1、退（抵）税 申 请 表申请人名称 纳税人 扣缴义务人联系人姓名 联系电话纳税人名称 纳税人识别号申请退税类型 汇算结算退税 误收退税 减免退税 误缴退税税种 品目名称 税款所属时期 税票号码 实缴金额 原完税情况合计（小写）申请退税金额（小写）退税申请理由经办人： （公章）年 月 日以下由税务机关填写受理情况 受理人： 年 月 日核实部门意见：退还方式： 退库 抵扣欠税退税类型： 汇算结算退税 误收退税减免退税 误缴退税退税发起方式：纳税人自行申请 税务机关发现并通知 退（抵）税金额：经办人： 负责人：年 月 日税务机关负责人意见:签字： 年 月 日（公章）备注：1. 本表适用于纳税人、扣缴义
2、务人办理汇算结算和误收税款退税。 2. 纳税人退税账户与原缴税账户不一致的，须另行提交资料，并经税务机关确认。3本表一式四联，纳税人一联、税务机关三联。填表说明：一、申请人名称：填写纳税人或扣缴义务人姓名。二、申请人身份：选择“纳税人”或“ 扣缴义务人”。三、联系人名称：填写联系人姓名。四、联系人电话：填写联系人固定电话号码或手机号码。五、纳税人名称：填写税务登记证所载纳税人的全称六、纳税人识别号：填写税务机关统一核发的税务登记证号码。七、申请退税类型：选择“汇算结算退税”、“ 误收退税”、“ 减免退税”或“误缴退税”。八、原完税情况：分税种、品目名称、税款所属时期、税票号码、实缴金额等项目，
3、填写申请办理退税的已入库信息。上述信息应与完税费（缴款）凭证复印件、完税费（缴款）凭证原件或完税电子信息一致。九、申请退税金额：填写申请退（抵）税的金额，应小于等于原完税情况实缴金额合计。十、退税申请理由：简要概述申请退（抵）税的理由。如果本次退税账户与原缴税账户不一致，需在此说明，并须另行提交资料，经税务机关登记确认。十一、受理情况：填写核对接收纳税人、扣缴义务人资料的情况。十二、退还方式：退还方式可以单选或多选。对于有欠税的纳税人，一般情况应选择“抵扣欠税”。对于选择“ 抵扣欠税”的情况，税务机关可以取消该选择，将全部申请退税的金额，以“退库”方式办理。十三、退税类型：选择“汇算结算退税”或“ 误收退税”。十四、退税发起方式：税务机关依据具体情况，选择“纳税人自行申请”或“税务机关发现并通知”。十五、退（抵）税金额：填写税务机关核准后的退（抵）税总额，应小于等于纳税人申请退税金额。
