1、幽门螺杆菌感染 患者教育,仅供医疗专业人士进行患者教育时参考,主要内容,什么是幽门螺杆菌？从何而来？感染后有什么表现？ 如何进行幽门螺杆菌的检查？ 幽门螺杆菌感染有哪些危害？根除有什么益处？ 如何根除幽门螺杆菌？根除后还要做什么？,什么是幽门螺杆菌？,幽门螺杆菌 (通常说的Hp)是一种寄生在胃内的细菌，粘附于胃黏膜以及细胞间隙，即可引起炎症1 Hp感染是最常见的细菌感染之一，目前我国感染率约50%2,代丽萍, 段广才. 胃肠病学和肝病学杂志 2002; 11(2):164-167. 中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌和消化性溃疡学组. 中华消化杂志 2017; 37(6):364-378.,幽门
2、螺杆菌从何而来？,人是幽门螺杆菌的唯一传染源，传播途径是消化道 幽门螺杆菌通过以下途径传播1儿童高感染现象与家族聚集性是Hp感染的显著特征，家庭内传播可能是Hp感染的主要途径2,赵亮等. 环境与健康杂志 2012; 29(12):1149-1151. 王凯娟等. 中华流行病学杂志 2003; 24(6):443-446.,这些场景下，可能感染幽门螺杆菌,1. 王凯娟等. 中华流行病学杂志 2003; 24(6):443-446. 2. 宋惠娟. 科学生活 2008; 4:57-58.,各年龄段幽门螺杆菌感染率,Kawai T, et al. Gastroenterol. Hepatol. 25
3、 （suppl 1）,S80-85. 2010.,幽门螺杆菌感染后可能出现哪些症状？,中华医学会消化病学分会. 中华消化杂志 2013; 33(1):5-16.,主要内容,什么是幽门螺杆菌？从何而来？感染后有什么表现？ 如何进行幽门螺杆菌的检查？ 幽门螺杆菌感染有哪些危害？根除有什么益处？ 如何根除幽门螺杆菌？根除后还要做什么？,幽门螺杆菌的检查：胃镜检查法,幽门螺杆菌的检查：不使用 胃镜检查的方法,13C呼气试验是检测Hp的常用方法,中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌学组. 中华消化杂志 2012; 32(10):655-661.,简单来说，吹两口气就可以检测胃内是否有Hp,主要内容,什么是幽
4、门螺杆菌？从何而来？感染后有什么表现？ 如何进行幽门螺杆菌的检查？ 幽门螺杆菌感染有哪些危害？根除有什么益处？ 如何根除幽门螺杆菌？根除后还要做什么？,幽门螺杆菌感染是一系列胃部疾病的罪魁祸首,幽门螺杆菌感染与慢性胃炎、消化性溃疡和胃癌的发病密切相关,1. 中华医学会消化病学分会. 中华消化杂志 2013; 33(1):5-16. 2. Bhowmik D, et al. International Journal of PharmTech Research 2010; 2(1):970-980. 3. Moelle H, et al. Cancer Epidemiol Biomarkers
5、Prev 1994; 3:627. 4. Parkin DM. Int J Cancer 2006; 118(12):3030-3044.,并非一定会得溃疡病。 但大多数胃溃疡与十二指肠溃疡患者都存在幽门螺杆菌感染， 因此认为幽门螺杆菌是引发溃疡病的主要原因。,感染幽门螺杆菌就一定会得 溃疡病吗？,胃癌患者感染幽门螺杆菌的比例很高，因此认为： 胃癌的发病与幽门螺杆菌有一定的关联,感染幽门螺杆菌就会得胃癌吗？,1. Talley NJ, et al. Gastroenterology 2005; 129:1756-1780. 2. Hagymsi K and Tulassay Z. World
6、J Gastroenterol 2014;20(21):6386-6399. 3. Ma JL, et al. J Natl Cancer Inst 2012; 104: 488-492.,根除幽门螺杆菌，有效预防溃疡复发， 降低胃癌发生,1. Talley NJ, et al. Gastroenterology 2005; 129:1756-1780. 2. Hagymsi K and Tulassay Z. World J Gastroenterol 2014;20(21):6386-6399. 3. Ma JL, et al. J Natl Cancer Inst 2012; 104:
7、488-492.,主要内容,什么是幽门螺杆菌？从何而来？感染后有什么表现？ 如何进行幽门螺杆菌的检查？ 幽门螺杆菌感染有哪些危害？根除有什么益处？ 如何根除幽门螺杆菌？根除后还要做什么？,疗程10或14天，根除率达90%以上,铋剂,*为营造良好的环境，使抗菌药物能够充分发挥药效，需要同时服用抑制胃酸的药物,幽门螺杆菌是如何根除的？,根除幽门螺杆菌，需服用抑制胃酸的药物（PPI）、两种抗生素以及铋剂，共计四种药物，每日2次，连服10日或14日。,根除治疗按以下 流程进行。,根除幽门螺杆菌出现不适怎么办？,不适症状的产生：,幽门螺杆菌潜入胃内寄居在胃黏膜，不仅从胃内吸收营养维持生计，还排放大量毒素
8、和炎症因子，导致胃黏膜受损发炎1 胃黏膜反复发炎，人体就会出现上腹胀、上腹痛、烧心、消化不好、便秘、消瘦、贫血等症状,部分患者服药后引起口苦、上腹不适、腹胀等不良反应2,3,中断服药或不规律服药，容易导致治疗失败，甚至细菌耐药。一旦出现耐药，相同治疗方案不能再用，造成一定经济损失，并且使下次治疗更为复杂,根除过程,张亚历等. 中华医学杂志 2001; 81(13):811-815. 胡伏莲. 现代消化及介入诊疗 2010; 15(2):108-112. 刘芳勋等. 临床药物治疗杂志 2014; 12（5）：59-62.,需要停药情况,一旦出现以下情况或其它明显不适，马上停药并及时去医院就诊,为检查根除治疗是否成功，需在治疗结束4周后来医院复查。另外，根除成功后也建议定期来医院检查。,根除治疗结束后，是否不用再去医院？,据报道，根除治疗后，少数患者会发生反流性食管炎。 可能因根除后，胃酸的分泌得到了改善。大多症状都很轻，基本不需要治疗。,根除治疗结束后，日常生活中需要注意什么？,根除治疗后的就医,根除治疗中的注意事项,谢 谢！,仅供医疗专业人士进行患者教育时参考,阿莫司林1.0 bid 克拉霉素0.5 bid PPI如奥美拉唑20mg bid 丽珠得乐220mg bid。 口服10-14天,
