个体工商户定额信息采集表（商业）单位名称： 采集日期： 年 月 日纳税人识别号 业户名称 业户姓名 经营地址 联系电话 经营范围 调查项目名称 调查项目内容定额项目 资产投资总额(元) 经营面积(m2) 年房屋租金(元) 仓储面积(m2) 所属乡镇、街道 所属集贸市场 从业人数 经营方式 兼营情况 代理品牌数量 淡季旺季情况 代理区域 交通工具 所属路段系数 经营年限 广告类别 信誉程度 国税月核定税额 应纳消费税经营收入占总收入比例 （%） 其他项目 “其他项目”补充说明：纳税人签字：年 月 日税收管理员签字：年 月 日
