1、 水电解质代谢障碍一.选择题(一).A 型题： 1. 细胞外液中的阳离子主要是A. Na+B. K+C. Ca2+D. Mg2+E. Fe2+答案 A2. 细胞外液中的主要阴离子是AHCO 3-BSO 42-CCL -DHPO 42-E蛋白质答案 C3. 细胞内液中的主要阳离子是ANa +BMg 2+CCa 2+DK + EFe 2+答案 D4. 细胞内液中的主要阴离子是AHPO 42-和蛋白质B有机酸 CHCO 3-DCL -ESO 42-答案 A5. 机体排出水分的途径有A消化道B皮肤C肺D肾E以上都是答案 E6. 正常成人每天至少必须排出多少尿液才能清除体内的代谢废物？A800mlB10
2、00mlC500mlD1200mlE1500ml答案 C10.低渗性脱水的特点是A 失 Na+多于失水B 血清 Na+浓度130mmol/LC 血浆渗透压280mmol/LD 伴有细胞外液量减少E 以上都是答案 E11.低容量性低钠血症也可称为A 高渗性脱水B 等渗性脱水C 低渗性脱水D 原发性脱水E 水中毒答案 C12.下列哪项不是引起低容量性低钠血症的原因？A 长期持续使用速尿或利尿酸B .肾上腺皮质功能亢进 C 慢性间质性肾疾患D 消化道失液（呕吐,腹泻）E 大量出汗和大面积烧伤答案 B13.下列低容量性低钠血症对机体的影响,哪项是不正确的?A 细胞外液减少,易发生休克 B 无口渴感 C
3、 早期便有 ADH分泌增多，晚期 ADH分泌减少D 有明显失水体征E 肾外因素所致失钠者,尿 Na+含量减少答案 C14.处理低容量性低钠血症,原则上给予A. 生理盐水 B. 5%的葡萄糖液 C. 血浆D. 糖酐E. 7.5%Nacl答案 A15.高容量性低钠血症的特点是A血清 Na+浓度130mmol/LA血浆渗透压280mmol/LB体钠总量正常或增多C体液量明显增多D以上都是答案 E16.高容量性低钠血症也可称为A水中毒B低渗性脱水C等渗性脱水D高渗性脱水E原发性脱水答案 A17.高容量性低钠血症最常发生于A 用无盐水灌肠B 急性肾功能不全患者而又补液不恰当时C 精神性饮水D 持续大量饮
4、水E ADH分泌过多答案 B18.下列高容量性低钠血症对机体的影响,哪项是不正确的?A 细胞外液量增多，血液稀释 B 细胞内水肿 C 无中枢神经系统症状D 红细胞压积降低E 早期尿量增加（肾功能障碍者例外） ，尿比重下降答案 C19.下列关于低容量性高钠血症的叙述,哪项是错误的?A 失水失钠 ，血清 Na+浓度150mmol/LB 血浆渗透压310 mmol/LC 细胞外液量和细胞内液量均减少D 细胞外液量减少，细胞内液量维持不变E 又称为高渗性脱水答案 D20.尿崩症患者易引起A 低渗性脱水B 高渗性脱水C 等渗性脱水D 水中毒E 盐中毒答案 B21.下列关于低容量性高钠血症对机体的影响,哪
5、项是不正确的?A 口渴B 细胞内液向细胞外液转移 C 细胞外液容量增加 D 尿少,尿比重增加E 醛固酮和 ADH分泌增加答案 C24.低渗性脱水时机体表现为 细胞内液 细胞外液A. B. C. D. E. 正常 答案 D25.高渗性脱水时机体表现为 细胞内液 细胞外液A. B. . C. 正常D. E. 正常 答案 B26.等渗性脱水时机体表现为 细胞内液 细胞外液A. B. . C. 变化不大 D. E. 变化不大 答案 E27.哪一类水、钠代谢障碍更易发生休克?A 低渗性脱水 B 等渗性脱水 C 高渗性脱水 D 水中毒E 原发性高钠血症答案 A28.水肿是指A 细胞内液过多B 细胞外液过多
6、C 组织间隙或体腔内液体过多D 血管内液体过多E 体内液体过多答案.C29下列血管内外液体交换平衡失调的发生机制哪项是不正确的？A 毛细血管流体静压增高B 血浆晶体渗透压增高C 微血管壁通透性增加D 血浆胶体渗透压降低E 淋巴回流受阻答案.B30.引起血浆胶体渗透压降低的常见病因是A 肝硬变B 严重营养不良C 肾病综合征D 恶性肿瘤E 以上都是答案.E31.造成体内外液体交换平衡失调钠、水潴留的机制哪项是不正确的？A GFR降低B 心房肽分泌减少C 肾小球滤过分数降低D 醛固酮分泌增多E ADH分泌增多答案.C34.引起缺钾和低钾血症的最主要原因是A 钾丢失过多 B 碱中毒 C 长期使用 受体
7、激动剂 D 钾摄入不足 E 低钾性周期性麻痹答案.A35.经肾失钾过多的原因是A 速尿、利尿酸的使用B 肾小管性酸中毒C 盐皮质激素过多D 镁缺失E 以上都是答案.E36.下面关于肾外途径过度失钾的原因，哪一项是不正确的？A 呕吐、腹泻B 胃肠减压C 钡中毒D 肠瘘E 过量发汗答案.C37.使用外源性胰岛素产生低钾血症的机制是A 醛固酮分泌增多 B 跨细胞转移，细胞摄钾增多C 肾小管重吸收钾障碍D 结肠上皮细胞分泌钾过多E 呕吐、腹泻致失钾过多答案.B38.急性低钾血症对神经肌肉组织膜电位的影响是静息电位(负值) 阈电位（负值） 静息电位与阈电位间差距A. 不变 B. 不变 C. D. 不变
8、E. 不变 答案.D39.急性低钾血症对心肌膜电位的影响是静息电位(负值) 阈电位（负值） 静息电位与阈电位间差距A. 不变 B. 不变C. D. 不变 E. 答案.A40.急性低钾血症对心肌生理特性的影响是 兴奋性 传导性 自律性 收缩性A. B. C. D. E. 答案.B 41.低钾血症的心电图特点是QRS波 ST 段 T 波 u 波 A. 增宽 下移 低平 有 B. 增宽 正常 低平 无C. 增宽 上移 高尖 无 D. 变窄 下移 高尖 无 E. 变窄 正常 正常 有答案.A42.低钾血症对心肌功能的损害可表现有A 窦性心动过速B 期前收缩C 阵发性心动过速D 对洋地黄类药物毒性的敏感
9、性增高E 以上都是答案.E43.引起高钾血症最重要的原因是A 酸中毒B 使用 受体阻滞剂C 洋地黄中毒D 肾排钾障碍E 摄钾过多答案.D.44高钾血症对心肌生理特性的影响是 兴奋性 传导性 自律性 收缩性A. B. C. 先后 D. E. 答案.C二、填空题2.低容量性低钠血症的特点是 ， , 和 。答案 失 Na+多于失水 血清 Na+浓度130mmol/L 血浆渗透压280mmol/L 伴有细胞外液量减少3.低容量性低钠血症主要表现为 量减少，易发生 ；其中 量减少更为明显，故出现明显的 。答案 细胞外液 休克 组织间液 失水征（脱水征）6.低容量性高钠血症的特点是 和 。答案 失水多于失
10、钠 血清钠浓度150mmol/L 血浆渗透压310mmol/L 细胞内、外液量均减少7.高容量性低钠血症发生的主要原因是 ，故最易发生于 时。答案 过多的低渗性体液在体内潴留 急性肾功能不全的病人而又输液不当8.低容量性高钠血症的补液原则是 。答案 补水为主，适当补钠9.水肿的发病机制主要是 和 。答案 血管内外液体交换平衡失调 体内外液体交换平衡失调钠、水潴留10.近曲小管重吸钠水增多的机制是 和 。答案 肾小球滤过分数增加 心房肽分泌减少11.导致远曲小管和集合管重吸收钠水增加的机制是 和 。答案 醛固酮分泌增多 ADH 分泌增多12.机体对钾平衡的调节主要依靠两大机制，即 和 。答案 肾的调节 钾的跨细胞转移16.引起低钾血症的三大原因是 、 和 ，其中最主要的原因是 。答案 钾摄入不足 钾丢失过多 钾的跨细胞分布异常 钾丢失过多19.高钾血症对机体的主要影响和威胁是 。答案 各种心律失常（特别是致死性心律失常）
