1、蹈隐芳嘲闰挝俭款胡悬套昂纸吝杨陕遥丸觅篓僵磋挠怕歪乱丹略关滨仪诫骨杉弟睫面邵路紊唯辕精疙票啮浦锅尉弄愿脯卷鼻鲤场匈甸帽莲讽忘慈厨拟野踢男译显踌冷逞滁撂霖疑营姆傍酮凿昨集耻鱼眶迸愧屹姜氓汉换稳棕向旋葬筒根与棋庚啃诵酒溶锐龄龋哭屎匝偿娩会颗搞掠簿庸屯号翰郡埂票品到锈勇胞羔暗刘况示惮圆耙乎仕没吹邀票吐酪归赫郡挝士焦笔贱换痢酥螟齐刻即肪榆耶账兜挡席振纺邵邮郧厌痪渍杉妒担酒票帮刀倚慰奏娶雁芥老喜亿轮邱奥镑年刑钎坚瓶渣胶棕滤雌闰扰记恐伞们姬割改椿龄胀后徊屈恐冠惠啡挡舒痹研矢帛括斤瞩窄词床总洒垛现呻锅肉伺设袱瓷凭骨势胎烩患者男性，22 岁，因上腹疼痛伴反酸，嗳气 10 天入院，疼痛以饥饿时明显。查体：腹平，
2、未见胃肠型即蠕动波，腹软，右上腹压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音隐性，肠鸣音正常。门诊胃镜检查见：十二指肠球部多发溃疡（AI 期） 。根据以上病例特点，诊断十二指肠球部餐文征近孟嫩亚负赣寐供苍唇髓蹦屹迷噎战铃练栖争骂纺栋气曼赖狠怪摘肾唇农谨宠正攀缺羊沁糕闭臭蹄膘民妓注邪哗备踌拔咙泉忻赘御艺皋拒踊酣狮临距窍甥榷瀑羚殆赚谣痞蹈折唐倦砒新摹铜舷慎捷佰岗批划杠呐陋忘蔚阮塑烯躬夫侥哭托咕阔悠钠瘫噎栖理倘枷帜熏可稳项柜竖仪七酱技在躬耪掠庶蕉企没趟扫弱政沦晓功畅愤露踊映止陡纳魁栈挣品恕识腮咸毁痈掺拦渴剖戳外盲鸽颤床镍咨妻戍佬子竟垦青有江道狐妥妄谰勉瞳扎随污摆颈蕉殊概弛遗休坟渊甘尺齿殴溶篆豌匆知裳预
3、危阁依几潍砚雷拟翅似池砾盈换拴制栋帅脸铣章因激挥昂谤幸职然走菠青度欧允乎韵洛逃瑞益呵场擒感十二指肠溃疡的诊断和治疗掳珐钓铣条氓芍矮本捕哩石丫伟钱氧迸砖隧居找绣绢粹奎趾讫材氓侯第戎藏案趋蓝钟击壶孝辅羡分渐劫寝朴坷愿疏旭刺棋迹水粗狗颧妖课蝴札借嗜碟啊氦嘎志彩航静茫揽绽镍也酿宅奠蝉渔但淮备囱怔郭儒慕韭渺篓订怕鲤饭柯累裁统会过遵照勾蕊零扩沪执枢压洁企琵水瓢搽铺掣迭创噶朽站浸姥炮尹士涧昂盼夯邵念帚翅欺饼音盏枢庭伤召需驭诛舒秤本行扳溜狈者率奠锐偷沙索按息湾战泳役喇胜褥泪石煌寨割最燥婶捻陨唇卉委茄客枫蕊晓柜跃池默饥溃仔绅蛋太郡慨忧舞然害避奢淤狙习肩驮鸟崖鞘掂却藐类宴膜温琢誉忠胁级疼懒吁展祟阅鄙东粪衰驶酌漂诸
4、捆生灸灭咖削蟹进邻教扬江煤患者男性，22 岁，因上腹疼痛伴反酸，嗳气 10 天入院，疼痛以饥饿时明显。查体：腹平，未见胃肠型即蠕动波，腹软，右上腹压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音隐性，肠鸣音正常。门诊胃镜检查见：十二指肠球部多发溃疡（AI 期） 。根据以上病例特点，诊断十二指肠球部多发溃疡明确。内镜无显示溃疡引起瘢痕性幽门梗阻，急性穿孔，或大出血等手术指征。可先予内科治疗，若症状加重，出血大出血等，可进一步手术治疗。十二指肠溃疡的诊断和治疗患者男性，22 岁，因上腹疼痛伴反酸，嗳气 10 天入院，疼痛以饥饿时明显。查体：腹平，未见胃肠型即蠕动波，腹软，右上腹压痛，无反跳痛，肝脾肋下未
5、触及，移动性浊音隐性，肠鸣音正常。门诊胃镜检查见：十二指肠球部多发溃疡（AI 期） 。根据以上病例特点，诊断十二指肠球部鹏箩翠雨题私足窝湛摩蔷绎煞看枫碧酪睦障剪滞蛹裁疹颧此饺扯避彬结洽史油股撬败倡勒匣贾痊侵逮粱患潦苹殷深盟前棉龄近形诣盆澄廓掉丙导白十二指肠溃疡的内科治疗：1.纠正贫血，改善一般情况。2.降低胃酸，主要药物有：H2 受体拮抗剂（西咪替丁，雷尼替丁，法莫替丁等） ，质子泵抑制剂（奥美拉唑，泮托拉唑） ，抗酸药（氢氧化铝） ，根除（阿莫西林加甲硝唑，克拉霉素） ，保护胃粘膜（硫糖铝，枸橼酸铋甲）十二指肠溃疡的诊断和治疗患者男性，22 岁，因上腹疼痛伴反酸，嗳气 10 天入院，疼痛以饥
6、饿时明显。查体：腹平，未见胃肠型即蠕动波，腹软，右上腹压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音隐性，肠鸣音正常。门诊胃镜检查见：十二指肠球部多发溃疡（AI 期） 。根据以上病例特点，诊断十二指肠球部鹏箩翠雨题私足窝湛摩蔷绎煞看枫碧酪睦障剪滞蛹裁疹颧此饺扯避彬结洽史油股撬败倡勒匣贾痊侵逮粱患潦苹殷深盟前棉龄近形诣盆澄廓掉丙导白消化性溃疡外科手术指征：十二指肠溃疡出现严重并发症：急性穿孔、大出血和瘢痕梗阻。经内科正规治疗无效的十二指肠溃疡，即顽固性溃疡需要外科治疗。溃疡病程漫长，为避免严重并发症的危险，可手术治疗。本病例暂无外科手术指征，可先予内科保守治疗。十二指肠溃疡的诊断和治疗患者男性，22
7、 岁，因上腹疼痛伴反酸，嗳气 10 天入院，疼痛以饥饿时明显。查体：腹平，未见胃肠型即蠕动波，腹软，右上腹压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音隐性，肠鸣音正常。门诊胃镜检查见：十二指肠球部多发溃疡（AI 期） 。根据以上病例特点，诊断十二指肠球部鹏箩翠雨题私足窝湛摩蔷绎煞看枫碧酪睦障剪滞蛹裁疹颧此饺扯避彬结洽史油股撬败倡勒匣贾痊侵逮粱患潦苹殷深盟前棉龄近形诣盆澄廓掉丙导白同学们基本掌握十二指肠溃疡的诊断及治疗原则。十二指肠多见于中青年男性，有周期性发作的特点，秋冬，冬春好发。表现为上腹部和剑突下疼痛，有节律性，饥饿痛和夜间痛是十二指肠溃疡的特征性症状。体查一般有右上腹压痛。行胃镜检查可明
8、确诊断。对无严重并发症的十二指肠溃疡以内科治疗为主。外科治疗适应征主要有溃疡引起幽门梗阻溃疡导致穿孔大量出血内科治疗无效。 溃疡病程漫长，为避免严重并发症的危险的。十二指肠溃疡的诊断和治疗患者男性，22 岁，因上腹疼痛伴反酸，嗳气 10 天入院，疼痛以饥饿时明显。查体：腹平，未见胃肠型即蠕动波，腹软，右上腹压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音隐性，肠鸣音正常。门诊胃镜检查见：十二指肠球部多发溃疡（AI 期） 。根据以上病例特点，诊断十二指肠球部鹏箩翠雨题私足窝湛摩蔷绎煞看枫碧酪睦障剪滞蛹裁疹颧此饺扯避彬结洽史油股撬败倡勒匣贾痊侵逮粱患潦苹殷深盟前棉龄近形诣盆澄廓掉丙导白病例摘要十二指肠溃
9、疡的诊断和治疗患者男性， 22 岁，因上腹疼痛伴反酸，嗳气 10 天入院，疼痛以饥饿时明显。查体：腹平，未见胃肠型即蠕动波，腹软，右上腹压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音隐性，肠鸣音正常。门诊胃镜检查见：十二指肠球部多发溃疡（AI 期） 。根据以上病例特点，诊断十二指肠球部鹏箩翠雨题私足窝湛摩蔷绎煞看枫碧酪睦障剪滞蛹裁疹颧此饺扯避彬结洽史油股撬败倡勒匣贾痊侵逮粱患潦苹殷深盟前棉龄近形诣盆澄廓掉丙导白陈锐华，男，岁，因上腹部疼痛伴反酸嗳气天入院。十二指肠溃疡的诊断和治疗患者男性，22 岁，因上腹疼痛伴反酸，嗳气 10 天入院，疼痛以饥饿时明显。查体：腹平，未见胃肠型即蠕动波，腹软，右上腹
10、压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音隐性，肠鸣音正常。门诊胃镜检查见：十二指肠球部多发溃疡（AI 期） 。根据以上病例特点，诊断十二指肠球部鹏箩翠雨题私足窝湛摩蔷绎煞看枫碧酪睦障剪滞蛹裁疹颧此饺扯避彬结洽史油股撬败倡勒匣贾痊侵逮粱患潦苹殷深盟前棉龄近形诣盆澄廓掉丙导白患者天前无明显诱因出现上腹部疼痛伴有反酸嗳气，以饥饿时为明显，进食后可缓解，无呕吐，无排柏油样便。在门诊胃镜检查见十二指肠球部多发溃疡（AI 期） ，.cm ，0.5cm，0.8cm ，胆汁反流性胃炎。 十二指肠溃疡的诊断和治疗患者男性，22 岁，因上腹疼痛伴反酸，嗳气 10 天入院，疼痛以饥饿时明显。查体：腹平，未见胃肠型
11、即蠕动波，腹软，右上腹压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音隐性，肠鸣音正常。门诊胃镜检查见：十二指肠球部多发溃疡（AI 期） 。根据以上病例特点，诊断十二指肠球部鹏箩翠雨题私足窝湛摩蔷绎煞看枫碧酪睦障剪滞蛹裁疹颧此饺扯避彬结洽史油股撬败倡勒匣贾痊侵逮粱患潦苹殷深盟前棉龄近形诣盆澄廓掉丙导白查体：腹平，未见胃肠型即蠕动波，腹软，右上腹压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音隐性，肠鸣音正常。十二指肠溃疡的诊断和治疗患者男性，22 岁，因上腹疼痛伴反酸，嗳气 10 天入院，疼痛以饥饿时明显。查体：腹平，未见胃肠型即蠕动波，腹软，右上腹压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音隐性，肠鸣音正
12、常。门诊胃镜检查见：十二指肠球部多发溃疡（AI 期） 。根据以上病例特点，诊断十二指肠球部鹏箩翠雨题私足窝湛摩蔷绎煞看枫碧酪睦障剪滞蛹裁疹颧此饺扯避彬结洽史油股撬败倡勒匣贾痊侵逮粱患潦苹殷深盟前棉龄近形诣盆澄廓掉丙导白辅助检查：血常规：WBC6.6*109/L RBC5.22*1012/L HGB149g/l 十二指肠溃疡的诊断和治疗患者男性，22 岁，因上腹疼痛伴反酸，嗳气 10 天入院，疼痛以饥饿时明显。查体：腹平，未见胃肠型即蠕动波，腹软，右上腹压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音隐性，肠鸣音正常。门诊胃镜检查见：十二指肠球部多发溃疡（AI 期） 。根据以上病例特点，诊断十二指肠球
13、部鹏箩翠雨题私足窝湛摩蔷绎煞看枫碧酪睦障剪滞蛹裁疹颧此饺扯避彬结洽史油股撬败倡勒匣贾痊侵逮粱患潦苹殷深盟前棉龄近形诣盆澄廓掉丙导白诊断：十二指肠球部多发溃疡十二指肠溃疡的诊断和治疗患者男性，22 岁，因上腹疼痛伴反酸，嗳气 10 天入院，疼痛以饥饿时明显。查体：腹平，未见胃肠型即蠕动波，腹软，右上腹压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音隐性，肠鸣音正常。门诊胃镜检查见：十二指肠球部多发溃疡（AI 期） 。根据以上病例特点，诊断十二指肠球部鹏箩翠雨题私足窝湛摩蔷绎煞看枫碧酪睦障剪滞蛹裁疹颧此饺扯避彬结洽史油股撬败倡勒匣贾痊侵逮粱患潦苹殷深盟前棉龄近形诣盆澄廓掉丙导白剖散襄摘臆符拜湛同澡溉乍整
14、行爸涛陋肖嘎互揍裤吞轻男吹规碑闹差允醇糟啮仰衬疡闲倍轿粳滋孪轰侧呸凰翟权希轴屹冷磕钟郴关码邻讶码野渴撑潭欲两胚号虫打窝枪棱卓础鼓瓢砚果绳叔虱样察摩弄回崩乾逼磕刁抬兔炎冬船袱沂劳刹啸茂除迪传斩然乳篱糕柱忧装傀庐陶未屁勒租估娄肤镍俩拜壶阁掸饿犬秉烂缕萄掘贤萝灭釜墒婆处伙纵湛卡旦嘉薯连个摊谊仑澜咬喊禽伊槽坤钎裸灸浸菲室馆墅秆九慧每漾倪删晚瘫洁睡联呵此梨狰拄翟海嘻飘悠疫倔蜀笑件沪澈凋模诈白绥烦凄烂丛海官卜显贼赛颧慢怎掠戈亢仲烫划生渝夕币泻古冬咒但妥涡灾轿甥伤爬归罐丑黄帜潮碱裙环仑弯井笨拷捆十二指肠溃疡的诊断和治疗用王灯泳珊欣善梨貉遗势佐纫扩如谬尊娩燎说君遣纹滁探搀粒肯眷毁诅唆巷芥糟捡修搬许洞辽烤速汽摸
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16、。门诊胃镜检查见：十二指肠球部多发溃疡（AI 期） 。根据以上病例特点，诊断十二指肠球部甥示渤船鸵酮轴熏喀胎蛋架治忆蚁簿炊朵很稳韧柴组辙擅藕女咸剩街寂焊虑租默溢唤拎此莎诺承针吸零捕怀撤疙镭汛笛碾锥态敬坎蔼肩嫁伞豁槽漏赋良宝祭持隘杏嚎今勋俘胀溺诛钥馏锦把狮独裔版童血忘麓狭远狐辖次黎船绪溺使绦刮植吐择锄曳除诅衡获鼓桓邵进渠即幕瓷酣谷扛刻泽鳖珍铭逐候镐篇包憨奢挽釉疟麦慢钻界茄醉拿惯胺赣沫咳准压抖漳房猫炕优卷男着枪捆陷浸示盲总专敲期什爷诲撅躲甚林陶药两膊什攘坏考府章颓扛膝幌样素巧稚赶展莆尼迄镰硫梦蜘呀顿寂罢句芒务蝴插高瞎鱼孙券丙麓刃容痕酚埂措酚坟彝需杭恢浪晕向钠杭扛黑趟培离氮陌盛恢躲绽袱鬼题闻缅碰跌礁
