1、一。pilot 29岁女性,失去语言,意识水平逐渐退化 脑瘤的三个蛋白质指标?正常。无家庭史,辐射治疗无效。wernic脑病?(血硫胺素正常)。予以大量类固醇(强的松),因为怀疑脑血管炎。后出现暂时失明、痉挛。后来Foreman在她家发现火腿,house联想到脑囊虫病(吃激素好一点,然后恶化),虫一般在肠,幼虫穿过肠壁进入血液循环,它用自身分泌物制造一外壳以逃避免疫系统,虫死后免疫系统激活,攻击虫子,病灶肿胀,大脑故障。病 治疗, 过 腿的平 (在 肠 以 到囊虫的 ),一般 5 6 出现。用 。paternity 16岁 性, 三 , B 物 明无性。1。外currency12。*。后发现“
2、自腿fifl。 ,大脑发一个身”。脑发现 ,ct脑 ,( ),后进fi脑液。发性 化 ?怀疑 , 过 射入脑,Foreman ( 物 脑 ), 后 出现 。出 ( )后疫 , , 死。病 进入大脑 时 弹,亚急性 化性全脑炎,脑 射 扰素。 过视网 活检确诊。 add。下巴缝显性遗传。三。occams razor23岁 性,和女友*时突发,咳嗽,发,血下,休克。用 素后肺充血、 酐升。用青霉素后肾衰, 血和腹痛意味感染,脓血 、 血。 用优currency1新按鼻窦炎治疗。用左旋甲腺素治甲腺肿。后查出肾衰为间之性肾炎,故 素 响。白细胞数量一直下,进入层流室。骨穿结果骨 正常。house联想到
3、最初 咳嗽,推断 “因咳嗽买 误吃治痛风的秋水仙碱(阻止细胞丝分,出现如腹痛、恶心、发、肾衰、 血)。做中心静测 时“突发室颤伴手指痛。秋水仙碱的副作用顺序:腹痛、 肾害 骨 受 发。house分析“ ,用秋水仙碱等 物分。用羟 基乙酰胺?先治疗 发? 秋水仙碱妨碍心 收缩, 血。四。maternity 一婴儿呕吐、发。另一婴儿,癫痫,肠道气肿相隔四小时出现 。后 一 一早期 。寄虫否 (传播太快),病 否 (无淋巴细胞,且 昔洛韦无效),怀疑mrsa(万古 ), 胞( )。mri 常。万古和 肾衰的 ,故在小 出现肾衰后 止一个 用 一个 用万古, 用万古的发室颤后 失 死 , 用 万古,
4、效果 好。 house 死婴 ,心 化,淋巴 病 心 , 三 ?和 昔洛韦无用, ,无 病和风 感染,无肺感染, 副液病 。心 ,细胞currency1化病 (C.M.V)、肠道病 、 2“、A“流感 的 fifl和感染fl的 2、细胞currency1化和细小病 B 12 性,因为婴儿 以 过 。最后发现 2“(肠道病 , 和 物传播) 最后发现一发的大 感”, 过传播。damned if you do 21岁女, 手, 痛。house怀疑 过 ,她用 的松。出现 ,肾腺素1ml后 发现 快后 无, 。后查血 发现性细胞,怀疑血管炎。 予强的松 治疗。做CT时发现无血管肿胀,“出现 ,大腿出
5、现。怀疑免疫 ,用 治疗 白细胞。后来血 和 下。 治疗时出现肺炎 , 酐,alt,ast升。 正肾 。house 查病史,发她之 活 ,15岁怀 , 时发现 , 肺活量和血,激心 ,故 射1ml肾腺素 止心。 女肺衰、肾衰,发, , 过 。“在层流室 过 ,故 测过 在 。 女 用 避 失 ,故怀疑子 , 视发现环。 环,一 正常。 期过 ,在 次因为大量 (洗餐)后完全爆发。 p。s。烟助肠炎治疗六。socratic method 38岁女性,精分 ,突发腿痛(深静血栓),后 骤 (肺栓塞),插管供 。 一般50岁才 深静血栓。house 她 少酒, 查凝血 。她儿子 氟哌啶醇造成 精正常
6、, fi血时“配合, 用氟哌啶醇。后“突发大量呕血。凝血时间延 , 如血栓试验无 常,怀疑fi血误差或Vk乏致。1。house分析乏Vk导致CRP作用出现血栓?血栓和出血同时发。(发现“食用垃圾食品无Vk造成深静血栓和肝 害)2。 “之 用的 苄青霉素 响肝磷脂造成出血?(后发现用)3。酒精造成肝 化、出血,延 凝血时间。(B超发现肝 化 发现胆囊癌出血原因) 肿瘤5。8cm超出手术适 征,用95酒精肿瘤缩水至4cm.后来发现“精 病 别的,比如卟啉病,聚 过的wilson病(“看过一眼科医后看精医,wilson并发白 障同时造成轻微 化,误导 酒精肝 化理论)。按wilson治疗后好转。七。
7、fidelity 23岁女性,三天卧床(每日睡眠18h)伴暴躁、发,脑液无寄虫,MRI 脑 常,“主诉恶心后突发癫痫。怀疑副癌综合 (脑细胞和肿瘤细胞类似, 攻击脑细胞)。乳房检查正常。故 射免疫球蛋白治疗 ,等肿瘤 大 发现(牛吡 敢用的 )。 副癌 素 ,丈夫无恙故病灶在个。“主诉肤痒, 许虫子从肤出来。 1。非洲锥虫晚期虫在大脑(非洲睡眠 ),治疗1/10致死,* 以 过血传播锥虫病。“承认外遇, 按兔热治,0。025的氯霉素 4/日,“ 射后 发意识迷糊,痛感消失,昏迷,角 射在。故“无兔热病, 用10致死的美拉胂醇治疗,“无恶化 2。她在餐厅工作兔肉,兔热 在感染区域伴和溃疡, 咳(
8、“无)。治疗兔热 性贫血。 p。s。受阻断剂少性 八。poison 18岁 性,因尿急后突感恶心和 晕目眩。松至医院后 心 过,45次/分并快 下。Foreman怀疑用*, 急诊予以活性 和 洛 ( 理分析 性,暂 用)目 昏迷。house分析1,4 醇(效果同羟 ) 如 。后“出现痉挛。在家 发现自制 肉 素和许 素,造成 肠炎、心 和精 。house否 精 ,且自 吃 。“入院才 小时出现痉挛 素和 物, 虫剂( 基甲 、 磷、 氯),因为 入 收,故先洗 肤。 理查磷脂 予以 磷剂后出现心 失常,故 磷剂无效。因为40 磷脂 ,如 磷、 拉松, 的水 。先查家 虫剂 乙 磷。“一同相同
9、,无 虫剂 史。后发现 一,发现 currency1“病 的乙基 磷硫脂。另一 治疗后fifl。 水 fifl 素 中和它 。因为心 快恶化,house分析肤 。 细查病史,无的洗手液、气 新剂等。后来发现 穿的 手, 手的 完” 后 , 磷,后治。 p。s。 进入脑脑病,性中 , 治好 大脑害.。dnr 48岁 性家, ,突发 。以肺炎院。一直怀疑 缩性 化。house同意( 病 ),chap分析guillain barre综合 ,Foreman (无 性恶化) 灶性 病,GM1 , 合, MRI,先静类固醇和左旋甲腺 免疫球蛋白。用 后血 下( 液 塞, 免疫球蛋白肺无供血,故 灶性 病)
10、,予以肝素500cc 质激素(效果 ,插气管)。 管炎( 肺感染),wilgn肉 肿(同时感染 肺和 骨),c anca检查和 道活检 炎 ,直 用癌 治韦 病。 病 主 管fl 治疗后自主 , 韦 病。dsa发现中风,腿和 无系。 用肝素栓( 导致肺出血)或手术脑 制 的脑fl 的血栓,“腿感,疗效。 用 质激素后病 恶化,腿 无 。MRI发现 静 导致。先 MRI发现小病灶, fl 或发炎( 质激素 消失暴出 静 , 自身造成小炎 )。手术后“ 。 p。s手无 明受, 穿小 明 失去, 尿病 合并心 病。histories 流 女性,40岁,怀疑过量 入*昏迷入院,查到*。过 太 。手fi
11、fl后导致 身fifl,血 33,“之 射过量素致 血 入院。house发现“的,怀疑 质 ,乏或 过量导致fifl。“入院后 。出现癫痫后 射 凡。CT发现手臂金属 植物,取出后手术钢钉。“突发 暂 ,予以肾腺素 。B超发现卵巢肿块,中坏疽。house认为 结 ,予以结 治疗。“ 畏光 。温40 , 结 ,予以冰浴,“畏水。“脑液 蛋白和wbc,怀疑脑炎,予以 孢三溱。“局 痹,镇静剂无效,结合畏光、畏水,联想到狂犬病。 p。s。“腕 扭,胡 , 什么 什么。 korsakoffs病。“酗酒或饮食造成大脑,无思,需 视看到的一 来弥补。一detox 16岁 性,因 出血院,院后 血性贫血,间
12、胆 ,血 结合珠蛋白, 脑 炎、狼疮和 。 腺癌去世,淋巴活检无 常。突发性 眼失明,左眼血凝块。血出现血凝块奇怪。ECT查出炎 ,怀疑心 (ECT的盲区)血凝块入眼。 心 彩超无 常。fi出血凝块后视currency1恢 。后出现呕吐,肝 衰竭,怀疑E“肝炎和狼疮, 治疗 相互恶化,以决 哪 。“出现 ,并大量血从直肠流出,出现失血性休克。全消化道出血。准备肝 植。后根据“意识模糊时叫宠物发现“宠物猫死 蹊跷,后发现 白蚁,猫死 血和肝衰竭白蚁筑巢时用大量萘。萘为脂性,正常 消耗蛋白质和 获 量。祸入院后身大量消耗量,脂肪消耗后萘入血, fi 血和肝 衰竭。补充量 处理萘后素下,红细胞回升。
13、sports medicine 26岁棒球 员,掷球时突发骨折,平 骨质疏松。肾衰征 。怀疑“用类固醇类 剂, 测到。 2蛋白升 ,怀疑淀粉样或淋巴瘤。 剂测到,“类固醇 射的睾丸收缩 。先用lupron,用类固醇则效否则 障碍,“出现 。“骨质疏松、肝肾 害。“用 卡因历史。“出现心 过快 过,钾正常, 出现 。只用洋地黄 fi,“偷 探望 员的洋地黄想自 。 以addison综合 fi骨骼和肾 , house发现“老婆出现嗅丧失, 怀疑大 植地过被污染地下水镉 ,故 fi骨骼和肾衰。三。cursed “12岁 性,被外物划后出现 一 ,肺充血,咯绿色痰,最后倒地意识。入院胸 非典“肺炎(
14、sars),肺门淋巴结肿大, 素无效,血 分快 下。手臂类似丘1cm 细。 肺炎(军团菌、原),想到肺炎(克 、莱姆 病)。划的外物 疽,用左 氟沙 和利福平。“出现气道水肿阻塞,插管后 平稳, 素过 。合 疽。怀疑结 病,予以甲 蝶呤, 便黑,合 疽, 病相互 响。“出现背大量水泡,脂肪fl 暴, 死 血 。 怀疑发性 瘤病等免疫病,用环磷酰胺和类固醇治疗,肿消退, 类固醇作用,并非 病治疗。“出现手 痹,出现,CT发现大脑 常。细 病史,“父 腕痛,且去过印 ,感染 风并 发作 坏尺骨被误诊为腕管综合 。“为恶性循环: 风 轻 被 疽感染, 疽 风肆 ,用的 素 死 风, 素 坏 并 联合
15、 免疫系统制造 死死 的细菌,顺便攻击和脂肪fl 。四。control 32岁女性, 腿 痹现 ,伴 痛。house认为进血液 fi和DSA,如果结果 性,做 进 , 正常的 ,腿fl 活检,全 性。Foreman一直以为深静血凝块, “突发狂躁大叫, 射 后 。血 在正常 ,怀疑骨癌。骨 后正常, 联想到 痛, 别的肿瘤。CT查结肠正常。house 查下 平 ,发现 并 后, 明 么“ 个左 么 左 的dsa。 做dsa时“主诉胸适,Foreman以为造 剂作用,予 视,后诊肺大量液 出并且 止,急胸 穿 水。house查发现大腿大量 划,结合fi的胸水显“ 的衰充血认为 心植。house认
16、为“为暴食 “,且用一 自 呕吐,故 中 , 到一 剂发作用,如大量用 ,造成 肉故腿痛、心 受,“承认一 用三次。 p。s。外科手术从 插管的时, (house 病 ,病 叫出),用肉 菌 素治疗痉挛言语障碍。mob rules 32岁的 ,突发昏迷。洗 好转, 中 因素。MRI显 下血肿肿,脑出血导致脑 以昏迷。“突然 ”。出院后 呕吐导致昏迷, 射利卡因和肾腺素。 次肝 下,且查为肝,病 突然恶化合肝。血 currency1激素 。肝fl 活检发现肝只 早期肝 素。 过“血“ ,过肝 素,fi取时间查出什么 素。“的fl烟 胡成分,制白细胞和烟望, “ 扰素(治疗肝)结合如同气 火一样肝
17、 。后来发现“ 转 酰 乏 ,食用大量蛋白质昏迷。 止治疗 。六。heavy 10岁女 ,时自感 晕,后出现胸痛,后心骤 ,晕倒。CK-MB 心ST”心 病。X综合 在血 时心 骤 ,“ 。 素 。在做测 试验( )出现 时精病( 血 时精病, 验血血 )。 丸、fi脂心 病和血凝块,故先用发 和肝素 凝治疗。细 病史,“大量用 。后“出现大量流血灶,发 肤坏死,攻击脂肪fl ,主 乳房(肝素和发 的区别?) 性治疗后发现 发 的 ,house 病同时造成和坏疽,发现 ,小 太,联系成 障碍, 血、血凝块、,只 cushing综合 , 少 下,cushing血 ,相同的肤坏死, 发 一样。 血
18、液化质醇正常(循环, 过正确的”发现),尿液质醇查(坏疽 太快),急查MRI肾腺无 常,肿瘤。鼻光 的微 手术取 肿瘤,一 恢 。七、role model 56岁 性 员, 时突发恶心、呕吐、 痛和精 。查, , 射( ),MRI大正常,broca区域(语言制区域)小的 。或做 穿查 否感染或做脑fl 活检查 否肿瘤,后查 感染 肿瘤, 虫(肉、 猫 )病, 脑中出现 虫意味 , 病 检测的 性为1/5000, 次查 为 性, “ 肉失去自主制currency1,“ 来 糊 ,T细胞指数为8。 免疫球蛋白( 无 的 )。后次淋巴结活检发现 常。“ 后出现咳嗽 痛, ,做病 HTLV和ATLV检
19、查, 为 性, 细细胞?从epstein barr病 性(淋巴瘤 病 )联想到epilepsy(癫痫) 从 ,house认 “癫痫 自 的 ,后来吃 ( )制四 后 吃 。 EB病 导致常 的 免疫系统病,T细胞细胞下B,病 攻击大脑和肺。予以静免疫球蛋白后好转。八、babies and bathwater 39岁女性,怀28 , 血 血蛋白,流过三次,丧失 currency1,无酒精和* 史。因为尿失 (20岁 )用 昔, 用后尿素和 酐升 ,肝 恢 。超儿正常。“突发 ,食物卡在 。house怀疑 相性免疫病,MRI非管炎。 “ , 眼 最下, 查食管壁肿块。胸 肺 一3cm大小物,为小细
20、胞肺癌, 食管。 ,先攻击大脑,然后 肝、肾至 制眼 的,为 综合 。“为 全儿, 腹后化疗。 “突发肺癌并发 肺栓子, 手术,腹出小 , 死 。 p。s。 综合 ,遗传病,腺缩, 。用免疫球蛋白 疗。、kids 52岁 性,突然晕倒, 物检查为细菌性脑 炎。和 一的12岁女 手,发、一 的, 子下 ,左 。脑 炎时 管 的脓液 下摆 时 痛,故合。 先予以利福平治疗脑 炎,止出 。 管穿,无脑 炎或 感染。 “出现 粘 和眼粘 出血。消化道出血, 窥 胶囊小肠 包块。“失发作现。 颞 大量出血。完善 项检查,无 素、骨癌。肾 正常。无 性朋友看望她, 逃避她?从入手,如果 ,血液 检,大量细
21、胞碎 。肤在出血, 紫癜 。 素 响,怀,超 实这一点。 期,血液大量凝固, 塞脑和肾血管,红细胞为穿过 塞的血管被撕。love hurts 21岁 性,曾过安疗、顺势疗、灸疗(中医的赚钱 ),由 和失语 和磨牙来门诊,受到house 后突发意识障碍, 眼瞳孔 大( 常意味脑 水肿),由 “ 死 昏迷,house视受激。CT显:1、局缩脑fl 死 (曾受过) 2、下巴曾做过骨骼补,无做MRI。house dsa查管炎, 查末梢性病(正常), 理分析查滥用 物,超查心 栓塞(瓣 下综合 )。Foreman 感染性心瓣 炎,chase 主 瘤,house支持Foreman, 射 素和血液 fi素。
22、“ 手臂完全无currency1,中风 ,血液 fi素效。细 病史,“为SM 好,喜欢被卡 子,故怀疑颈 瘤。dsa显为 性,且“用大量血液 fi素后 出血灶。 由 “常 薄荷 ,house发现 臭,为急性 炎 一现(颌骨感染, 次 治疗彻底),颌骨感染的fl 落 ,阻塞血液脑流 ,从供血, 时,颌骨的金属板挡感染,颌骨感染在血液测试中发现。house用fi出脓液。 过外科 决。一、three stories p。s。腿痛,一 肉骨骼系统 , 过 、 的静张、祸? ”夫工作时腿痛,查腿 ,疑 蛇 ,在工作处查出A 蛇,用 A血 ,“出现过 ,室颤。肾腺素 ( 明 过 ), 理查为A 蛇。 发现
23、 素量过, 一只蛇一次的 量。 处常A和B 蛇,现在 么 B的血 么去原地 那只罕 蛇。最终确 B的血 ,并做好 过 准备,并予以大剂量激素, 无效。后 蛇 ,“ 被狗 的,狗 一 罕 锁链球菌(食肉性)。球 员训练时腿痛,疑似 腱炎。予以 炎治疗,效。甲腺 导致 腱炎,“T4 ,予以甲腺素治疗,“ 痛非常过 , 含量。怀疑甲腺瘤,MRI查正常。后腿查出骨肉瘤。house腿痛,一腿 射消失,后血尿,为 肉坏死,梗死的 瘤。 么手术 , 么循环 ,伴细胞活素(导致官 常)和钾(心 骤 )入血和终身 痛。、honeymoon 43岁 性,腹痛、暴躁伴眩晕。腹CT 性, 探查发现胱膨胀,否 性胱 障
24、碍( 痛)。house仔细回fl手术录 ,发现肠 震颤,为腹癫痫 ,house认 脑恙。脑微小弥 性 常,似脑白质的轴突在死 , fi性胱 障碍, 脑炎或老 痴 , 穿 ,蛋白检查 后。“用非那明(中 ,类似咖 因)。 测试 、 。后“ 木 失去,制。house 这 末梢害认为 病 , , 予以血浆去和静 射免疫球蛋白。“出现 水肿的过 house发现血 和 正常,认为 过 ,予以安 射, 紧张致。 治疗无 。“一月 改 为瑜珈( 光过 ?支持AIP)。以house诊断为急性间歇性卟啉病(AIP),攻击fl ,血常规和尿常规无 常。巴比 、酒精、 蛋白质AIP 次发作,取发作时尿液 确诊。“出现强 ,house直 从胱fi取尿,结果 性,支持判断。予以补充血红蛋白后好转