1、肛管排气操作流程及评分标准操作流程操作流程 操作方法准备评估告知实施方法记录 操作者：着装整洁、戴口罩、手套 环境：注意遮挡 用物：治疗盘内备肛管（26 号）1 根，玻璃接头，引流管，玻璃管（内盛 3/4 水） ，瓶口系带，润滑油，棉签，弯盘，胶布，垫巾，纸巾、手消毒凝胶 查对患者床号、姓名、腕带 评估患者病情、肠胀气的原因，伴随的症状和体征 有无直肠肛门相关病史 告知患者/家属肛管排气的目的，操作方法，指导患者配合 再次查对患者床号、姓名、腕带 将玻璃瓶系于床旁，橡胶管一端与肛管相连，另一端插入玻璃瓶液面下 协助患者取左侧卧位，润滑肛管前端后轻轻从肛门插入直肠 1520cm 用胶布固定于臀部
2、，保持通畅 观察引流管有无气泡排出，排气不畅时，协助患者转换体位、按摩腹部 随时询问患者感受，观察腹胀、腹痛有无减轻 保留肛管 20 分钟，拔管后擦净肛周，整理用物 指导患者不进食产气的食物，术后患者指导早期下床活动，对卧床患者协助翻身、指导床上运动，腹部热敷和按摩 洗手 排便训练效果及排便情况肛管排气操作流程及评分标准评分标准所在科室 考生姓名 考核老师 考核成绩项 目 标准分值 扣分内容 扣分 得分操作者 5 着装不规范 3未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误 2评估 10未查对患者、腕带 各2未评估患者病情、排便情况 2未评估肠胀气的原因，伴随的症状和体征 2未评估有无直肠肛门相关病
3、史 2用物 6 少一件、放置乱 各 2环境 4 未调室温关闭门窗、未遮挡患者 各 2操作准备告知 4 未告知患者/家属肛管排气的目的，配合方法 各 2查对 4 未再次查对患者、腕带 各 2挂瓶 6 未固定玻璃瓶 3导管未插入液面下 3体位 6 未注意患者安全 3未取合适体位 3插管 10未润滑、动作粗暴 各2插入深度不够，方法不当 各2未固定 2观察 6 未观察引流管有无气泡排出 3未询问患者感受，观察腹胀、腹痛有无减轻 3拔管 8 肛管保留时间不正确 4未擦肛周 4指导 4 未指导、未交代注意事项 各 2操作步骤整理 12未整理床单位 2未协助患者取舒适体位 2污物乱放、遗留用物在病房 2未分类放置 2未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误 2未记录 2态度沟通 4 态度不认真 2沟通技巧欠佳 2整体计划操作时间8 分钟6整体操作不流畅 2无计划性 2颠倒程序一次 2每超时 30 秒1 分，累计扣分整体评价提问 5 回答错误 5总分 100 累计
