1、论述题论述题1、 论述腋动脉的分段、分支及其与臂丛的毗邻关系。论述腋动脉的分段、分支及其与臂丛的毗邻关系。答：分段：腋动脉的前方被胸小肌覆盖，以其为界分为三段。第一答：分段：腋动脉的前方被胸小肌覆盖，以其为界分为三段。第一段自第一肋外缘至胸小肌上缘，第二段被胸小肌覆盖，第三段自胸段自第一肋外缘至胸小肌上缘，第二段被胸小肌覆盖，第三段自胸小肌下缘至大圆肌和背阔肌腱的下缘。小肌下缘至大圆肌和背阔肌腱的下缘。分支：较为恒定的分支有六条。分支：较为恒定的分支有六条。 1、胸上动脉、胸上动脉 2、胸肩峰动脉、胸肩峰动脉 3、胸外侧动脉胸外侧动脉 4、肩胛下动脉、肩胛下动脉 5、旋肱前动脉、旋肱前动脉 6
2、、旋肱后动脉、旋肱后动脉毗邻：第一段后方有臂丛内侧束，外侧有臂丛外侧束和后束。第毗邻：第一段后方有臂丛内侧束，外侧有臂丛外侧束和后束。第二段后方有臂丛后束，内侧有臂丛内侧束，外侧为臂丛外侧束。第二段后方有臂丛后束，内侧有臂丛内侧束，外侧为臂丛外侧束。第三段三段2、 试述上肢肌的名称及神经支配。试述上肢肌的名称及神经支配。答：答： 肱二头肌、喙肱肌和肱肌都由肌皮神经支配，肱三头肌和肘肱二头肌、喙肱肌和肱肌都由肌皮神经支配，肱三头肌和肘肌由桡神经支配。肌由桡神经支配。 肱桡肌和尺侧腕屈肌分别受绕神经和尺神经支配肱桡肌和尺侧腕屈肌分别受绕神经和尺神经支配 旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌、指浅屈肌拇长屈
3、肌旋前方肌旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌、指浅屈肌拇长屈肌旋前方肌和指深屈肌受正中神经支配和指深屈肌受正中神经支配 拇短展肌、拇指对掌肌由正中神经支配，拇收肌由尺神经支配，拇短展肌、拇指对掌肌由正中神经支配，拇收肌由尺神经支配，拇短屈肌由正中神经和尺神经共同支配。拇短屈肌由正中神经和尺神经共同支配。 蚓状肌、骨间掌侧肌、骨间背侧肌、小指展肌、小指短屈肌和蚓状肌、骨间掌侧肌、骨间背侧肌、小指展肌、小指短屈肌和小指对掌肌都由尺神经深支支配小指对掌肌都由尺神经深支支配3、 试述下肢肌的名称及神经支配。试述下肢肌的名称及神经支配。答：（一）股前部肌肉答：（一）股前部肌肉 一一 股前群肌：股前群肌： 1、
4、缝匠肌，股神经支配、缝匠肌，股神经支配 2、股四头肌（股直肌、股内侧肌、股外侧肌、股中间肌），股神经、股四头肌（股直肌、股内侧肌、股外侧肌、股中间肌），股神经支配支配二二 股内侧肌群：浅层有股薄肌、长收肌、耻骨肌，深层有短收股内侧肌群：浅层有股薄肌、长收肌、耻骨肌，深层有短收肌和大收肌。它们均受闭孔神经支配，耻骨肌还收股神经支配，大肌和大收肌。它们均受闭孔神经支配，耻骨肌还收股神经支配，大收肌还受坐骨神经支配。收肌还受坐骨神经支配。三三 髂腰肌受腰丛的肌支支配，髂肌受股神经支配髂腰肌受腰丛的肌支支配，髂肌受股神经支配四四 阔筋膜张肌阔筋膜张肌 受臀上神经支配受臀上神经支配(二二 ) 股后群肌股
5、后群肌 股二头肌，半腱肌，半膜肌，它们均由坐骨神经支股二头肌，半腱肌，半膜肌，它们均由坐骨神经支配配（三）臀部肌肉（三）臀部肌肉 1、臀大肌、臀大肌 受臀下神经支配受臀下神经支配 2、臀中肌和臀小肌、臀中肌和臀小肌 均受臀均受臀上神经支配上神经支配 3、梨状肌、梨状肌 受臀上神经支配受臀上神经支配 4、闭孔内肌和闭孔外肌，上孖肌和下、闭孔内肌和闭孔外肌，上孖肌和下孖肌，股方肌，其中闭孔外肌是由闭孔神经支配，其余均由骶丛肌支支配孖肌，股方肌，其中闭孔外肌是由闭孔神经支配，其余均由骶丛肌支支配（四）小腿前部及足背肌肉（四）小腿前部及足背肌肉 1、 胫骨前肌，拇长伸肌，趾长伸肌，第三胫骨前肌，拇长伸
6、肌，趾长伸肌，第三腓骨肌均由腓深神经支配腓骨肌均由腓深神经支配 2、腓骨长肌和腓骨短肌均由腓浅神经支配、腓骨长肌和腓骨短肌均由腓浅神经支配 3、拇短、拇短伸肌与趾短伸肌均由腓深神经支配伸肌与趾短伸肌均由腓深神经支配（五）小腿后群肌均受胫神经支配（五）小腿后群肌均受胫神经支配 浅层：腓肠肌，比目鱼肌，跖肌浅层：腓肠肌，比目鱼肌，跖肌 深深层：腘肌，趾长屈肌，胫骨后肌，拇长屈肌层：腘肌，趾长屈肌，胫骨后肌，拇长屈肌（六）足底肌（六）足底肌 书上书上 52 页有表，实在不知道什么神经支配，抱歉页有表，实在不知道什么神经支配，抱歉 4、 试述坐骨神经的行径、分支及临床意义。试述坐骨神经的行径、分支及临
7、床意义。答：行径：坐骨神经由梨状肌下孔出盆后，在臀大肌深面下行，经答：行径：坐骨神经由梨状肌下孔出盆后，在臀大肌深面下行，经坐骨结节与大转子连线之间至股后区，行于二头肌长头与大收肌之坐骨结节与大转子连线之间至股后区，行于二头肌长头与大收肌之间。间。分支：在腘窝上角处分为胫神经和腓总神经。坐骨神经在内侧的分支：在腘窝上角处分为胫神经和腓总神经。坐骨神经在内侧的分支较多，而在外侧只发出一条分支到股二头肌短头。分支较多，而在外侧只发出一条分支到股二头肌短头。临床意义：因外侧仅有一条分支，在外科手术时应该沿着外侧分临床意义：因外侧仅有一条分支，在外科手术时应该沿着外侧分离坐骨神经以免损伤其分支。离坐骨
8、神经以免损伤其分支。5、 股三角境界、位置、构成及其内容的毗邻。股三角境界、位置、构成及其内容的毗邻。答：境界位置：股三角位于股前区上答：境界位置：股三角位于股前区上 1/3 部，为底向上，尖向下的部，为底向上，尖向下的倒三角形凹陷，下续收肌管。上界为腹股沟韧带，外下界为缝匠肌倒三角形凹陷，下续收肌管。上界为腹股沟韧带，外下界为缝匠肌的内侧缘，内下界为长收肌的内侧缘。前壁为阔筋膜。后壁向外向的内侧缘，内下界为长收肌的内侧缘。前壁为阔筋膜。后壁向外向内为髂腰肌、耻骨肌和长收肌及其筋膜。内为髂腰肌、耻骨肌和长收肌及其筋膜。6、 腘窝的境界、位置、构成及其内容的毗邻。腘窝的境界、位置、构成及其内容的
9、毗邻。答：境界位置：上外侧界为股二头肌及其肌腱，上内侧界为半腱肌、答：境界位置：上外侧界为股二头肌及其肌腱，上内侧界为半腱肌、半膜肌及其肌腱，下外侧界为腓肠肌外侧头，下内侧界为腓肠肌内半膜肌及其肌腱，下外侧界为腓肠肌外侧头，下内侧界为腓肠肌内侧头，前壁为股骨下端的腘平面、膝关节后部、腘肌及其筋膜，后侧头，前壁为股骨下端的腘平面、膝关节后部、腘肌及其筋膜，后壁为深筋膜和腘筋膜壁为深筋膜和腘筋膜构成毗邻：腘窝内含重要的血管、神经以及淋巴结，滑液囊及构成毗邻：腘窝内含重要的血管、神经以及淋巴结，滑液囊及脂肪组织等。以上结构由浅至深依次为：胫神经，腘动、静脉，腓脂肪组织等。以上结构由浅至深依次为：胫神
10、经，腘动、静脉，腓总神经位于腘窝外上界处，沿股二头肌腱下行。血管周围还有腘深总神经位于腘窝外上界处，沿股二头肌腱下行。血管周围还有腘深淋巴结。淋巴结。7、 穿经梨状肌上孔和下孔的结构及其排列顺序。穿经梨状肌上孔和下孔的结构及其排列顺序。答：穿经梨状肌上孔的结构自外向内依次有：臀上神经、臀上动脉、答：穿经梨状肌上孔的结构自外向内依次有：臀上神经、臀上动脉、臀上静脉。臀上静脉。穿经梨状肌下孔的结构自外向内依次有：坐骨神经，股后皮神穿经梨状肌下孔的结构自外向内依次有：坐骨神经，股后皮神经，臀下神经，臀下动、静脉，阴部内动、静脉和阴部神经。经，臀下神经，臀下动、静脉，阴部内动、静脉和阴部神经。8、 脊
11、柱区肌肉的层次。脊柱区肌肉的层次。答：第一层：斜方肌、背阔肌答：第一层：斜方肌、背阔肌第二层：夹肌（包括头夹肌、颈夹肌）、肩胛提肌、菱形肌、上后锯第二层：夹肌（包括头夹肌、颈夹肌）、肩胛提肌、菱形肌、上后锯肌、下后锯肌肌、下后锯肌第三层：竖脊肌（包括髂肋肌、最长肌、棘肌）、横突脊肌（包括半第三层：竖脊肌（包括髂肋肌、最长肌、棘肌）、横突脊肌（包括半棘肌、多裂肌、回旋肌棘肌、多裂肌、回旋肌 第四层：椎枕肌（包括头后大直肌、头后小直肌、头上斜肌、头下斜第四层：椎枕肌（包括头后大直肌、头后小直肌、头上斜肌、头下斜肌）、横突间肌、棘突间肌、提肋肌、腰方肌、腰大肌肌）、横突间肌、棘突间肌、提肋肌、腰方肌
12、、腰大肌9、 上下肢的浅静脉的位置、走行及主要属支。上下肢的浅静脉的位置、走行及主要属支。答：上肢：答：上肢： 头静脉，起于手背静脉网桡侧，沿前臂和臂的桡侧上头静脉，起于手背静脉网桡侧，沿前臂和臂的桡侧上行，经三角肌胸大肌间沟，穿深筋膜注入？静脉或锁骨下静脉。行，经三角肌胸大肌间沟，穿深筋膜注入？静脉或锁骨下静脉。 贵要静脉，起自手背静脉网的尺侧，沿前臂前面的尺侧上行，继沿贵要静脉，起自手背静脉网的尺侧，沿前臂前面的尺侧上行，继沿肱二头肌内侧至？臂中点附近穿深筋膜注入肱静脉或腋静脉。肱二头肌内侧至？臂中点附近穿深筋膜注入肱静脉或腋静脉。 肘肘正中静脉，在肘窝处连接贵要静脉和头静脉。正中静脉，在肘窝处连接贵要静脉和头静脉。下肢：下肢： 大隐静脉，为下肢管径、壁最厚的浅静脉。大隐静脉，为下肢管径、壁最厚的浅静脉。
