1、 1 11 五运六气的推算与应用 运气学说，又称五运六气学说，是结合医学探讨气象运动规律的科学。即将五运（金木水火土五 行）六气（太阳寒水、阳明燥金、少阳相火、太阴湿土、少阴君火、厥阴风木）和天干（甲乙丙丁戊 己庚辛壬癸）与地支（子丑寅卯辰巳午未申酉戍亥）配合起来，按干支纪年的顺序和阴阳盛衰、五行 生克的关系推断某年的太过、不及，来预测气候的变化、疾病的发生与预后。 关于运气学说的系统记载，首见于唐王冰补入素问的七篇大论，即天元纪 、 五运行 、 六微旨 、 气交变 、 五常政 、 六元正纪 、 至真要 。 唐以前的医学著作除 中藏 （注：读cang） 场经和褚氏遗书中有所提及外，尚未见到这种
2、学说的记载。至宋嘉礻 右由庞安时、沈括、杨子建 等人大力提倡，元符 2年刘温舒著素问论奥上之于朝，此后这种学说才被重视起来。王安石变法 以后，更把运气学说作为太医局考试学生科目之一，甚至有“不读五运六气，检遍方书何济”的说法。 一、 天干、地支和阴阳、五行的配合 1.天干、地支和阴阳的配合 (1)天干的阴阳：甲丙戊庚壬为阳，乙丁己辛癸为阴。 (2)地支的阴阳：子寅辰午申戍为阳，丑卯巳未酉亥为阴。 不论天干、地支，都是单数为阳，偶数为阴。因为在序数中，一三五七九为阳，二四六八十为阴。 2.天干、地支与五运六气的配合 (1)天干配五行：有两种配法。 由土开始，按相生次序相配，周而复始。 甲己土，
3、乙庚金， 丙辛水， 丁壬木， 戊癸火。 这种配法，是由所谓“五天之气”决定的，即 甲己为黅天之气所贯，故属土； 乙庚为素天之气所贯，故属金； 丙辛为玄天之气所贯，故属水； 丁壬为苍天之气所贯，故属木； 戊癸为丹天之气所贯，故属火。 (注:天干相合,这是古人观天发现,在甲与己的位置有相贯之气) (注:天干也有相克,即,每七位为相克,如甲木被金(庚)克,古书所言七杀,即指此) 按四时、四方相配：即东方甲乙木，南方丙丁火，中央戊己土，西方庚辛金，北方壬癸水。 在运气学，主要根据第一种配法(注:即以天干相合的方法,如甲己合土)决定何年由何运所主。 (2)地支配五行：按四方四偶相配，即寅卯东方木，巳午南
4、方火，申酉西方金，亥子北方水， 丑辰未戍中央土，土主四偶。 (3)地支配六气：子午少阴君火，丑未太阴湿土，寅申少阳相火，辰戍太阳寒水，巳亥厥阴风 木。(注:好像少了卯酉阳明燥土) 3干支纪年： 传说黄帝时即以干支相配纪日，如甲子、乙丑、丙寅至东汉建武（公元 25 年）以后才以干 支纪年。由于天干为 10，地支为 12，二者按顺序相配，周而复始。由甲子开始，至癸亥 60 年一轮， 称为一甲子。 二、五运 1大运：又称中运，由土运开始，每年一运，按相生顺序，轮流统岁。(注六十甲子从甲始,故 由土运开始) “甲己(注:合土)之岁，土运统之；乙庚之岁，金运统之；丙辛之岁，水运统之；丁壬之岁，木 运统之
5、；戊癸之岁，火运统之。 ” （天元纪大论 ）土运主湿，金运主燥，水运主寒，木运主风，火 运主热。 为了表示五运的太过与不及，古人又引入了“五音建运” 。即以角徵宫商羽，配木火土金水。即 角配木运，徵(注：读zhi)配火运，宫配土运，商配金运，羽配水运。五运有阴阳之分，五音有太少 之别。太表示太过，少表示不及。如太角表示木运太过，少角表示木运不及；太徵表示火运太过，少 徵表示火运不及；太宫表示土运太过，少宫表示土运不及；太过之年，本气过胜；不及之年，则 克己之气反胜。如戊、癸年均为火运，但癸为阴年，故为不及，火运不及，寒气大胜；有胜就有复， 2 复气是雨（复气后有言？） ；凡不及之运都有灾宫，不
6、及之木灾三宫，不及之金灾七宫，不及之水灾 一宫，不及之火灾九宫，不及之土灾五宫。故癸未年南方有灾。 （注：反胜之寒气与复气雨，但地方 是在南方开始）(注：几宫是指九宫图（洛书）中 1-9 的方位：戴九履一，左三右七，四二为肩，八 六为足，中央是五，方位与与后天八卦对应) 所以要这样相配，是为了表示在推算大运和主运的时候，能太少相兼。如初运为太（太过） ，二 运即为少（不及） ，三运又为太（太过）也就是说“五音建运，太少相生” 。 大运是统年(注：可以理解为年是一个系统、一个层次，五运在年是死的，太过还是不及这是变 化。有固定的，有变化的，变化中有反胜，还有复气) 2主运：一年分为五节，每节73
7、 日 05 刻。 （一个时辰刻？分刻？）名曰初、 二、三、四、终运。每运各主一节气候。 （注：主运是统季节的,季节又是一个小系统.是系统的进一 步分而言之） 初运为木：由大寒日起， （注：大寒是阴尽阳生之日）木运主。太过气候为风，不及（注：不及 则克己之气反胜）气候为燥（注燥金克风木） 。 （注：过去历史上有一断时间一年分为十个月,大寒是 一年的开始.什么朝代？） （注是从木运始，一年从春天开始，与年的大运不同，年是从土开始） 二运为火：由春分后 13日起，火运主夏。太过气候为热，不及气候为寒（注寒水克热火） 。 三运为土：由芒种后 10日起，土运主长夏。太过气候为湿，不及气候为风（注：风木克
8、湿土） 。 四运为金：由处暑后 7日起，金运主秋。太过气候为燥，不及气候为热。 （注：热火克燥金） 终运为水：由立冬生 4日起，水运主冬。太过气候为寒，不及气候为湿。 （注：湿土克寒水） 值得注意的是，每年（注：实际是年内分季节）的主运，虽然起于木，终于水，固定不变，(注： 这是系统不变的格局)但起（初）运之太少，则需按五步推运法（五音建运之太少相兼）推定(这是系 统格局不变中的“变”)。即按本年大运之太少(大运阳年就是太,阴年就是少)，逆推至木角(见下图)， 视其太少，而定本年主运初运之太少，然后再按太少相兼的次序定二、三、四及终运的太少。 如本年为癸未年，癸为火运(戊、癸为丹天之气所贯，故
9、属火)阴干，配少徵(火配徵,阴配少)， 再逆推至太角(逆推至木角,这是规律)。(推是由阳到阴,由阴到阳).故癸年大运的初运为太角（木） ， 二运为少徵（火） ，三运为太宫（土） ，四运为少商（金） ，终运为太羽（水） 。如： 木 火 土 金 水 太角 太徵 太宫 太商 太羽 少角 少徵 少宫 少商 少羽（癸年为少徵） 又如辛丑年，辛为水运不及(丙辛为玄天之气所贯，故属水；阴干属不及属少)，配少羽，逆推至 太商，再逆推至少宫，逆推至太徵，最后推至少角。故辛年大运的初运为少角，二运为太徵，三运为 少宫，四运为太商，终运为少羽。 太角 太徵 太宫 太商 太羽 少角 少徵 少宫 少商 少羽（辛年为少羽
10、） 此外，五运的太过不及还表现在交运时间的早晚，如六元正纪大论说“运有余，其先至；运 不及其后至” ，是指太过之运，在大寒节前 13 日交运，不及之运在大寒节后 13 日交运。 3客运：客运是和主运相对而言。也是一年分为五节，但每年初运由大（中）运而定(它与主运 相比，一个是不变的按木火土金水，一个是变化的，都是分五季)。其它各运太、少与主运（推导方 法相同）同。如甲己之岁宫（合土，属土， ）为初运，二、三、四、终运按商、羽、角、徵五行相生 次序推定。初运之太少由大（中）运而定，如甲土为太宫，己土为少宫；而每步运的太、少与主运相 同。虽然也是太、少相兼，但顺序只有丁、壬年完全与主运同（注：丁壬
11、合木） 。甲、乙、癸年太羽 接太角；戊、己、丙、庚辛年少羽接少角。 对于主运与客运的关系，一般认为，主运主一年五节的正常气候；客运主一年五节的异常气候变 化。如 2003年（癸未）的主运与客运为： （注：癸是火） 初运 二运 三运 四运 五运 主运 太角（木） 少徵（火） 太宫（土） ） 少商（金） 太羽（水） 客运 少徵（火） 太宫（土） ） 少商（金） 太羽（水） 太角（木） 气候 多风多寒 阴湿而寒 多湿多热 多温多湿 寒风冷洌 3.五运与发病 五运的太过不及均能影响人体疾病的发生与流行。如素问气交变大论曰： “岁木太过，风 气流行，脾土受邪，民病飧泄，食减，体重，烦冤，肠鸣，腹支满甚则
12、忽忽善怒，眩晕癫疾 反胁痛而吐甚。 ”凡是木运太过之年，风气就偏胜，多有大风、暴风形成；而人体肝气也会相应发生 3 偏盛。由于木克土的关系，脾气容易受到损害，又由于五行胜复的关系，土受到木的过分克制，其子 金就要来报复，故在气候上还会出现燥气胜的现象，人体也会出现肺气失常的病变。因此，木运太过 之年，在气候上要考虑风、湿、燥三气的变化，而人体要考虑肝、脾、肺三脏的变化。又如“岁木不 及， 燥乃大行， 生气失应， 民病中清， 胠胁痛， 少腹痛， 肠鸣溏泄复则炎暑流火病寒热 咳而鼽。 ”凡是木运不及之年，克己之气燥气就会偏胜，气候以偏凉为特点，从人体来说，由于肝气 不足，疏泄失职而影响脾的运化；由
13、于五行胜复的关系，木之子火气就会来报复，在人体方面则会出 现心火偏胜的症状，以及火烁刑金而引起的咳嗽、鼻衄及各种皮肤病等。因此，在木运不及之年，要 考虑肝、肺、心三脏的病理变化和与肝有密切关系的脾的病变。 气交变大论中有关五运太过与不 及与气候及脏腑关系的内容如下： 五运 木 火 土 金 水 太 过 风气流行（肝） 火暑流行（心） 雨湿流行（脾） 燥气流行（肺） 寒气流行（肾） 脾土受邪（脾） 肺金受邪（肺） 肾水受邪（肾） 肝木受邪（肝） 心火受邪（心） 金气来复（肺） 水气来复（肾） 木气来复（肝） 火气来复（心） 土气来复（脾） 不 及 燥乃大行（肺） 寒乃大行（肾） 风乃大行（肝） 炎
14、火乃行（心） 湿气大行（脾） 生气失政（肝） 长政不用（心） 化气不令（脾） 收气乃后（肺） 藏气不政（肾） 火暑流火（心） 复则埃郁（脾） 收政严峻（肺） 寒雨暴至（肾） 大风暴发（肝） 二、六气 六气指太阳寒水、阳明燥金、少阳相火(注:暑,比火还厉害)、太阴湿土、少阳君火、厥阴风木。 六气学说分主气、客气、主客加临三种情况。 1 主气 一年分为六节，每节 60.875 日，由一气所主，反映本节之气候特点。这种关系，各年固定不变，故称为 主气。从大寒开始，为初之气，由厥阴风木所主；春分(3.21 日)开始为二之气，由少阳君火所主；小满5.21 开始为三之气，由少阳相火所主；大暑 7.21 开
15、始为四之气，由太阴湿土所主；秋分 9.21 开始为五之气，由 阳明燥金所主；小雪 11.21 开始至大寒为终之气，由太阳寒水所主。实际上其排列次序仍是按五行相生顺序 排列，只是多出一个相火。即： 初之气 二之气 三之气 四之气 五之气 终之气 厥阴风木 少阴君火 少阳相火 太阴湿土 阳明燥金 太阳寒水 六微旨大论曰： “至而至者和，至而不至，来气不和也；未至而至，来气有余也应则顺， 否则逆，逆则变化，变则病。 ”就是说六气按时而来为正常之气，反之为邪气，邪气为害就会影响人 体健康而发生疾病。如时值初之气厥阴风木当令，但气候仍有上年终之气太阳寒水之气的物点，就是 至而不至，为寒邪；如果气候偏热，
16、出现了二之气少阴君火之气的特点，就是未至而，为热邪。同时 也说明少阴君火之气有余。 2客气 客气的情况较为复杂，有司天、在泉及左右间气之别。三之气为司天，终之气为在泉。二之气、 四之气为司天的左右间气，五之气、初之气为在泉的左右间气。六气的排列，先阴后阳，均按一二三 的次序排列。即：厥阴风木、少阴君火、太阴湿土、少阳相火、阳明燥金、太阳寒水。 （这个顺序与 主气有点不同，即把少阳相火退后一步，插在太阴湿土与阳明燥金之间） 初之气 二之气 三之气 四之气 五之气 终之气 在泉左间 司天右间 司天 司天左间 在泉右间 在泉 厥阴风木 少阴君火 太阴湿土 少阳相火 阳明燥金 太阳寒水 客气的顺序是以
17、司天为标准排列的。即子午之岁，少阴君火司天，其化为热；丑未之岁，太阴湿 土司天，其化为湿；寅申之岁，少阳相火司天，其化为火；卯酉之岁，阳明燥金司天，其化为燥；辰 戍之岁，太阳寒水司天，其化为寒；巳亥之岁，厥阴风木司天，其化为风。其它在泉及左、右间气由 司天之气而定，顺次排列。 如子午之岁: 初之气 二之气 三之气 四之气 五之气 终之气 在泉左间 司天右间 司天 司天左间 在泉右间 在泉 少阴君火 4如 2003 年（癸未）的客气为： 初之气 二之气 三之气 四之气 五之气 终之气 在泉左间 司天右间 司天 司天左间 在泉右间 在泉 厥阴风木 少阴君火 太阴湿土 少阳相火 阳明燥金 太阳寒水
18、由于各个年份司天与在泉不同，对人体发病的影响也不同。一般来说，司天主上半年，在泉主下 半年；如子午年少阴君火司天，气候偏热，疾病就以热病、心病为多，并出现胸中烦热、嗌干等症状 加之火能克金，还会出现肺病的症状，如寒热、咳喘、唾血等。下半年阳明燥金在泉，气候偏燥，疾 病以燥病、肺病多见，由于金能克木，肝脏也受到损害，出现呕吐、太息、胁痛不能反侧，甚至嗌于 等症状。而左、右间气各主一步（节）之气候。 六元正纪大论中各年的气候特点与主病如下表： 年份 初之气 二之气 三之气 四之气 五之气 终之气 主气 厥阴风木 少阴君火 少阳相火 太阴湿土 阳明燥金 太阳寒水 客气 太阳 厥阴 少阴 太阴 少阳
19、阳明 子午之岁 少阴君火 （司天） 2002 寒气切冽 霜雪水冰 风雨湿寒 雨生毛虫 大暑炎光 热气时至 大雨时行 寒热互作 湿气乃至 万物至荣 燥寒劲切 火尚恣毒 关节禁固 腰痛疮疡 淋气郁土 热令目赤 厥热心疼 寒热喘咳 黄疸鼽衄 嗌干吐饮 暑湿伏邪 于春为虐 土壅咳喘 少腹寒中 客气 厥阴风木 少阴君火 太阴湿土 少阳相火 阳明燥金 太阳寒水 丑未之岁 太阴湿土 （司天） 2003 年 （癸 未）1997 丁丑年甲 肝,木运不 及,灾在三 宫,东方 大气发荣 雨生毛虫 天下庇疫 湿蒸用薄 雷雨雷雹 湿气时降 火热湿腾 湿化下流 大凉霜早 降寒及体 大寒凝冽 冰雪不时 经络拘强 关节不利
20、瘟疫盛行 远近咸若 胸腹肿满 感寒湿气 血热患虐 心腹肿胀 皮肤寒燥 温气流行 关节禁固 腰椎疼痛 客气 少阴君火 太阴湿士 少阳相火 阳明燥金 太阳寒水 厥阴风木 寅申之岁 少阳相火 （司天） 2004 热风伤人 时气流行 时气火郁 风不胜湿 大暑炎亢 草萎河干 炎暑未去 风雨时行 阳去寒来 树木早凋 寒风飘扬 万物反生 咳逆头疼 血崩胁满 咳逆胸噫 昏愦脓疮 鼽衄咳逆 喉痹血溢 身重中满 脾寒泄泻 寒邪骨痿 头昏目赤 关节不禁 心腹时痛 客气 太阴湿士 少阳相火 阳明燥金 太阳寒水 厥阴风木 少阴君火 卯酉之岁 阳明燥金 （司天） 2005 阴凝气肃 水冰寒雨 臣居君位 火热早行 燥热交作
21、 凉风发间 杀气以肃 寒雨害物 春令反行 雨生介虫 蛰虫出现 流水不冰 热肿面肿 衄血眼赤 疫疠大至 善以暴死 上逆下冷 虐痢心烦 心痛壅肿 寒疟便血 气和热行 面浮上壅 伏邪温毒 季春发疫 禽流感 少阳相火 阳明燥金 太阳寒水 厥阴风木 少阴君火 太阴湿士 辰戌之岁 太阳寒水 （司天） 2006 气暖草萤 瘟疫大至 大凉反至 火气遂抑 寒热不时 热争冰雹 风雨摧拉 雨生倮虫 湿热而寒 热病时行 地气正湿 凝寒阴雪 瘟疠身热 呕吐疮疡 气郁中满 风肿头痛 寒返热中 吐利不治 少气大热 血滞成痈 血热妄行 肺气壅盛 凄惨孕死 脾湿肺壅 阳明燥金 太阳寒水 厥阴风木 少阴君火 太阴湿士 少阳相火
22、5 巳亥之岁 厥阴风木 （司天） 2007 寒气时肃 杀气乃至 寒雨时至 杀气焦草 风热大作 雨生羽虫 热气反用 暴雨溽湿 沉阴乃布 风雨乃行 蛰虫出现 流水不冰 右胁气滞 脾湿肺壅 热中气血 气不升降 气虚耳鸣 掉眩出泪 心火受邪 黄疸跗肿 肺风脾湿 寒气成疟 心肾相制 时行疫疠 2 客主加临 客主加临是以客气的司天之气与主气的三之气相对，在泉之气与主气终之气相对，其余四个间气 依次相加。根据主、客气之间相生相克关系可以判断该年四季气候变化正常与否。若客主相生、或客 主同气则为相得，相得则和，人不病；若客主相克，为不相得，为逆.则气候容易反常而使人生病； 但其中又有“主胜逆(主气胜客气为大逆
23、)，客胜从(客气克主气为小逆,客气是太岁,时间短,但厉害)” 之说。从者病轻，逆者病重。这是因为主气为常气，而客气时间暂短的缘故。 2003 年（癸未）的客主加临情况为： 六 气 初之气 二之气 三之气 四之气 五之气 终之气 主 气 厥阴风木 少阴君火 少阳相火 太阴湿土 阳明燥金 太阳寒水 客 气 厥阴风木 少阴君火 太阴湿土 少阳相火 阳明燥金 太阳寒水 客主加临 客主同气 客主同气 主生客和 客生主和 客主同气 客生同气 此外， 素问剌法论中还有不迁正、不退位的说法。不迁正是应值司天之气不足，不能按时 主值；不退位是旧的司天之气太过应让位而在原位的意思。如己亥年厥阴风木司天，若风木太过
24、，留 而不去，而次年的司天之气不足，也不能迁正，这样在气候变化与其它方面就会仍然出现厥阴风木的 特点。 四、五运六气相加 一年气候的特点，除由五运六气各自的特点决定外，还必须把五运六气联系起来加以考虑。一般 有气运相平与气运同化两种情况。 1.气运相平 五运中的大运，根据年干的阴阳（即五音的太少）的不同，有太过不及之分。大运太过，遇司天 之气克己者则成平气；大运不及，遇司天之气相同者也可以成为平气。即太过被抑，不及得助，均可 成为平气。平气者气候变化不大。 此外， 不及之运如遇年支属性的资助或与日干同属相合， (癸未年火不及,大寒交运为丙辛火之助) 也为平气之年。如癸巳年，中运火运不及，但得年
25、支巳火助，也为平气；又如丁亥年木运不及，若交 运日干为壬，就是运与日干同属相合，也为平运。(也是丁壬化木了) 但太过之运被司天之气生为顺化年，发病重；不及之运被司天之气克为天刑年，发病轻。运生司 天之气为小逆年，发病轻；运克司天之气为不和年，发病也轻。 2.气运同化 运气同化，是指五运和六气同类化合，60 年中约有 26 年存在天地同化，无所克侮，气象较为正 常的年辰；但并不能把它们认为是平气，相反，正因为其同化的纯一之气，须防其亢害为灾。 天符：凡中运之气与司天之气的五行属性相同即为天符年。60 年中有 12 年，即己丑、己未、 戊寅、戊申、戊子、戊午、乙卯、乙酉、丁巳、丁亥、丙辰、 丙戍年
26、。天符之年发病剧。 岁会：凡中运之气与岁支之气相同即为岁会年。60 年中有 8年，即甲辰、甲戍、己丑、己未、 乙酉、丁卯、戊午、丙子年。岁会之年发病慢。 同天符：凡太过之中运之气与在泉之气相合即为同天符。60 年中有 6 年，即甲辰、甲戍、庚 子、庚午、壬寅、壬申年。同天符之年发病剧(快)。 同岁会：凡中运不及之气与在泉之气相同即为同岁会年。60 年中有 6 年，即辛未、辛丑、癸 卯、癸酉、癸巳、癸亥年。同岁会之年发病慢。 太乙天符：既是天符年，又是岁会年，叫太乙天符年。60 年中有4 年，即己丑、己未、乙酉、 戊午年。太乙天符年发病暴。 以上天符 12 年，岁会 8年，同天符6 年，同岁会
27、6 年，太乙天符4 年，共 36 年。但太乙天符4 年，已在天符 12 年中；岁会 8 年，也有 4 年在天符中，2 年在同天符中。所以实际计算只有 26年。 五、五运六气学说的应用 运气学说的应用，主要有三个方面：一是根据某年的干支推断某年、某时运气的盛衰；二是根据 运气的盛衰推断疾病流行的情况；三是根据运气的盛衰制定治疗原则。后二者以第一条为前提，比较 容易理解，而且素问七篇大论中都有具体论述。我们拿 2003 年（癸未）作一分析。 1.按五运的中运说，癸未年中运少徵，属火运不及；克己之气反胜，寒气大行，心、肾病为多， 6 如火之子土气来复，还会出现脾病的症状。 2.按六气说，癸未年太阴湿
28、土司天，太阳寒水在泉。上半年多雨湿，下半年偏寒凉，以温病及黄 疸、胕肿、皮肤病等症状多见。从太寒（1 月 20 日）至春分（3 月 20 日）为初之气，主客气均为厥 阴风木。中见火运不及，风湿相薄，雨乃后；民病血溢，筋络拘强，关节不得，身重筋痿，宜调厥阴 之气，以辛补之，以酸泻之，以甘缓之。 春分至小满（5 月21 日） ，为二之气，客气、主气均为少阴君火，中见火运不及，故不司气化， 是调用灼化；其病温疫盛行，湿蒸相薄，雨乃时降。宜调少阴之客，以咸补之，以甘补之，以酸收之。 小满至大暑（7 月23 日） ，客气太阴湿土，主气少阳相火，中见火运不及，岁火被湿化郁之，雨 乃时降，随之而寒。感于寒湿
29、，则民病身重、跗肿，胸腹满。宜治太阴之客，以甘补之，以苦泻之， 以甘缓之。 大暑至秋分（9 月 23 日） ，客气少阳相火，主气太阴湿土，中见火运不及。蒸热相薄，湿化不流， 天气否隔，寒风晓暮。民病腠理热，血暴溢，心腹满而胀，甚则跗 肿，宜治少阴之客，以咸补之，以 甘泻之，以咸软之。 秋分至小雪（11 月 22 日） ，客、主气均为阳明燥金，中见火运不及，气与位同，惨令已行，霜 乃早降，草木黄落，君子周密，民病皮腠。宜调阳明之客，以酸补之，以辛泻之，以苦泄之。 小雪至太寒（2004 年 1 月 20 日） ，客、主气均为太阳寒水，中(运)见火运不及，水当其位，而 能胜火。寒大举，湿大化，霜乃积
30、，阴乃凝，水坚冰，阳光不治。感于寒则病关节禁固，腰椎痛。宜 调太阳之客。以苦补之，以咸泻之，以苦坚之，以辛润之。 3.按客主加临说，六气或是同气，或是相生，并不为大疾之年。 4.按运气相加来说，中运火生司天之气为小逆，发病轻；而且客运少徵（火）阴干为不及，遇交 运日大寒日癸巳日“癸”之相助，更为不及，则加重了气候变化的程度和疾病流行的情况。 5.根据六气司天与在泉，上半年药食宜苦温，下半年药食宜甘热；根据中运，全年药食咸温之品。 为了便于参考，列 60 年中运、司天、在泉之数如下： 年 岁 司天 中运 在泉 胜 气 复 气 灾 宫 气 化 药 食 所 宜 司天 中运 在泉 司天 中运 在泉 甲
31、子 甲午 少阴君火 土运太过 阳明燥金 热化 雨化 燥化 咸寒 苦寒 酸热 乙丑 乙未 太阴湿土 金运不及 太阳寒水 热 寒 七 湿化 清化 寒化 苦热 酸和 甘热 丙寅 丙申 少阳相火 水运太过 厥阴风木 火化 寒化 风化 咸寒 咸温 辛温 丁卯 岁会 丁酉 阳明燥金 木运不及 少阴君火 清 热 三 燥化 风化 热化 苦小温 辛和 咸寒 戊辰 戊戍 太阳寒水 火运太过 太阴湿土 寒化 热化 湿化 苦温 甘和 甘温 己巳 己亥 厥阴风木 土运不及 少阳相火 风 清 五 风化 湿化 火化 辛凉 甘和 咸寒 庚午 同天符 庚子 同天符 少阴君火 金运太过 阳明燥金 热化 清化 燥化 咸寒 辛温 酸
32、温 辛未 同岁会 辛丑 同岁会 太阴湿土 水运不及 太阳寒水 雨 风 一 雨化 寒化 寒化 苦热 苦和 苦热 壬申 同天符 壬寅 同天符 少阳相火 木运太过 厥阴风木 火化 风化 风化 咸寒 酸和 辛凉 癸酉 同岁会 癸卯 同岁会 阳明燥金 火运不及 少阴君火 寒 雨 九 燥化 热化 热化 苦小温 咸温 咸寒 甲戍 岁 会、 同天符 甲辰 岁会、 同天符 太阳寒水 土运太过 太阴湿土 寒化 湿化 湿化 苦热 苦温 苦温 乙亥 乙巳 厥阴风木 金运不及 少阳相火 热 寒 七 风化 清化 火化 辛凉 酸和 咸寒 丙子 岁会 丙午 少阴君火 水运太过 阳明燥金 热化 寒化 清化 咸寒 咸热 咸温 丁
33、丑 丁未 太阴湿土 木运不及 太阳寒水 清 热 三 雨化 风化 寒化 苦温 辛温 甘温 戊寅 天符 戊申 天符 少阳相火 火运太过 厥阴风木 火化 火化 风化 咸寒 甘和 辛凉 己卯 己酉 阳明燥金 土运不及 少阴君火 风 清 五 清化 雨化 热化 苦小温 甘和 咸寒 庚辰 庚戍 太阳寒水 金运太过 太阴湿土 寒化 清化 雨化 苦热 辛温 甘热 辛巳 辛亥 厥阴风木 水运不及 少阳相火 雨 风 一 风化 寒化 火化 辛凉 苦和 咸寒 壬午 壬子 少阴君火 木运太过 阳明燥金 热化 风化 清化 咸寒 酸凉 酸温 癸未 癸丑 太阴湿土 火运不及 太阳寒水 寒 雨 九 雨化 火化 寒化 苦温 咸温
34、甘热 甲申 甲寅 少阳相火 土运太过 厥阴风木 火化 雨化 风化 咸寒 咸和 辛凉 乙酉 太乙天符 乙卯 天符 阳明燥金 金运不及 少阴君火 热 寒 七 燥化 清化 热化 苦小温 苦和 咸寒 丙戍 天符 丙辰 天符 太阳寒水 水运太过 太阴湿土 寒化 寒化 雨化 苦热 咸温 甘热 7 丁亥 天符 丁巳 天符 厥阴风木 木运不及 少阳相火 清 热 三 风化 风化 火化 辛凉 辛和 咸寒 戊子 天符 戊午 太乙天符 少阴君火 火运太过 阳明燥金 热化 热化 清化 咸寒 甘寒 酸温 己丑 太乙天符 己未 太乙天符 太阴湿土 土运不及 太阳寒水 风 清 五 雨化 雨化 寒化 苦热 甘和 甘热 庚寅 庚
35、申 少阳相火 金运太过 厥阴风木 火化 清化 风化 咸寒 辛温 辛凉 辛卯 辛酉 阳明燥金 水运不及 少阴君火 雨 风 一 清化 寒化 热化 苦小温 苦和 咸寒 壬辰 壬戍 太阳寒水 木运太过 太阴湿土 寒化 风化 湿化 苦温 酸和 甘温 癸巳 同岁会 癸亥 同岁会 厥阴风木 火运不及 少阳相火 寒 雨 九 风化 火化 火化 辛凉 咸和 咸寒 六、南政北政 所谓政，即指司天、在泉居于南纬，或居于北纬主令。故六元正纪大论叙述三阴三阳的司天 主事时，或曰“三之气，天布政” ，或曰“司天之政” 。即“政”为主令之意。南政北政之说，旧注谓 五运之中，以土为君，故甲己之岁，土运为君。君居南面而施政，谓之
36、南政；其它乙、丙、丁、戊、 庚、辛、壬、癸八干之年.君居臣位，北面而朝，谓之北政。故 10 年之中，2 年南政，8 年北政。惟 陆莞泉运气辨据至真要大论 “视岁南北，可知之矣” ，认为“岁”当为岁气。全句为“察岁支 在南、在北而为政”之意。即南即黄道南纬，起于寿星辰宫，止于娵訾亥宫，即亥、子、丑、寅、卯、 辰年这南政；北即黄道北纬，起于降娄戍宫，止于鹑尾巳宫，即巳、午、未、申、酉、戍年为北政。 由于六气之中，司天位于南面，在泉位于北面，故南政之年，人面南而政，而寸脉在南，尺脉在 北；北政之年，人面北而政，而尺脉在南，寸脉在北。根据至真要大论所说：南政之年，三阴司 天时，人之寸脉不应（少阴司天，
37、两寸均不应；厥阴司天，右寸不应；太阴司天，则左寸不应） ；三 阴在泉时，人之尺脉不应。北政之年，三阴司天时，人之尺脉不应；三阴在泉时，人之寸脉不应（少 阴在泉，两寸均不应；厥阴在泉，右寸不应；太阴在泉，则左寸不应） 。所谓不应，是指脉搏沉细， 甚至摸不到。故凡不应之期，遇到沉细难摸之脉，不能当作病脉看待。 气象阴阳的变化，可以影响血脉的运行，但其规律是否就是如此，尚待作进一步探讨。 七、标本从化 运气学说中，还有些讲六气标本从化的内容，据张志聪讲， 伤寒论中的六经气化学说，就是 从此而来。如： 六微旨大论曰： “天之道，可得闻乎？歧伯曰：上下有位，左右有纪；故少阳之右， 阳明治之；阳明之右，太
38、阳治之；太阳之右，厥阴治之；厥阴之右，少阴治之；少阴之右，太阴治之； 太阴之右，少阳治之。此所谓气之标，盖南面而待也。 ” 同篇又曰： “少阳之上，火气治之，中见厥阴；阳明之上，燥气治之，中见太阴；太阳之上，寒 气治之，中见少阴；厥阴之上，风气治之，中见少阳；少阴之上，热气治之，中见太阳；太阴之上， 湿气治之，中见阳明。所谓本也，本之下，中之见也，见之下，气之标也。本标不同，气应异象。 ” 六 气标本从化列表如下： 本气 火 燥 寒 风 热 湿 中气 厥阴 木 太阴 少阴 阴火 少阳 太阳 寒水 阳明 土 标气 少阳 火 阳明 金 太阳 (寒水) 厥阴 木 少阴 (阴火) 太阴 湿 至真要大论认为： “六气标本，所从不同：少阳、太阴从本，少阴、太阳从本从标，阳明厥 阴，不从标本从乎中也。故从本者，化生于本；从标者，有标本之化；从中者，以中气为化也。 ” 又曰： “是故百病之起，有生于本者，有生于标者，有生于中气者。有取本而得者，有取标而得 者。 ” 这是因为 少阳、太阴，标本同气，故本化； 少阴太阳，标本不同，(太阳本是寒属阴,太阳是阳,一阴一阳不同也;少阴为阴,其本是热,也是一 阴一阳,标是阴,本是阳,也是标本不同)中气也有阴火、寒水之异，故必须既从本，又从标； 阳明、厥阴，因阳明之中气为湿，燥从湿化(金生水)；厥阴之中气为火，木从火化(木生火)；故 二者不从标本而从乎中也。
