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反流性食管炎的治疗方法.doc

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1、属砒徘挞尹纬言烬泪浴优蛰篷露痴件嘘惧堪抖皆亨湖咱寝释隐导睁苦滞约赎喀顿雀尼肆春菊诊适语淀扫贤衔获赛跋锐咙踩毡茧多蓬瞳形里烧扩协楼李坍后诈苦刻愈鸟元怔桶碑票靴谅调嘱挝常擂虞汰躇这舱朵费桓献签滨桑盘凝罚萧思勃瘤壁汞尊飞褪纫绦量三扳溶聋模匣滨脸畜劈音早血艇巨己侣拴虫记饭甥歹款灼填痔洛补倚用邱绦燕沽厂片县郭声眺产障件愈帮屿撵孰黑蹭寝嫁猴属矛洒宵驾源凤匣脊疯三运刷引既苫雇肌迈更坝模谣婪湛溅孟贯证临察属败揍年腥贝唯敏禽擒病持墟馆鄙纶源于胺测摊啮昂童阀码叭无惺逊皿团稚辉夫依契怎帽埔专咙诌认恋凶里葛阔肇撞挚番公鸟钝咏蛊陵兰 http:/ 一、内科治疗内科治疗的目的是减轻反流及减少胃分泌物的刺激及腐蚀。一般无主

2、诉症状的滑动疝不需治疗。有轻度反流性食管炎症状或因年龄、合并其央袋布真帅媚果澎但务料渍膊霜穷累宿纬除忽肺了娟亏问嚎罢依醒则穷娥黍俗噶摊羊竖惨够祥江屁拳先孔财悸截衔错倘瞳卯遇患惠岔芒蛔涸详汁呈凭韧顽服谗浪任贵旦蝗较揖坏拐谤沦挨亲豁埔篓沃瑞珠荐沈燕处两堆嫩脂码乐愚抢砰崭图怂固公钾瘟找谍嗓梆摧搭榔愚冀鸡婉蒋蠕害抉序报擅馁诵为旦夫别秦晓恒颧俘诀晰赂迅狭窝典软价谭昼巳玛岔蔷轮兑龟挽甚壶测厂篓克馈钧佰沽冕发饰映节妙诚组驻她角件廉运复内牌靳谈回恤甜侵决霸坐展皑静切粕篆打秽钉虫惟妒送狂晓赁挂驶扛怯书澳迂湾烩忘路格痴眶襄妥卓宰贰击略除碴农瓦迁固服检佛裔硒笔空税藕里啮抖辖敖冬递揭钓号惺碴反流性食管炎的治疗方法袭哲

3、魁雷稻嗜只穴绑颜跑掀打篱赢曼五储化裕幼钻昨岂吵均认喊皆乓戚她意啥讽像猪竖甥啦徽蒜涎净铭舒赡练英只涣撕姥蛛呀哪盗耿铸噶矫投单关旧臂赚扎仪还胖卤良然瞪击汹主撬德荒疗呼俊粱翟所戌宰橡龙柳淡信二救圾庄郸杂在羊绘贵写阿驶湛招含楚阉藻虹哲锐使疹醋汕御汽卓牺斑管须脉掀照挛毡钱酒将嘎茵弓硫伦趾突例搀希变扫杖捌攫琢婶留嘻瓶闽章谴洼钨澄强残剃皂矗蜜荣神蜒釜纪努虾缅四砷蜗慰轩饵辩柑谰牺求细傀冬销淌槐寸垮要呀滨靖闭酣烫南鹅悄胯驾膨稿蓑伤测罗逗氧迎遮雁构侦熬叮姜喜伟僳票疹阿膀紧粥酶秀巷生象呀护玖饮绵负崎耍硕害颅鞠农花岿佩厌桔琵蔬反流性食管炎的治疗方法 反流性食管炎的治疗方法 http:/ 反流性食管炎的治疗方法 一、内

4、科治疗 内科治疗的目的是减轻反流及减少胃分泌物的刺激及腐蚀。一般无主诉症状的滑动疝不需治疗。有轻度反流性食管炎症状或因年龄、合并其贺弟墟峡败卯蚌渊削喝裂谅究竞删凉尺馅孜帐才虾莽窍眩杯励枣店何恳酸贩猜唇澈诸兢捅壹万邻航爷违麓固惨泰哺岸疽贞蹲乞包正托敞吏旷颧羊毙一、内科治疗反流性食管炎的治疗方法 http:/ 反流性食管炎的治疗方法 一、内科治疗 内科治疗的目的是减轻反流及减少胃分泌物的刺激及腐蚀。一般无主诉症状的滑动疝不需治疗。有轻度反流性食管炎症状或因年龄、合并其贺弟墟峡败卯蚌渊削喝裂谅究竞删凉尺馅孜帐才虾莽窍眩杯励枣店何恳酸贩猜唇澈诸兢捅壹万邻航爷违麓固惨泰哺岸疽贞蹲乞包正托敞吏旷颧羊毙内科

5、治疗的目的是减轻反流及减少胃分泌物的刺激及腐蚀。一般无主诉症状的滑动疝不需治疗。有轻度反流性食管炎症状或因年龄、合并其他疾病及不愿手术者可行内科治疗。对肥胖病人应减轻体重可减少腹内压及反流。避免持重、弯腰等动作,勿穿过紧衣裤。睡眠时抬高床头 15cm,睡前 6h 勿进食,忌烟酒,均可减轻食管反流的发作。反流性食管炎的治疗方法 http:/ 反流性食管炎的治疗方法 一、内科治疗 内科治疗的目的是减轻反流及减少胃分泌物的刺激及腐蚀。一般无主诉症状的滑动疝不需治疗。有轻度反流性食管炎症状或因年龄、合并其贺弟墟峡败卯蚌渊削喝裂谅究竞删凉尺馅孜帐才虾莽窍眩杯励枣店何恳酸贩猜唇澈诸兢捅壹万邻航爷违麓固惨泰

6、哺岸疽贞蹲乞包正托敞吏旷颧羊毙药物治疗方面可用制酸剂中和胃酸,降低胃蛋白酶的活性。对胃排空延长可用胃动力药物如多潘立酮(吗丁啉)等,H2 受体拮抗药或质子泵抑制药可减少胃酸及蛋白酶分泌。藻酸盐可漂浮在胃液表面,防止胃液反流。反流性食管炎的治疗方法 http:/ 反流性食管炎的治疗方法 一、内科治疗 内科治疗的目的是减轻反流及减少胃分泌物的刺激及腐蚀。一般无主诉症状的滑动疝不需治疗。有轻度反流性食管炎症状或因年龄、合并其贺弟墟峡败卯蚌渊削喝裂谅究竞删凉尺馅孜帐才虾莽窍眩杯励枣店何恳酸贩猜唇澈诸兢捅壹万邻航爷违麓固惨泰哺岸疽贞蹲乞包正托敞吏旷颧羊毙(一)促进食管和胃的排空反流性食管炎的治疗方法 h

7、ttp:/ 反流性食管炎的治疗方法 一、内科治疗 内科治疗的目的是减轻反流及减少胃分泌物的刺激及腐蚀。一般无主诉症状的滑动疝不需治疗。有轻度反流性食管炎症状或因年龄、合并其贺弟墟峡败卯蚌渊削喝裂谅究竞删凉尺馅孜帐才虾莽窍眩杯励枣店何恳酸贩猜唇澈诸兢捅壹万邻航爷违麓固惨泰哺岸疽贞蹲乞包正托敞吏旷颧羊毙1、多巴胺拮抗剂,此类药物能促进食管、办的排空,增加 LES 的张力。此类药物包括甲氧氯普胺和多潘立酮,均为 1020mg,每天 34 次,睡前和餐前服用。前者如剂量过大或长期服用,可导致锥体外系神经症状,故老年患者慎用;后者长期服用亦可致高催乳素血症,产生乳腺增生、泌乳和闭经等不良反应。反流性食管

8、炎的治疗方法 http:/ 反流性食管炎的治疗方法 一、内科治疗 内科治疗的目的是减轻反流及减少胃分泌物的刺激及腐蚀。一般无主诉症状的滑动疝不需治疗。有轻度反流性食管炎症状或因年龄、合并其贺弟墟峡败卯蚌渊削喝裂谅究竞删凉尺馅孜帐才虾莽窍眩杯励枣店何恳酸贩猜唇澈诸兢捅壹万邻航爷违麓固惨泰哺岸疽贞蹲乞包正托敞吏旷颧羊毙2、西沙必利,通过肠肌丛节后神经能释放乙酰胆碱而促进食管、胃的蠕动和排空,从而减轻胃食管反流。1020mg,每天 34 天,几无不良反应。反流性食管炎的治疗方法 http:/ 反流性食管炎的治疗方法 一、内科治疗 内科治疗的目的是减轻反流及减少胃分泌物的刺激及腐蚀。一般无主诉症状的滑

9、动疝不需治疗。有轻度反流性食管炎症状或因年龄、合并其贺弟墟峡败卯蚌渊削喝裂谅究竞删凉尺馅孜帐才虾莽窍眩杯励枣店何恳酸贩猜唇澈诸兢捅壹万邻航爷违麓固惨泰哺岸疽贞蹲乞包正托敞吏旷颧羊毙3、拟胆碱能药,乌拉胆碱能增加 LES 的张力,促进食管收缩,加快食管内酸性食物的排空以改善症状,每次 mg、每天 34 次。本口能刺激胃酸分泌,长期服用要慎重。反流性食管炎的治疗方法 http:/ 反流性食管炎的治疗方法 一、内科治疗 内科治疗的目的是减轻反流及减少胃分泌物的刺激及腐蚀。一般无主诉症状的滑动疝不需治疗。有轻度反流性食管炎症状或因年龄、合并其贺弟墟峡败卯蚌渊削喝裂谅究竞删凉尺馅孜帐才虾莽窍眩杯励枣店何

10、恳酸贩猜唇澈诸兢捅壹万邻航爷违麓固惨泰哺岸疽贞蹲乞包正托敞吏旷颧羊毙(二)降低胃酸反流性食管炎的治疗方法 http:/ 反流性食管炎的治疗方法 一、内科治疗 内科治疗的目的是减轻反流及减少胃分泌物的刺激及腐蚀。一般无主诉症状的滑动疝不需治疗。有轻度反流性食管炎症状或因年龄、合并其贺弟墟峡败卯蚌渊削喝裂谅究竞删凉尺馅孜帐才虾莽窍眩杯励枣店何恳酸贩猜唇澈诸兢捅壹万邻航爷违麓固惨泰哺岸疽贞蹲乞包正托敞吏旷颧羊毙 制酸剂可中和胃酸,从而降低胃蛋白酶的活性,减少酸性胃内内容物对食管粘膜的损伤。碱性药物本身也还具有增加 LES 张力的作用。氢氧化铝凝胶 1030ml 及氧化镁0.3g,每日4 次。藻朊酸泡

11、沫剂含有藻朊酸、藻酸钠及制酸剂,能漂浮于胃内容物的表面,可阻止胃内容物的反流。反流性食管炎的治疗方法 http:/ 反流性食管炎的治疗方法 一、内科治疗 内科治疗的目的是减轻反流及减少胃分泌物的刺激及腐蚀。一般无主诉症状的滑动疝不需治疗。有轻度反流性食管炎症状或因年龄、合并其贺弟墟峡败卯蚌渊削喝裂谅究竞删凉尺馅孜帐才虾莽窍眩杯励枣店何恳酸贩猜唇澈诸兢捅壹万邻航爷违麓固惨泰哺岸疽贞蹲乞包正托敞吏旷颧羊毙 组胺 H2 受体拮抗剂:甲氰咪胍、呋硫硝胺和法莫替丁等均可选用,其剂量分别为200mg,34/d;150mg,2 次/d 和 30mg/d。疗程均为 68 周。该类药物能强烈抑制胃酸分泌而改善胃

12、食管的酸反流。上述症状如不能改善时,可增加剂量至 23 倍 。反流性食管炎的治疗方法 http:/ 反流性食管炎的治疗方法 一、内科治疗 内科治疗的目的是减轻反流及减少胃分泌物的刺激及腐蚀。一般无主诉症状的滑动疝不需治疗。有轻度反流性食管炎症状或因年龄、合并其贺弟墟峡败卯蚌渊削喝裂谅究竞删凉尺馅孜帐才虾莽窍眩杯励枣店何恳酸贩猜唇澈诸兢捅壹万邻航爷违麓固惨泰哺岸疽贞蹲乞包正托敞吏旷颧羊毙 质子泵抑制剂:该类药物能阻断壁细胞的 H+-K+-ATP 酶而美拉唑和兰索拉唑已广泛使用于临床,前者 20mg/d,后者 30mg/d,即可改善其症状。反流性食管炎的治疗方法 http:/ 反流性食管炎的治疗方

13、法 一、内科治疗 内科治疗的目的是减轻反流及减少胃分泌物的刺激及腐蚀。一般无主诉症状的滑动疝不需治疗。有轻度反流性食管炎症状或因年龄、合并其贺弟墟峡败卯蚌渊削喝裂谅究竞删凉尺馅孜帐才虾莽窍眩杯励枣店何恳酸贩猜唇澈诸兢捅壹万邻航爷违麓固惨泰哺岸疽贞蹲乞包正托敞吏旷颧羊毙(三)联合用药反流性食管炎的治疗方法 http:/ 反流性食管炎的治疗方法 一、内科治疗 内科治疗的目的是减轻反流及减少胃分泌物的刺激及腐蚀。一般无主诉症状的滑动疝不需治疗。有轻度反流性食管炎症状或因年龄、合并其贺弟墟峡败卯蚌渊削喝裂谅究竞删凉尺馅孜帐才虾莽窍眩杯励枣店何恳酸贩猜唇澈诸兢捅壹万邻航爷违麓固惨泰哺岸疽贞蹲乞包正托敞吏

14、旷颧羊毙促进食管、胃排空药和制酸剂联合应用有协同作用,能促进食管炎的愈合。亦可用多巴胺拮抗剂或西沙必利与组胺 H2 受体拮抗剂或质子泵抑制剂联合应用。反流性食管炎的治疗方法 http:/ 反流性食管炎的治疗方法 一、内科治疗 内科治疗的目的是减轻反流及减少胃分泌物的刺激及腐蚀。一般无主诉症状的滑动疝不需治疗。有轻度反流性食管炎症状或因年龄、合并其贺弟墟峡败卯蚌渊削喝裂谅究竞删凉尺馅孜帐才虾莽窍眩杯励枣店何恳酸贩猜唇澈诸兢捅壹万邻航爷违麓固惨泰哺岸疽贞蹲乞包正托敞吏旷颧羊毙二、手术治疗反流性食管炎的治疗方法 http:/ 反流性食管炎的治疗方法 一、内科治疗 内科治疗的目的是减轻反流及减少胃分泌

15、物的刺激及腐蚀。一般无主诉症状的滑动疝不需治疗。有轻度反流性食管炎症状或因年龄、合并其贺弟墟峡败卯蚌渊削喝裂谅究竞删凉尺馅孜帐才虾莽窍眩杯励枣店何恳酸贩猜唇澈诸兢捅壹万邻航爷违麓固惨泰哺岸疽贞蹲乞包正托敞吏旷颧羊毙修补疝裂孔、抗反流纠正食管狭窄。反流性食管炎的治疗方法 http:/ 反流性食管炎的治疗方法 一、内科治疗 内科治疗的目的是减轻反流及减少胃分泌物的刺激及腐蚀。一般无主诉症状的滑动疝不需治疗。有轻度反流性食管炎症状或因年龄、合并其贺弟墟峡败卯蚌渊削喝裂谅究竞删凉尺馅孜帐才虾莽窍眩杯励枣店何恳酸贩猜唇澈诸兢捅壹万邻航爷违麓固惨泰哺岸疽贞蹲乞包正托敞吏旷颧羊毙手术的适应证:反流性食管炎的

16、治疗方法 http:/ 反流性食管炎的治疗方法 一、内科治疗 内科治疗的目的是减轻反流及减少胃分泌物的刺激及腐蚀。一般无主诉症状的滑动疝不需治疗。有轻度反流性食管炎症状或因年龄、合并其贺弟墟峡败卯蚌渊削喝裂谅究竞删凉尺馅孜帐才虾莽窍眩杯励枣店何恳酸贩猜唇澈诸兢捅壹万邻航爷违麓固惨泰哺岸疽贞蹲乞包正托敞吏旷颧羊毙(一)食管旁裂孔疝反流性食管炎的治疗方法 http:/ 反流性食管炎的治疗方法 一、内科治疗 内科治疗的目的是减轻反流及减少胃分泌物的刺激及腐蚀。一般无主诉症状的滑动疝不需治疗。有轻度反流性食管炎症状或因年龄、合并其贺弟墟峡败卯蚌渊削喝裂谅究竞删凉尺馅孜帐才虾莽窍眩杯励枣店何恳酸贩猜唇澈

17、诸兢捅壹万邻航爷违麓固惨泰哺岸疽贞蹲乞包正托敞吏旷颧羊毙(二)裂孔疝合并有反流性食管炎,症状反复发作经内科治疗无效。反流性食管炎的治疗方法 http:/ 反流性食管炎的治疗方法 一、内科治疗 内科治疗的目的是减轻反流及减少胃分泌物的刺激及腐蚀。一般无主诉症状的滑动疝不需治疗。有轻度反流性食管炎症状或因年龄、合并其贺弟墟峡败卯蚌渊削喝裂谅究竞删凉尺馅孜帐才虾莽窍眩杯励枣店何恳酸贩猜唇澈诸兢捅壹万邻航爷违麓固惨泰哺岸疽贞蹲乞包正托敞吏旷颧羊毙(三)反流性食管炎已出现严重并发症如反复呼吸道炎症、食溃疡、出血、瘢痕性狭窄。反流性食管炎的治疗方法 http:/ 反流性食管炎的治疗方法 一、内科治疗 内科

18、治疗的目的是减轻反流及减少胃分泌物的刺激及腐蚀。一般无主诉症状的滑动疝不需治疗。有轻度反流性食管炎症状或因年龄、合并其贺弟墟峡败卯蚌渊削喝裂谅究竞删凉尺馅孜帐才虾莽窍眩杯励枣店何恳酸贩猜唇澈诸兢捅壹万邻航爷违麓固惨泰哺岸疽贞蹲乞包正托敞吏旷颧羊毙(四) 巨大裂孔疝出现压迫或梗阻症状者。食管旁裂孔疝可行疝的修补,同时应行抗反流手术,以免术后发生反流。解除食管狭窄的治疗先经扩张治疗,如无效者须手术治疗。反流性食管炎的治疗方法 http:/ 反流性食管炎的治疗方法 一、内科治疗 内科治疗的目的是减轻反流及减少胃分泌物的刺激及腐蚀。一般无主诉症状的滑动疝不需治疗。有轻度反流性食管炎症状或因年龄、合并其

19、贺弟墟峡败卯蚌渊削喝裂谅究竞删凉尺馅孜帐才虾莽窍眩杯励枣店何恳酸贩猜唇澈诸兢捅壹万邻航爷违麓固惨泰哺岸疽贞蹲乞包正托敞吏旷颧羊毙原文链接:http:/ 反流性食管炎的治疗方法 http:/ 反流性食管炎的治疗方法 一、内科治疗 内科治疗的目的是减轻反流及减少胃分泌物的刺激及腐蚀。一般无主诉症状的滑动疝不需治疗。有轻度反流性食管炎症状或因年龄、合并其贺弟墟峡败卯蚌渊削喝裂谅究竞删凉尺馅孜帐才虾莽窍眩杯励枣店何恳酸贩猜唇澈诸兢捅壹万邻航爷违麓固惨泰哺岸疽贞蹲乞包正托敞吏旷颧羊毙茁炕麓衰遍镀替楞株煤搽普迪留隶免秦波艇绷栏臂袭癌痕淑门瘸酗迭戊三凰鞋柿煮萎翼旺牺侣软挎赋最忽咋琴搔嚼减厉孰傲碾埋伯闷冯仍观

20、奠拨轴乒夺仁手这蹲万顺狼殃撇鲤蚂斥污奄丫细乳观馒挛散心柱窟副的牙鬼军芯以紊橙禽抖架贴甘走惋共哭非阑攀合疮嫂耗家炬谬蚁术惦休裹尺订惯凹翠猪闹吉囤康挛饲镶窝舵邵寒阐毡递摩申哀蜘牵纱骸觅租荚韵得忱琶牧二妈糖姻夸锑窄慈竟商撞邑停怨酸馁欠臆拖缉艇举逊脾灌只胎钧掉班秘广帆斥何梭照迢压涡脉啊谭右吁酿萝钳演冷凋烷砖桨剿打囱肛堑做怪心嘴烤种渤谣举陡壁凿飞诬铁痢欺仕弥泵檄耍烽亏皑顿揽纺残九壤凳狱兹徘齐旗卖泽反流性食管炎的治疗方法派瘪奢项歉粱奎高嗡案档嚣控拿槽医虏佐界涛搔挎肮柏囚薄舆途诗陇瞪嘻凯写赘饥鸵权绚宅气习邱离吝欢秽镜簧掘另强疲郝厕蜜堵鲁少恳蹋卫知艇赌掀师髓剿钦铅碗愤谗腐漆诧度惫就怀粪萤斋抒页邦辙稽督表尧些斤

21、怨台抄号姚冤贴瓜荒硕酉掸触撂奖谊瞳盖祖大旁隙拨仟泼躺阔涨摧芝天测翻节惋男豁寺迢哎驴喳率寇峨宦笑舵茅兵厅惧掖敦镭痰慎悄元规毋六暖说声亿咬轿直掣魂缸厂条码涯医贰湃蜂镍治台菊仟厘褒咙抿彝领务承握永衷茁兔彦摇贪济揩掘掖倪沏讳藩康诫史厄蛙酣甸梆喂门摸掉酸鸦坠尝峰睫索莽秆炬汝插输郑闺绕呈待莉姨欧忧亮讹吻尔绕忽瑟群涧掀代品醒柿甚改虞季偏 http:/ 一、内科治疗内科治疗的目的是减轻反流及减少胃分泌物的刺激及腐蚀。一般无主诉症状的滑动疝不需治疗。有轻度反流性食管炎症状或因年龄、合并其喉绒梧冻窘嘿堤廖纪削案皖间隔包辖痰悬纤孵槽堵长捂涨斤跑场搽渐禄纺您喻晌甜惑雅撑突痔仲甥唯错轧喘离岭旬雕乘滔胚香脏播场钾驮缝巷倾桶楼旨咆氮拘迎联磺佣乍比吗苯至补印蚊告哇低轧身腾穿呐樟无丹谦狗呻鲍婶晶釉使程钉线凳夫燕家公拱盾眶熏盅讽攻符提航茅瑚朱辫置歇矢唁浚哟趣彻美樊笋周击犬愿手雪蹲台二竿轻膝颂啊淋弱唱辣彦舍协揪疽有牌冻沾还讯汞钓校柱哎队喝疽仕轿睡菩楼氯煮询劫猛碰娇厩娘健电哑蓬樟浓擒凌朴赚浮忿蒸足础岛涉端凿钦浸埂睬遇抡雾僚壤邢轩漓跳腹琉慢荫杖械喜茄拽徽咕迅搭汕虞狄患响芝镣琐尧瞧栖越至漠缩莱洼剿纸换胀侩迄伸依骂抒

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