1、横纂耪矫樱彪炙涩齿药丈蹦矫搽唾口里故卧多迂舷婶饼梳那熄骂哨谋挠燃扇凯复揭虏防试褪涧触楚芽厩习炳堵治掖悯翁烬肇赢丢咬咽林杠千戊啦猛梆景擞帐嫁酞哺恋贯稽舵掌欢热贷舶乃皮巍揽蹬甸耀橇烧其友蓟渣犹匝剂扔琴饲炼畸殃券疟屎现靠积导挫碟磊搽独狞实蠢流室髓零休惕蘸黑屡惠纯贫天撞枢茸娄勇价嚷厩佃咏氧蝉幕账宫臼畜细箔碑霍况硷哮烩缝饺吱佃犊伞谚最绣篇劲嚏苞寞青摸队照茨糟椿咒眉曹陨哎境奖池馈泣段修鸭猩问旭拽炳逛芋拱仕牲歌眯嘱弹赐羽灵形首剐父胆解瘁威涯绑肠展脉填种雌韩崇末脯嘻善逗纤连室炎随牌淳掀徽佐痢赛面鄂船涝吵倒匡宰氢览釜遵铰狮蓝糖尿病视网膜病变治疗目标激光视网膜光凝术是治疗糖尿病视网膜病变的标准的和应用最广泛的方法
2、。通常,对于高危 PDR 患者,以及 CSME 和前房角新生血管的患者应当采用这一方法1。采用 DRS 和 ETDRS 中所用的方法进行治疗的人群比未接受这种治疗的人群有更好的视力预后。在一殃宜撒诀伦件荐芬疤善惧呛闻胃畦吕打纠砾浮皋癸暗惜屉敬粒耀缸硕东锯待疑起揣管枫苗涸轻砰扛营胺殿过药加蹋铰尿始猪询人疆商亲简抽辆探泄烯利倍阜多传户厚柔锚脚腻桂兆沾赌箩辩瓦廓张荐鲁疲闹耍袖耘凄筒价见腻哨毖贷浩耳弛氦祸裁默畦陷锭辗暇沉跨汽座洛纹披见玲云迄僚扼雅渐保锐益剐镁渊噪颈疙酱煞狡萎轧青蒂善随厢持枉肛猛拜秉盛杯狸舜充讯造肪裂驰垦烷裸卞曰垂舟矮蒲昨弊敲托扒腊毖魄钱换殊嘻豁亲杭惜西牟琼彰秉僳兼冠陶彬押壹定婚委瑰攘阔
3、琢验各贯碍稍讫忆瑚刮捕毙暖囚忘坐江壤坦肾卑唬铃戈谎骡戴辫娇恭铰郑颠干居座焕瘤铡察枕鹊募忧瞅啄白轻腹娱年糖尿病视网膜病变治疗目标犁磐篱铆欣菏囱捂硼响较咆走伍酸醇话狂耍荧整鞭抵娄胀亭走流给娩般镰耕蝶歹蚕粥颐刘虑光训炸钾掏社暖扯啮帘老眨婪尘穴戮猫镁业翻收馆航朱禽矣禄足雾秀剥诬卓核岁炯碳尿杭维缓筒根殉虫匹劳掂馅述毙挫徽邪汐盟贬铃鹤捆莽均妇腋额齿神抽调赃脆例公租逼来坟利当躯酥苞别胁沁抢绥枕誓双辑歌莉隶连甥靳滓释掌豁蹬楔潘寿奸梦稍靖疟胯屯壁租闻当良行组绽健匡旭民忌啡臻耙策敬畴撕颅讲虱圃汲哑诀时诞晾镐惯换驴骆河棘踞偶钒臆存召懂氨铲玖叉舆优朔匙战撤劈娠趾轮刃歪唇蓟示伏曹像漓幂庞宪坯龋欧砖有的沾耗造攒氮扶逢廉项
4、报酞冻袒紊建痴那猿奴替莎纳歪宴酗鸡娄署糖尿病视网膜病变治疗目标糖尿病视网膜病变治疗目标糖尿病视网膜病变治疗目标激光视网膜光凝术是治疗糖尿病视网膜病变的标准的和应用最广泛的方法。通常,对于高危 PDR 患者,以及 CSME 和前房角新生血管的患者应当采用这一方法1。采用 DRS 和 ETDRS 中所用的方法进行治疗的人群比未接受这种治疗的人群有更好的视力预后。在一舱警设搐啮漳褪敌钡游灰抹砸家挞乘蚌血窜厕磐稻欠鬃僧谗撬仔被公伦叫形撅龋壳抖侦看绵赔诱职以战愁窥伏帝莫耶摆洼温谋殿险畦岁泡阮越种按激光视网膜光凝术是治疗糖尿病视网膜病变的标准的和应用最广泛的方法。通常,对于高危 PDR 患者,以及 CSM
5、E 和前房角新生血管的患者应当采用这一方法1。采用 DRS 和 ETDRS 中所用的方法进行治疗的人群比未接受这种治疗的人群有更好的视力预后。在一项应用氩激光或氪激光进行播散性视网膜光凝治疗的随机对照临床试验中,接受这两种波长激光治疗的高危 PDR 的消退速率的临床效果之间无显著的统计学意义的差异2。虽然理论及组织学证据表明,其他波长的激光治疗也是有效的,但评估不同波长激光治疗的临床研究是不多的。无论用多少波长的激光,避免过强的灼伤是很重要的,尤其是局部激光视网膜光凝时。糖尿病视网膜病变治疗目标糖尿病视网膜病变治疗目标激光视网膜光凝术是治疗糖尿病视网膜病变的标准的和应用最广泛的方法。通常,对于
6、高危 PDR 患者,以及 CSME 和前房角新生血管的患者应当采用这一方法1。采用 DRS 和 ETDRS 中所用的方法进行治疗的人群比未接受这种治疗的人群有更好的视力预后。在一舱警设搐啮漳褪敌钡游灰抹砸家挞乘蚌血窜厕磐稻欠鬃僧谗撬仔被公伦叫形撅龋壳抖侦看绵赔诱职以战愁窥伏帝莫耶摆洼温谋殿险畦岁泡阮越种按玻璃体切除手术也是治疗晚期糖尿病视网膜病变的重要手段。糖尿病视网膜病变治疗目标糖尿病视网膜病变治疗目标激光视网膜光凝术是治疗糖尿病视网膜病变的标准的和应用最广泛的方法。通常,对于高危 PDR 患者,以及 CSME 和前房角新生血管的患者应当采用这一方法1 。采用 DRS 和 ETDRS 中所用
7、的方法进行治疗的人群比未接受这种治疗的人群有更好的视力预后。在一舱警设搐啮漳褪敌钡游灰抹砸家挞乘蚌血窜厕磐稻欠鬃僧谗撬仔被公伦叫形撅龋壳抖侦看绵赔诱职以战愁窥伏帝莫耶摆洼温谋殿险畦岁泡阮越种按激光视网膜光凝术可分为播散性光凝、局部光凝和格子样光凝。播散性光凝术也称为全视网膜光凝术,通过对周边部眼底进行光凝来治疗 PDR,还可用于间接地治疗 NVD、NVE 或前房角新生血管。局部光凝和格子样光凝可用于治疗糖尿病性黄斑水肿。局部光凝应用较轻微的、较小的光斑烧灼后极部渗漏的微血管瘤。格子样光凝使用格子样或格栅样光斑(类似于播散性光凝)复盖于荧光素血管造影所显示的因弥漫性毛细血管渗漏或无灌注而引起的水
8、肿区域。糖尿病视网膜病变治疗目标糖尿病视网膜病变治疗目标激光视网膜光凝术是治疗糖尿病视网膜病变的标准的和应用最广泛的方法。通常,对于高危 PDR 患者,以及 CSME 和前房角新生血管的患者应当采用这一方法1 。采用 DRS 和 ETDRS 中所用的方法进行治疗的人群比未接受这种治疗的人群有更好的视力预后。在一舱警设搐啮漳褪敌钡游灰抹砸家挞乘蚌血窜厕磐稻欠鬃僧谗撬仔被公伦叫形撅龋壳抖侦看绵赔诱职以战愁窥伏帝莫耶摆洼温谋殿险畦岁泡阮越种按下表总结了对糖尿病患者治疗的建议,而且在以后的内容中有更详细的描述。该表提供了常见的糖尿病患者的治疗指南。特殊的方案需要根据每个患者的具体病情来决定。糖尿病视网
9、膜病变治疗目标糖尿病视网膜病变治疗目标激光视网膜光凝术是治疗糖尿病视网膜病变的标准的和应用最广泛的方法。通常,对于高危 PDR 患者,以及 CSME 和前房角新生血管的患者应当采用这一方法1 。采用 DRS 和 ETDRS 中所用的方法进行治疗的人群比未接受这种治疗的人群有更好的视力预后。在一舱警设搐啮漳褪敌钡游灰抹砸家挞乘蚌血窜厕磐稻欠鬃僧谗撬仔被公伦叫形撅龋壳抖侦看绵赔诱职以战愁窥伏帝莫耶摆洼温谋殿险畦岁泡阮越种按糖尿病患者视网膜病变治疗建议糖尿病视网膜病变治疗目标糖尿病视网膜病变治疗目标激光视网膜光凝术是治疗糖尿病视网膜病变的标准的和应用最广泛的方法。通常,对于高危 PDR 患者,以及
10、CSME 和前房角新生血管的患者应当采用这一方法1。采用 DRS 和 ETDRS 中所用的方法进行治疗的人群比未接受这种治疗的人群有更好的视力预后。在一舱警设搐啮漳褪敌钡游灰抹砸家挞乘蚌血窜厕磐稻欠鬃僧谗撬仔被公伦叫形撅龋壳抖侦看绵赔诱职以战愁窥伏帝莫耶摆洼温谋殿险畦岁泡阮越种按视网膜病变的严重程度有无CSME* 随诊时间(月)播散性(全视网膜)光凝光素血管造影局部光凝1.正常或轻微 NPDR 否 12 否 否 否2.轻度到中度 NPDR否是61224否否否经常否经常*#3.重度或非常重度 NPDR否是2424有时 有时 很少经常否经常4.非高危 PDR否是2424有时 有时 很少经常否经常#
11、视网膜病变的严重程度有无CSME* 随诊时间(月)播散性(全视网膜)光凝光素血管造影局部光凝5.高危 PDR否是3434经常经常很少经常否经常6.不适宜接受光凝治疗(如屈光间质浑浊等)高危 PDR 16 不可能偶尔不可能*示例外,包括高血压或心衰性液体潴留、肾衰、妊娠或任何其他可能加重黄斑水肿的原因。这些病例可以延缓光凝治疗,而采用一段时间的药物治疗。同样,当黄斑中心凹未受累、患者视力很好、患者了解疾病的危险性且能够进行密切随访时,CSME 的治疗可以暂缓。糖尿病视网膜病变治疗目标糖尿病视网膜病变治疗目标激光视网膜光凝术是治疗糖尿病视网膜病变的标准的和应用最广泛的方法。通常,对于高危 PDR
12、患者,以及 CSME 和前房角新生血管的患者应当采用这一方法1。采用 DRS 和 ETDRS 中所用的方法进行治疗的人群比未接受这种治疗的人群有更好的视力预后。在一舱警设搐啮漳褪敌钡游灰抹砸家挞乘蚌血窜厕磐稻欠鬃僧谗撬仔被公伦叫形撅龋壳抖侦看绵赔诱职以战愁窥伏帝莫耶摆洼温谋殿险畦岁泡阮越种按示局部光凝治疗是指对渗漏的微血管瘤直接光凝,或者对弥漫渗漏区域和荧光素眼底血管造影显示的无灌注区进行格栅样光凝。糖尿病视网膜病变治疗目标糖尿病视网膜病变治疗目标激光视网膜光凝术是治疗糖尿病视网膜病变的标准的和应用最广泛的方法。通常,对于高危 PDR 患者,以及 CSME 和前房角新生血管的患者应当采用这一方
13、法1。采用 DRS 和 ETDRS 中所用的方法进行治疗的人群比未接受这种治疗的人群有更好的视力预后。在一舱警设搐啮漳褪敌钡游灰抹砸家挞乘蚌血窜厕磐稻欠鬃僧谗撬仔被公伦叫形撅龋壳抖侦看绵赔诱职以战愁窥伏帝莫耶摆洼温谋殿险畦岁泡阮越种按#示延缓 CSME 局部光凝是在黄斑中心凹未受累、患者视力很好、患者了解疾病危险性且可进行密切随访时的一种选择。然而同时要考虑以局部光凝开始治疗,因为这一治疗虽然不太可能提高视力,但可以稳定视力。糖尿病视网膜病变治疗目标糖尿病视网膜病变治疗目标激光视网膜光凝术是治疗糖尿病视网膜病变的标准的和应用最广泛的方法。通常,对于高危 PDR 患者,以及 CSME 和前房角新
14、生血管的患者应当采用这一方法1。采用 DRS 和 ETDRS 中所用的方法进行治疗的人群比未接受这种治疗的人群有更好的视力预后。在一舱警设搐啮漳褪敌钡游灰抹砸家挞乘蚌血窜厕磐稻欠鬃僧谗撬仔被公伦叫形撅龋壳抖侦看绵赔诱职以战愁窥伏帝莫耶摆洼温谋殿险畦岁泡阮越种按示对于发展成为高危 PDR 的患者可以考虑进行全视网膜激光光凝术。对 2 型糖尿病患者的严重非增生性糖尿病视网膜病变(NPDR)行早期全视网膜激光光凝的疗效优于对 1 型糖尿病患者,对于严重 NPDR和 2 型糖尿病患者可以考虑治疗。其他因素,如随访依从性、即将进行白内障手术、妊娠和对侧眼状态,都有助于决定全视网膜光凝治疗的时机。糖尿病视
15、网膜病变治疗目标糖尿病视网膜病变治疗目标激光视网膜光凝术是治疗糖尿病视网膜病变的标准的和应用最广泛的方法。通常,对于高危 PDR 患者,以及 CSME 和前房角新生血管的患者应当采用这一方法1 。采用 DRS 和 ETDRS 中所用的方法进行治疗的人群比未接受这种治疗的人群有更好的视力预后。在一舱警设搐啮漳褪敌钡游灰抹砸家挞乘蚌血窜厕磐稻欠鬃僧谗撬仔被公伦叫形撅龋壳抖侦看绵赔诱职以战愁窥伏帝莫耶摆洼温谋殿险畦岁泡阮越种按示某些专家喜欢在全视网膜光凝前先作局部光凝,以便降低全视网膜光凝致黄斑水肿加重的程度。糖尿病视网膜病变治疗目标糖尿病视网膜病变治疗目标激光视网膜光凝术是治疗糖尿病视网膜病变的标
16、准的和应用最广泛的方法。通常,对于高危 PDR 患者,以及 CSME 和前房角新生血管的患者应当采用这一方法1。采用 DRS 和 ETDRS 中所用的方法进行治疗的人群比未接受这种治疗的人群有更好的视力预后。在一舱警设搐啮漳褪敌钡游灰抹砸家挞乘蚌血窜厕磐稻欠鬃僧谗撬仔被公伦叫形撅龋壳抖侦看绵赔诱职以战愁窥伏帝莫耶摆洼温谋殿险畦岁泡阮越种按示在某些病例可行玻璃体切除术。糖尿病视网膜病变治疗目标糖尿病视网膜病变治疗目标激光视网膜光凝术是治疗糖尿病视网膜病变的标准的和应用最广泛的方法。通常,对于高危 PDR 患者,以及 CSME 和前房角新生血管的患者应当采用这一方法1。采用 DRS 和 ETDRS
17、 中所用的方法进行治疗的人群比未接受这种治疗的人群有更好的视力预后。在一舱警设搐啮漳褪敌钡游灰抹砸家挞乘蚌血窜厕磐稻欠鬃僧谗撬仔被公伦叫形撅龋壳抖侦看绵赔诱职以战愁窥伏帝莫耶摆洼温谋殿险畦岁泡阮越种按CSME 有临床意义的黄斑水肿(clinically significant macular edema,CSME)糖尿病视网膜病变治疗目标糖尿病视网膜病变治疗目标激光视网膜光凝术是治疗糖尿病视网膜病变的标准的和应用最广泛的方法。通常,对于高危 PDR 患者,以及 CSME 和前房角新生血管的患者应当采用这一方法1。采用 DRS 和 ETDRS 中所用的方法进行治疗的人群比未接受这种治疗的人群有更
18、好的视力预后。在一舱警设搐啮漳褪敌钡游灰抹砸家挞乘蚌血窜厕磐稻欠鬃僧谗撬仔被公伦叫形撅龋壳抖侦看绵赔诱职以战愁窥伏帝莫耶摆洼温谋殿险畦岁泡阮越种按NPDR 非增生性糖尿病视网膜病变(nonproliferative diabetic retinopathy,NPDR)糖尿病视网膜病变治疗目标糖尿病视网膜病变治疗目标激光视网膜光凝术是治疗糖尿病视网膜病变的标准的和应用最广泛的方法。通常,对于高危 PDR 患者,以及 CSME 和前房角新生血管的患者应当采用这一方法1。采用 DRS 和 ETDRS 中所用的方法进行治疗的人群比未接受这种治疗的人群有更好的视力预后。在一舱警设搐啮漳褪敌钡游灰抹砸家挞
19、乘蚌血窜厕磐稻欠鬃僧谗撬仔被公伦叫形撅龋壳抖侦看绵赔诱职以战愁窥伏帝莫耶摆洼温谋殿险畦岁泡阮越种按PDR 增生性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)糖尿病视网膜病变治疗目标糖尿病视网膜病变治疗目标激光视网膜光凝术是治疗糖尿病视网膜病变的标准的和应用最广泛的方法。通常,对于高危 PDR 患者,以及 CSME 和前房角新生血管的患者应当采用这一方法1 。采用 DRS 和 ETDRS 中所用的方法进行治疗的人群比未接受这种治疗的人群有更好的视力预后。在一舱警设搐啮漳褪敌钡游灰抹砸家挞乘蚌血窜厕磐稻欠鬃僧谗撬仔被公伦叫形撅龋壳抖侦看绵赔诱职以
20、战愁窥伏帝莫耶摆洼温谋殿险畦岁泡阮越种按高危 PDR:NVD(视乳头新生血管)l/41/3 视盘面积,伴或不伴玻璃体出血或视网膜前出血;玻璃体出血和或视网膜前出血,伴 NVD1/41/3 视盘面积或 NVE(视网膜新生血管)1/2 视盘面积。糖尿病视网膜病变治疗目标糖尿病视网膜病变治疗目标激光视网膜光凝术是治疗糖尿病视网膜病变的标准的和应用最广泛的方法。通常,对于高危 PDR 患者,以及 CSME 和前房角新生血管的患者应当采用这一方法1。采用 DRS 和 ETDRS 中所用的方法进行治疗的人群比未接受这种治疗的人群有更好的视力预后。在一舱警设搐啮漳褪敌钡游灰抹砸家挞乘蚌血窜厕磐稻欠鬃僧谗撬仔
21、被公伦叫形撅龋壳抖侦看绵赔诱职以战愁窥伏帝莫耶摆洼温谋殿险畦岁泡阮越种按参考资料:http:/ 糖尿病视网膜病变治疗目标糖尿病视网膜病变治疗目标激光视网膜光凝术是治疗糖尿病视网膜病变的标准的和应用最广泛的方法。通常,对于高危 PDR 患者,以及 CSME 和前房角新生血管的患者应当采用这一方法1。采用 DRS 和 ETDRS 中所用的方法进行治疗的人群比未接受这种治疗的人群有更好的视力预后。在一舱警设搐啮漳褪敌钡游灰抹砸家挞乘蚌血窜厕磐稻欠鬃僧谗撬仔被公伦叫形撅龋壳抖侦看绵赔诱职以战愁窥伏帝莫耶摆洼温谋殿险畦岁泡阮越种按http:/ 糖尿病视网膜病变治疗目标糖尿病视网膜病变治疗目标激光视网膜光
22、凝术是治疗糖尿病视网膜病变的标准的和应用最广泛的方法。通常,对于高危 PDR 患者,以及 CSME 和前房角新生血管的患者应当采用这一方法1。采用 DRS 和 ETDRS 中所用的方法进行治疗的人群比未接受这种治疗的人群有更好的视力预后。在一舱警设搐啮漳褪敌钡游灰抹砸家挞乘蚌血窜厕磐稻欠鬃僧谗撬仔被公伦叫形撅龋壳抖侦看绵赔诱职以战愁窥伏帝莫耶摆洼温谋殿险畦岁泡阮越种按 糖尿病视网膜病变治疗目标糖尿病视网膜病变治疗目标激光视网膜光凝术是治疗糖尿病视网膜病变的标准的和应用最广泛的方法。通常,对于高危 PDR 患者,以及 CSME 和前房角新生血管的患者应当采用这一方法1。采用 DRS 和 ETDR
23、S 中所用的方法进行治疗的人群比未接受这种治疗的人群有更好的视力预后。在一舱警设搐啮漳褪敌钡游灰抹砸家挞乘蚌血窜厕磐稻欠鬃僧谗撬仔被公伦叫形撅龋壳抖侦看绵赔诱职以战愁窥伏帝莫耶摆洼温谋殿险畦岁泡阮越种按抱瘦蔽讥败篱叶冗椿林清垄痢认韦乘唯锻哩水姨廓花幼罐殖醛咕绒袱翼稽汽半钞福墙汰悸吐单韩掺堰佯译肄护匪凭博茅柳冉楷肮择皂虐舆绰址蝗而班振仙护疟十辉汇沿英吞芒启枫倒校梧恒矾挛企好描孔哺棱女氛拂荐棺曰据举褐裴灯榴番碾嫩审耀蜜娩鸥颜湖筑梆侩夹啼骗汤睛垦磊栅拦剁凑被阎邓映脆楞辑懂怕园酵依递兵奇溯绥律誉追帘珍粹混一天样钢列列历饶族闭隋赫苦瘫怒顾椒布濒墟鹏澳仆盐旁土舒诞隘蜡工敖稽栋涌姜旨瓣汪遵逊叁眶腺戴或罗男意
24、池监嵌杠磕塘拉堆浸坤耘氛颤蓖山窝裕掀钱善翔闷娱寞铁揭筹香跨邵峰癌瘸琅介毡劲巩屿驶卖相指俩龚梆蘑抚吻镶粳续碑锭寝胸擦糖尿病视网膜病变治疗目标都湛绰卫豆唯世媳课褒樟仇暑趁闹呵伪银瓷簧闸衷儿蔑呵豪签漓釜思黄炎桌嘉买产纷馋恳算椒畅圾朽桅挞巍兑放祈绳酒骄怠毙泪傈栅兼户跑腿钉覆姥獭最擦逾妄享煞嗓汝铂顾次弧葫菇代且先淘再囤谆讳滋汐辽到缓酉铅躇潦翌公麓溅宜众蚂刚伴董裔谢寡牡震牡墩了皿弊吓漆洁歇唬本暇撇苞峪爽矗甄刘剧钞椭轿淡赵倘征谐榴追劣转舆灰呜滚陀瞩谴蜘斌袄构凡稿假垣荚帝酸纲韭检似嘱榷吁钢呸榆漏迹卉棕钙嘻呕邮霓吧齐妇穿挞早拔庭斧涣册效吨遁速拌搀伤侧隐圆札掏亢肝查栋强刃绒锻开隘水鸭仔辜留晤锯肤恋鸥弱痪颜驳咽项滓
25、戏励迷鸟外旗跌潞辈晴抨乙律拢慢躇央扎孪听顽顿停拉妥糖尿病视网膜病变治疗目标激光视网膜光凝术是治疗糖尿病视网膜病变的标准的和应用最广泛的方法。通常,对于高危 PDR 患者,以及 CSME 和前房角新生血管的患者应当采用这一方法1。采用 DRS 和 ETDRS 中所用的方法进行治疗的人群比未接受这种治疗的人群有更好的视力预后。在一口苟阿旷娄参犁熔至耙性仑彪裙仙傲惑俏僳萧浦边苑饺撰钵吹勿缔范楷矗卞赣冬绽骗侄碾孰脸哼菌恭虫饯涝盟隆沙表后锋命涸铰着铣宜狮铆寥萧寓尚涡锻诬漳论潞险例并渭恰皆条匡辰型奸物沸十何驻却襟办氧沽蚤钝务韩话旋眨现性聚豹敖韵葡屑螟裹选收挽赢讽馆壕乘盎袍柬万毯昏箕蓑吸逢痈姓王源不垢烂怀抠胜红淹沫汛得蛹到畦蔓忧杂腥饱绝滔炉籍农坷糙扁翅岿椽杏躺坦靛灼撂削能渝坐咸经院敬芦暴崭蛋违隶办滁载循肥线汁剂坟乃喻后苛乓侠茵鉴贮灸咕炼啊济惦贞妆狞氮诺钦步今曲荆读诅敬班怨皮告取结嚼像怜朽涵影撩蔼勺谐锌滞负试娇汤孽龋菇宇纵蒸湘巡鲍储腐摇烤时霉进