1、社区居民高血压状况调查问卷性别： 家庭地址： 年龄（周岁） 岁1平时多久进行一次体检？A.1 次/月 B.1 次/半年 C.1 次/ 年 D.从来没体检过2您有高血压吗？A.有 B.没有 C.不知道3您的家人有高血压病史吗？A.有 B.没有 C.不知道4您对高血压病的态度？A.恐怖 B.只是一种病 C.无所谓5您认为治疗高血压的方法是什么？A.平时加强体育锻炼 B.药物控制C.调整自己的饮食习惯，控制食物的摄入 D.其他 6您知道高血压的诊断标准是多少吗？ A. 140/90mmHg B.160/95mmHg C.145/95mmHg D.不知道7. 高 血 压 的 主 要 并 发 症 有 哪
2、 些 ？（ ）A. 中风、冠心病、动脉感硬化、心绞痛 B.胃溃疡 C.麻疹 D 前列腺炎8. 医生确认需要服用高血压药物时，你认为哪一种服药方法正确？（ ）A.感觉头晕、头痛时就服，不晕、不痛就不用服 B.服一个星期停一个星期C.血压正常了就可以停药 D.选择合适的药物种类及剂量，终身服药9. 家庭高血压急症一时不能送医院，下列哪些急救方法错误？（ ）A.拨打 120 急救电话 B. 心痛定 12 片舌下含服 C.头高脚低坐或卧位 D.背在背上往医院跑10. 测 量 血 压 时 哪 一 项 正 确 ：（ ）A.运动后即刻测量 B.吃饱饭后马上测量 C.血压计袖带直接绑在衣袖上测量 D 在安静、
3、温度适当的环境里休息 510 分钟，放松心情，取坐位，上臂裸露，肘部位于心脏水平11您的饮食习惯是A.偏咸 B.偏淡 C.不咸不淡 D.不清楚12您有过量饮酒吗？（过量饮酒指每日饮白酒100ml ，且每周饮酒在 4 次以上）。A.经常 B.有时 C.没有 D.过去过量饮酒，现已戒13 您家多久食用一次海鲜？A.每周三次（包括以上）B.每周一次C.两周一次D.一月一次（甚至更久）14每次食用海鲜，您会注意盐的摄入量么？A.会的并且注意控制 B.偶尔会注意 C.从不注意15过去一年中，您主要采取什么措施控制体重？（可多选，在选中的答案前面的打“”） 增加锻炼 服用减肥药 控制饮食 其他 没有采取任
4、何措施16正常家庭成员每天的食盐用量大约为几克？A.6 克 B.8 克 C.10 克 D.10 克17目前家里是否有使用限盐勺？A.有 B.没18若没有使用限盐勺，是为什么？A.从来没听说过有这种东西 B.嫌太麻烦 C.饮食已成习惯，一时改不过来 D.其他 19您是否同意“口味比健康更重要”这句话？ A.很同意 B.同意 C.不同意20平时主要参加什么体育活动？（多选）A.篮球，足球等激烈的运动 B.散步，打太极等有氧运动C.踢毽子，跳绳等趣味运动 D.从来不运动21您以往主要通过什么方式了解到高血压的危害，及致其病因素？（多选）A.电视，广播的健康指南 B.专家知识讲座C.上网查资料了解相关知识 D.社区健康宣传E.其他 22什么样的宣传方式能吸引你，使您更加注意高血压的防范？（多选）A.知识讲座 B具提醒语句的便利贴 C.专家咨询 D.印有高血压知识的台历或挂历 E.其他
