1、常见心律失常 判断及护理,心血管内科-杨小燕,护士怎样识别心电图之-,4/1/2019,提 纲,一、心电图的判断二、心率的计算三、常见心率失常的判断及治疗护理,一、心电图的判断,心率 心律 电轴 心脏循长轴转位 梗塞,I,II,III,avR,avL,avF,V1,V2,V3,V4,V5,V6,4/1/2019,二、心率的计算,5,心率=,=,心率=,=150次/分,心室率=,=30次/分,心房率=,=100次/分,4/1/2019,三、常见心律失常,1.房颤 2.房扑 3.室性早搏 4.室速 5.室扑和室颤 6.房室传导阻滞 7.室内传导阻滞,9,1.房颤,10,病因,肺部疾患心血管疾病,1
2、1,临床表现,症状取决于心室率的快慢绌脉栓塞,12,心电图表现,f波心室率极不规则QRS波形态通常正常,13,治疗及护理,1、药物转复 用法和剂量负荷量:3mg/kg以1-1.5mg/min维持6h后减至0.5-1mg/min 常见不良反应,14,治疗及护理,2、同步电复律,SYNC:同步,100J,15,治疗及护理,3、控制心室率,16,治疗及护理,4、预防栓塞*华法林PT INR23*阿司匹林,17,2. 房扑,18,病因,阵发性房扑持续性房扑,19,临床表现,心室率不快：心室率快：,20,心电图,F波 QRS波形态正常 心室率规则或不规则,2:1传导,4:1传导,HR:150次/分,HR:78次/分,21,治疗护理,1、50-100J同步电复律2、钙通道阻滞剂3、洋地黄类,22,3.室性早搏,23,病因,24,临床表现,25,心电图表现,提前发生的QRS波QRS波宽大畸形（大于3小格）,26,27,治疗护理及观察,心梗病人如出现频发室性期前收缩、 成对室性期前收缩或短阵室速、多源性室性期前收缩或RonT现象，常为室颤的先兆,28,治疗护理及观察,药物治疗：利多卡因首次负荷量：50-100mg,之后以1-4mg/min静滴维持胺碘酮,
