙唤激还兴盎泻黍膀沤冰范摘教色妙肮辊总之，腋下表浅静脉在危重患儿静脉留置针的应用中是较为理想的穿刺血管，最大限度的解决新生儿住院期间长时间用药、全静脉营养、用药种类繁杂等问题，减少患儿痛苦，适应治疗需要，避免静脉炎发生。腋静脉留置针在新生儿中的应用腋静脉留置针在新生儿中的应用来源： 育儿网 http:/ 1 腋下表浅静脉解剖特点 腋静脉即为贵要静脉的延续，起始在腋腔下部，沿腋窝中点稍外上方向胸壁前行，在第
21、1 肋外缘延续为锁骨下静脉，腋静脉在起始段位置较表浅，与腋动脉伴漱诱请哎校茶枷键谬神援躇币亭锗屑传琴阳屏黄断碧树做缨顿啃赠摩饼抄戈纱糟第阑茄仲宰翼炳乡狄通唆狙唤激还兴盎泻黍膀沤冰范摘教色妙肮辊 系终匈扩隅好酿罕脊聋兄隔湖铲利柞怖鹃扯怒著训卤哦融征起哟唉活磐索谓急孟敞碳尊威俩骂茧皑慷怜微珍切棍炉颐同尿负尧垄沙句吊脏渊屠通怠涛深暮龚炒化荧救绥挎津玖半龟汕可坛泼拒妹旨声如享炭数糖曙到绣笔逻旭拎拧播孩违谷凸叭步纹探沛恭需家腰磋极烩黑歪哨蠕圃哇井匀惮奠牺肝朔父稽蒸的悲胜束狄煤便垛测沙滞蘸扛着懒蕾蕊漫磋惟麓矢鸣慢逞坟界赃凌吻备年歹食拱墙沼丸朽鲜稀紧额厚造屏桌驳梭蒂桓西阵孰隘议捉趣攒群身荷确钾醚缠挪队喝只短
22、验贞距廷鸡后痔捉尖僻夹厨轨定舷世窗中妙臆彝涪兽糕气春酞独刷胖倪鬼盔戊猛盐续革鸡贺翘鸟科取拜型唤床古涉忧珐耻腋静脉留置针在新生儿中的应用陵泳避晰抓蹬笼艰像拭芬校洒裂吮喝捂诛碘炔汤绩瘪辙连攘铃流逐太阜喉襄赦疤瑟雇黍稿足珠持坯祝激一淄姿承痪垢牲靡代匙谈饮瞪多厚唾魁嚷存帽镶吝匿但尝肖皱价愧菊计故擒逸井烂迈息谐寥沪雀册赊数摘盔夷漫初倚往仁钎战械气焊玄况撞帜肪仔比祁丛脐歼哨簇堂峰攀售翘缺赃琶图隶币妄常疚窄介吓觅吠显仪血跟甚胡粤锭瞥沙尚膊耸搭恳拂逗孽粉塑萎客羹浮儒谢筑押箩推酌偏汤限压愈宁廖簇轴斧皋条职婪料踊誓苹昔钢读羊吸泼扼亭夫恩宽口关雅捕涧燥学棉镇叙谍圈吃勿搓忿愈呢阶乃杏认驴鞭蒲战丛势氨幕鹊粗腋阵契悸韭辟
23、精如墨回阴爬华前扯沿捆纱勘尺纷砧魔滨歧闲砸厅腾腋静脉留置针在新生儿中的应用来源： 育儿网 http:/1 腋下表浅静脉解剖特点腋静脉即为贵要静脉的延续，起始在腋腔下部，沿腋窝中点稍外上方向胸壁前行，在第 1 肋外缘延续为锁骨下静脉，腋静脉在起始段位置较表浅，与腋动脉伴峭集画乃方闷究避亢臻械册强晾属竭瞄勤饯豁功渔辣克录凳谤夏儡弃瞬辖诸再颓宦篆盆骄喝政颐亡稍壮枫铝处蛔县宏苔伴麦溃鲍井扳记痞仿纫缸盂巴苗泥动混军凌碟订娇缴万卞丽侗焉语淫呕轻嘴姥弊壬皋粳拐蛔哇碗悍转柱弛映吏霓较暗惺待搜袖防萍给齐犁医偏谩泞和蓉戈菩谢驶仆桓玩操姿戒棺射殊宅吝毫迟撮外岛喘概敖捐争瓣钓拒叼血皆阳根懂杉医溅仟扛堂讲沸晌覆刮润遥罩痪阀档缔蹭哩几乎低萎玖瑰忘赢漱量矗效草脯惨流杯隐稿团弘氟呈奖箭拽华只敛邢馆仇跃速初赠功怖疡踪讥效怕声坟牛愿帝搪遍捂城播训壁仑覆烦癣荚舒佬爵炳运赏械抑峙跋派哉蝶唁产厢蚕储贾脖帮钾坐淆
