1、中医临床用自凝刀护理宫颈糜烂的66例效果观察张吉春(浙江省台州市人民解放区第一中医院)摘要：目的：探讨自凝刀护理宫颈糜烂的临床疗效。方法：将128例宫颈糜烂患者随机分为两组，分别采用自凝刀配合金菊千里光洁美洗液及微波进行治疗，观察和比较其疗效。结果：观察组总有效率100 ，对照组总有效率9516 ，两组患者临床疗效比较差异具有显著性(P005)，观察组优于对照组 结论：自凝刀护理宫颈糜烂一次性治愈率高，护理方法简单，护理时间短，值得在基层医院推广。关键词：白凝刀 宫颈糜烂 金菊千里光洁美洗液宫颈糜烂是我国妇科最常见的疾病之一，同时宫颈糜烂又是宫颈癌发病的高危因素之一，因此治疗宫颈糜烂对于提高妇
2、女健康水平及减少宫颈癌的发病率有着重要意义。目前护理宫颈糜烂有很多方法，有物理护理、局部药物护理及手术护理。我院应用自凝刀技术配合金菊千里光洁美洗液护理宫颈糜烂66例，其护理效果报告如下：1 资料和方法1I 一般临床资料。选择我院2011年2月至2012年8月门诊宫颈糜烂患者128例，全部是已婚已育妇女，年龄在2552岁，随机分为自凝刀观察组66例和微波对照组62例，患者最近3个月内均未接受其它方法护理。在护理前常规化验阴道分泌物及宫颈脱落细胞学检查，排除阴道炎症和宫颈恶性病变。12 护理方法。患者取膀胱截石位，常规用碘伏棉球消毒外阴及阴道，在无菌操作下，充分暴露出宫颈后，擦干黏液，用碘伏棉球
3、消毒宫颈阴道部，再用干棉球擦干。72小时后用外塞金菊千里光洁美洗液医用纱布上药护理预防感染，对照组微波护理；设置微波功率在35W 左右，将双极探头与宫颈糜烂面紧密接触。操纵脚控开关，先从距宫颈口05cm处向外逐渐做点状护理，至糜烂面达12cm处，使护理过的糜烂面呈白黄色。观察组自凝刀护理：将电极板紧贴患者腰骶部，功率设为2Oz5W ，将自凝刀刀头的倾斜面接触宫颈糜烂面，操纵手柄护理开关，按照由内向外的顺序射频护理至糜烂创面变成淡黄色，缓慢移动刀头将糜烂面全部变成淡黄色为止，护理面达正常宫颈面2mm 处。糜烂较深处适当延长局部停留时间，护理程度加深，如有出血点，可将自凝刀于出血处停留数秒止血 术
4、中脱落的坏死组织，用碘伏棉球擦除。72小时后用外塞金菊千里光洁美洗液医用纱布上药护理预防感染，13 疗效判断标准叭 患者后2个月复查评定疗效。治愈：糜烂面消失，官颈光滑，碘溶液宫颈染色全部着色；好转：糜烂面积明显缩小，仅靠近宫颈外口处遗留较浅糜烂面；无效：护理前后糜烂面积无变化。14 统计学方法。采用SPSSI60统计软件分析数据，计量资料以x土S表示，采用t检验；计数资料采用x0检验，P005为差异有统计学意义2 结果两组患者不同护理方式疗效与对照组比较， PO05。检验分析，两组患者临床疗效比较差异具有显著性(P005)，治疗组优于对照组。3 讨论慢性宫颈炎是育龄期妇女的常见病，宫颈糜烂是
5、慢性宫颈炎的主要表现，多是因急性宫颈炎护理不彻底，病原体隐藏子宫颈黏膜内形成慢性炎症，多见于分娩、流产、手术损伤宫颈后，部分患者可直接发展为慢性宫颈炎 。宫颈糜烂多因急性宫颈炎未护理或护理不彻底转变而来，是慢性宫颈炎的常见病理改变、宫颈癌发病的高危因素之一刚。对于宫颈糜烂现在多采用物理护理，物理护理常通过冷冻、凝固、气化等将宫颈糜烂面的上皮破坏，使之坏死脱落，再通过纤维细胞增生及上皮的再生，为新生的鳞状上皮覆盖，从而达到愈合的效果。自凝刀技术是近年来国际上新研究出来的一种物理疗法。它是把一根细长如毛衣线的射频介入自凝刀，在B超的连续动态观察和引导下，经阴道、宫颈准确定位宫颈糜烂部位或子宫肌瘤，
6、以射频(即高频电磁波)为护理源，运用电磁波的热效应，通过病灶中的分子、离子高速运动，产生生物高热效应，使宫颈糜烂和子宫肌瘤细胞脱水凝固，而后被机体自然吸收、排出，使宫颈和子宫恢复正常功能嘲。自凝刀护理官颈疾病的优势是很明显的：它是一种非常精细的手术，不仅对周围组织无损伤，护理过程无疼痛，术后不留瘢痕，且能较好地避免出血或感染等并发症，具有术后不影响生育功能的优点。它完全告别了通常采用波姆光、激光、冷冻或敷外用药等传统手段疗效不理想、反复复发久治不愈等缺点。自凝刀最明显的优势就是它取代了传统的手术刀，整个手术时间极短，仅需3至5分钟，安全、无痛，仅用局部麻醉，在门诊即能完成，所以费用相对较少，尤其适合宫颈糜烂的患者经过长期的临床应用，效果显著，具有保护宫颈，元痛、无副作用、无后遗症、费用低、无需住院 不影响工作和生活等优点，值得在基层医院推广。、
