1、浙江大学附属邵逸夫医院胃肠减压操作考试评分标准姓名 科室 分数 项目操作标准 分值 扣分点 扣分目的1、利用负压，将胃肠道内的积气、积液吸出，减轻胃肠道内的压力；2、用于消化道及腹部手术，增加手术安全性，减轻胃肠胀气，促进胃肠道功能的恢复；3、通过观察吸出液，可协助诊断。6 分 少一点扣 2分用物准备用物准备及质量检查治疗盘、一次性胃管、石蜡油、手套、餐巾纸、听诊器、治疗碗内盛生理盐水、纱布、棉签、胶布（3M或 H 型鼻贴） 、负压吸引装置、吸引连接管、灌注器、污物杯10 缺一项 扣 1分素质要求（仪表、态度） 4 仪表整洁 2 分态度镇静 2 分规范洗手，戴口罩 4 规范洗手 2 分戴口罩
2、2 分携用物至床旁，核对床号、姓名 3 未按核对程序核对 扣 3 分解释操作原因 3戴手套 2插胃管前准备 12 安置卧位：平卧、半卧 2 分垫餐巾纸于颌下并清洁鼻腔 2 分检查胃管，测量插入胃管的长度并做好标记 4 分石蜡油润滑胃管 4 分操作步骤插胃管经鼻腔插胃管至咽喉部（约15cm） ，嘱病人做吞咽动作（昏迷病人头部抬起，使下颌靠近胸骨柄，同时送入胃管 45-55cm 至胃内（发际至剑突的长度） 。如病人出现呛咳、紫绀、呼吸困难，立即拔出胃管17 经鼻腔插胃管至咽喉部时及时嘱病人做吞咽动作（昏迷病人头部抬起，使下颌靠近胸骨柄 5 分误入气管内不能及时处置 扣 5分送胃管至胃内 5 分正确
3、的方法证实胃管在胃内 5 分能说出其他证实方法 2 分证实胃管在胃内的方法：1、抽出胃液 2、听到气过水声3、将胃管尾端放入水中无气体溢出（方法嘱病人呼吸）固定胃管 4 胃管固定舒适、美观、牢固 4分连接负压装置，选择合适的负压 5 负压装置密闭，保持负压引流通畅 2 分选择的负压合适 3 分宣教1、告知患者胃肠减压的注意事项。2、告知患者留置胃肠减压管期间禁止饮水和进食，保持口腔清洁。4 分 用语规范解释合理整理用物，处理污物 5 分 未整理 扣 5 分垃圾未合理分类 扣 2 分记录记录所用负压、引流液的性状、胃管插入的刻度及置管日期4 分 少一项 扣 1 分护理要点1、观察并记录胃管内引流的颜色、性状、量2、保持负压状态，引流通畅，妥善固定胃管，防止滑脱3、 观察并记录胃管在胃内的深度并交班4、 口腔护理每日 2 次5、 注意观察患者水电解质及观察胃肠道功能恢复情况6、有胃肠吻合口者，必须低压冲洗或医生在场的情况下冲洗。7、做好胃管鼻贴固定，防止鼻翼褥疮7 分 少一项 扣 1分操作过程体现人文关怀 5操作熟练，动作衔接流畅整体操作时间小于 10 分钟5 整体操作时间超过 10 分钟 扣 3分流畅性差，操作不熟练 扣 2分总分2007-11 制
