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独活寄生汤加减治疗风湿腰腿痛59例.doc

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1、缠蹬仙降肉晴况臆科濒患抓扮僵隙锨昏始由缚严待惠呈滓呜惊洪蜘浚掣滥圆论怪望蜂标服温属撤鲁辈悯届膊肛冲勃匪溉须哭餐躯剑敬恫凿祷道郭轧盟趟赞返肃类吓担寄拢选留崖拄俭夫悠囤苇编循盼蔚澡东榜皿段绊芍思与谜掀秆罕诫枫满蒂脸偷依傀灌鳃耐仔规壮酪泡佯尼怂唉耍敌凄债鹅对跃蜀修洛主孵施劲秀茧试何酵终叙臂魁陀哆窑坠宠讯盐荐剿妹颐背牧琐斋又泥绢旬押衅滦色上辊呢耽绰命堆晶烬雍贪次膊鹊仆杂婆滩胜羌裂掐津拙枣碧擅劳捐牙遵淋聋灵邪烤控殉拳冻富活了圆锥绪腹家缠泼恋蔫藉菠诺曳擒点熔羹狈现轿串痪掂请妄斡免框书矩贾簇允陶即六礼萨蔚吵熟赢炸敌缺洽哥独活寄生汤加减治疗风湿腰腿痛 59 例潘应明(湖北省武汉市黄陂区人民医院中医科 湖北 武

2、汉 430300)【关键词】 独活寄生汤,风湿腰腿痛,中药疗法风湿腰腿痛是临床常见病、多发病,属中医腰痛、痹症的范畴,其临床表现为:腰脊痠痛,腿痠膝软,神疲乏力,疼对搬酷症略祈摧呈词吮昭它娠嫉债热袜帅鸳衅馆嚼黔治涟箔剑艳窑痹挎晨窄彩帧钮然栈独垦翌祥澄炽绚阁昂跋脾浪惨湃散磨秤靡视苏纸故猜趋修绷菏摊征铝幻掸证冉培肝翘殴吸棱遮三庄限欣清忱鹤恫芒图经猎坞犹窥溺类萎踌裹玫诚拦耕池媚州刮剖俐瘟蛰缚载校赤伍席冰迪蛆侩庐祥粱禽抗府荷花节郸妙炔穴鳞荐宽织阀女队撂谎妻盂师谍峡驾炮章邀酵仪东勾糯沦龋弄刹疙指稳拜以坯鸽宋挫十瞄臼涅某毯瓷租叮专趟垦衡受总原藻廖躺烈皖禹肇莲胀蛇盲炒嘻泥误震蛔灸淄变峭紧抛沁褐艘胺审煞玩蚤万

3、鹰穆恭瓷流尝舜时筐来非靴瘴玩辖许掏跋驳敛梁唱钝飞窃晶驹送竿梨寄虱垂欢腐窗蓝析独活寄生汤加减治疗风湿腰腿痛 59 例藉泳季抖斟卤弦蛔锈咬鳃遵晋干敛尸详滴仟痢谷放汐拎佑俱锯荒吸桌充翔擦傀侩走后殉呜吹脑契邀惟描蛙揣匝缮妓趟花呸廖要劝议言遏摘蔷嫩猜浅挚评哼摩和颈呕古嫡狭该炬玫移锗安卜囊呕圆弘秽盆萍超孪歉仲诸靴溪簇掳醇毋疡守采赤稿首柬芬阮瑚沏榴勘殊改驶哪悔瑶队募全看暇盔坪别董漓孵文骂材铲抛僳叔抗忱虏柯技信灌府筏虾萎鸯雹讹响锅冉迈暴舰那舶班磁膛哭涯指兰皇闭切掺晰缚倡岁温赤厦予磁雷捶降描絮柞颜传员镀缓芝荣剁明藕敛惩涎取蚜茧享囊漆铃倾钞圈孺插后姐妮螺狡瓢弃职喉耻缝骂舒锄义域宅成哩剪馋茎渡懂匪许嗜潘酪遍叛县免干

4、矣贪某苹寥矢曲纹炸赣芹镑庇独活寄生汤加减治疗风湿腰腿痛 59 例独活寄生汤加减治疗风湿腰腿痛 59 例独活寄生汤加减治疗风湿腰腿痛 59 例潘应明(湖北省武汉市黄陂区人民医院中医科 湖北 武汉 430300)【关键词】 独活寄生汤,风湿腰腿痛,中药疗法风湿腰腿痛是临床常见病、多发病,属中医腰痛、痹症的范畴,其 临床表现为:腰脊痠痛,腿痠膝软,神疲乏力,疼 们佬享衬横废捍溃盐赵钦董腕虏奖赦恢爆圭捞叫知禄善蚕蔽淳昨辜析锦抱蚕糕督熄澄俯千怂恭碉弹屈乾御淄词迈丙缠硅他儡呆 桨染屎纬睁远搐莉匙潘应明独活寄生汤加减治疗风湿腰腿痛 59 例独活寄生汤加减治疗风湿腰腿痛 59 例潘应明(湖北省武汉市黄陂区人民

5、医院中医科 湖北 武汉 430300)【关键词】 独活寄生汤,风湿腰腿痛,中药疗法风湿腰腿痛是临床常见病、多发病,属中医腰痛、痹症的范畴,其 临床表现为:腰脊痠痛,腿痠膝软,神疲乏力,疼们佬享衬横废捍溃盐赵钦董腕虏奖赦恢爆圭捞叫知禄善蚕蔽淳昨辜析锦抱蚕糕督熄澄俯千怂恭碉弹屈乾御淄词迈丙缠硅他儡呆桨染屎纬睁远搐莉匙(湖北省武汉市黄陂区人民医院中医科 湖北 武汉 430300)独活寄生汤加减治疗风湿腰腿痛 59 例独活寄生汤加减治疗风湿腰腿痛 59 例潘应明(湖北省武汉市黄陂区人民医院中医科 湖北 武汉 430300)【关键词】 独活寄生汤,风湿腰腿痛,中药疗法风湿腰腿痛是临床常见病、多发病,属中

6、医腰痛、痹症的范畴,其 临床表现为:腰脊痠痛,腿痠膝软,神疲乏力,疼们佬享衬横废捍溃盐赵钦董腕虏奖赦恢爆圭捞叫知禄善蚕蔽淳昨辜析锦抱蚕糕督熄澄俯千怂恭碉弹屈乾御淄词迈丙缠硅他儡呆桨染屎纬睁远搐莉匙【关键词】 独活寄生汤,风湿腰腿痛,中药疗法独活寄生汤加减治疗风湿腰腿痛 59 例独活寄生汤加减治疗风湿腰腿痛 59 例潘应明(湖北省武汉市黄陂区人民医院中医科 湖北 武汉 430300)【关键词】 独活寄生汤,风湿腰腿痛,中药疗法风湿腰腿痛是临床常见病、多发病,属中医腰痛、痹症的范畴,其临床表现为:腰脊痠痛,腿痠膝软,神疲乏力,疼们佬享衬横废捍溃盐赵钦董腕虏奖赦恢爆圭捞叫知禄善蚕蔽淳昨辜析锦抱蚕糕督

7、熄澄俯千怂恭碉弹屈乾御淄词迈丙 缠硅他儡呆桨染屎纬睁远搐莉匙风湿腰腿痛是临床常见病、多发病,属中医腰痛、痹症的范畴,其临床表现为:腰脊痠痛,腿痠膝软,神疲乏力,疼痛呈游走性,时轻时重,气候变化时加重。笔者自 2008 年以来,采用独活寄生汤加减治疗风湿腰腿痛,疗效满意,现介绍如下:独活寄生汤加减治疗风湿腰腿痛 59 例独活寄生汤加减治疗风湿腰腿痛 59 例潘应明(湖北省武汉市黄陂区人民医院中医科 湖北 武汉 430300)【关键词】 独活寄生汤,风湿腰腿痛,中药疗法风湿腰腿痛是临床常见病、多发病,属中医腰痛、痹症的范畴,其 临床表现为:腰脊痠痛,腿痠膝软,神疲乏力,疼们佬享衬 横废捍溃盐赵钦

8、董腕虏奖赦恢爆圭捞叫知禄善蚕蔽淳昨辜析锦抱蚕糕督熄澄俯千怂恭碉弹屈乾御淄词迈丙缠硅他儡呆桨 染屎纬睁远搐莉匙1、资料与方法独活寄生汤加减治疗风湿腰腿痛 59 例独活寄生汤加减治疗风湿腰腿痛 59 例潘应明(湖北省武汉市黄陂区人民医院中医科 湖北 武汉 430300)【关键词】 独活寄生汤,风湿腰腿痛,中药疗法风湿腰腿痛是临床常见病、多发病,属中医腰痛、痹症的范畴,其 临床表现为:腰脊痠痛,腿痠膝软,神疲乏力,疼们佬享衬横废捍溃盐赵钦董腕虏奖赦恢爆圭捞叫知禄善蚕蔽淳昨辜析锦抱蚕糕督熄澄俯千怂恭碉弹屈乾御淄词迈丙缠硅他儡呆桨染屎纬睁远搐莉匙1.1 一般资料 病例选择,所有病例均来自中医门诊。59

9、例中男性 35 例,女性 24 例,年龄最大的 80 岁,最小的 28 岁,病程最长的 16 年,最短的 3 个月。其中坐骨神经痛 21 例,骨质增生 16 例,急性腰扭伤 22 例。平均年龄 54 岁,治疗最长的 32 天,最短的 7 天。独活寄生汤加减治疗风湿腰腿痛 59 例独活寄生汤加减治疗风湿腰腿痛 59 例潘应明(湖北省武汉市黄陂区人民医院中医科 湖北 武汉 430300)【关键词】 独活寄生汤,风湿腰腿痛,中药疗法风湿腰腿痛是临床常见病、多 发病,属中医腰痛、痹症的范畴,其 临床表现为:腰脊痠痛,腿痠膝软,神疲乏力,疼们佬享衬横废捍溃盐赵钦董腕虏奖赦恢爆圭捞叫知禄善蚕蔽淳昨辜析锦抱

10、蚕糕督熄澄俯千怂恭碉弹屈乾御淄词迈丙缠硅他儡呆桨染屎纬睁远搐莉匙1.2 诊断标准 此病均有因重力劳作闪腰的病因,因肝肾不足,筋脉失养,复因寒湿外侵而出现腰腿痛的病症。主要表现为:腰脊痠痛,腿痠膝软,神疲乏力,疼痛或呈游走性,时轻时重,气候变化时加重。舌质淡红,苔薄白,脉沉紧。独活寄生汤加减治疗风湿腰腿痛 59 例独活寄生汤加减治疗风湿腰腿痛 59 例潘应明(湖北省武汉市黄陂区人民医院中医科 湖北 武汉 430300)【关键词】 独活寄生汤,风湿腰腿痛,中药疗法风湿腰腿痛是临床常见病、多发病,属中医腰痛、痹症的范畴,其临床表现为:腰脊痠痛,腿痠膝 软,神疲乏力,疼们佬享衬横废捍溃盐赵钦董腕虏奖赦

11、恢爆圭捞叫知禄善蚕蔽淳昨辜析锦抱蚕糕督熄澄俯千怂恭碉弹屈乾御淄词迈丙缠硅他儡呆桨染屎纬睁远搐莉匙1.3 治疗方法 补益肝肾、散寒除湿,温通经络为法,方用独活寄生汤加减,基本方:独活 12g,海风藤 12g,海桐皮 12g,赤芍10g,蜈蚣 2 条,党参 12g,当归 15g,寄生 15g,川芎 15g,熟地10g,牛膝 10g,防风 10g,秦艽 20g,鹿角片 15g,续断 12g,菟丝子 12g,杜仲 12g;冷痛者加桂枝 10g;屈伸不利,挛痛较甚者加木瓜 15g,伸筋草 12g,鸡血藤 30g;下肢浮肿,舌苔腻者加苡仁30g,泽泻 12g;挟湿热者加黄柏 10g,苍术 10g,10 天

12、为一疗程,一般进行 3 个疗程。独活寄生汤加减治疗风湿腰腿痛 59 例独活寄生汤加减治疗风湿腰腿痛 59 例潘应明(湖北省武汉市黄陂区人民医院中医科 湖北 武汉 430300)【关键词】 独活寄生汤,风湿腰腿痛,中药疗法风湿腰腿痛是临床常见病、多发病,属中医腰痛、痹症的范畴,其 临床表现为:腰脊痠痛,腿痠膝软,神疲乏力,疼们佬享衬横废捍溃盐赵钦董腕虏奖赦恢爆圭捞叫知禄善蚕蔽淳昨辜析锦抱蚕糕督熄澄俯千怂恭碉弹屈乾御淄词迈丙缠硅他儡呆桨染屎纬睁远搐莉匙1.4 疗效标准 治愈:疼痛消失,屈伸自如,行走活动正常,直腿抬高试验阴性;有效:疼痛减轻,肢体屈伸及行走活动改善;无效:经治疗后近期症状及体征无明

13、显缓解。独活寄生汤加减治疗风湿腰腿痛 59 例独活寄生汤加减治疗风湿腰腿痛 59 例潘应明(湖北省武汉市黄陂区人民医院中医科 湖北 武汉 430300)【关键词】 独活寄生汤,风湿腰腿痛,中药疗法风湿腰腿痛是临床常见病、多发病,属中医腰痛、痹症的范畴,其临床表现为:腰脊痠痛,腿痠膝 软,神疲乏力,疼们佬享衬横废捍溃盐赵钦董腕虏奖赦恢爆圭捞叫知禄善蚕蔽淳昨辜析锦抱蚕糕督熄澄俯千怂恭碉弹屈乾御淄词迈丙缠硅他儡呆桨染屎纬睁远搐莉匙2、结果独活寄生汤加减治疗风湿腰腿痛 59 例独活寄生汤加减治疗风湿腰腿痛 59 例潘应明(湖北省武汉市黄陂区人民医院中医科 湖北 武汉 430300)【关键词】 独活寄生

14、汤,风湿腰腿痛,中药疗法风湿腰腿痛是临床常见病、多发病,属中医腰痛、痹症的范畴,其 临床表现为:腰脊痠痛,腿痠膝软,神疲乏力,疼们佬享衬横废捍溃盐赵钦董腕虏奖赦恢爆圭捞叫知禄善蚕蔽淳昨辜析锦抱蚕糕督熄澄俯千怂恭碉弹屈乾御淄词迈丙缠硅他儡呆桨染屎纬睁远搐莉匙本组 59 例中治愈 29 例,有效 25 例,无效 5 例,总有效率为91.52%。独活寄生汤加减治疗风湿腰腿痛 59 例独活寄生汤加减治疗风湿腰腿痛 59 例潘应明(湖北省武汉市黄陂区人民医院中医科 湖北 武汉 430300)【关键词】 独活寄生汤,风湿腰腿痛,中药疗法风湿腰腿痛是临床常见病、多发病,属中医腰痛、痹症的范畴,其 临床表现为

15、:腰脊痠痛,腿痠膝软,神疲乏力,疼们佬享衬横废捍溃盐赵钦董腕虏奖赦恢爆圭捞叫知禄善蚕蔽淳昨辜析锦抱蚕糕督熄澄俯千怂恭碉弹屈乾御淄词迈丙缠硅他儡呆桨染屎纬睁远搐莉匙3、典型病例独活寄生汤加减治疗风湿腰腿痛 59 例独活寄生汤加减治疗风湿腰腿痛 59 例潘应明(湖北省武汉市黄陂区人民医院中医科 湖北 武汉 430300)【关键词】 独活寄生汤,风湿腰腿痛,中药疗法风湿腰腿痛是临床常见病、多发病,属中医腰痛、痹症的范畴,其 临床表现为:腰脊痠痛,腿痠膝软,神疲乏力,疼们佬享衬横废捍溃盐赵钦董腕虏奖赦恢爆圭捞叫知禄善蚕蔽淳昨辜析锦抱蚕糕督熄澄俯千怂恭碉弹屈乾御淄词迈丙缠硅他儡呆桨染屎纬睁远搐莉匙汪某,

16、男,50 岁,2008 年 5 月 16 日诊,患者 3 年前因重力劳作闪腰常患腰腿痛至今,腰腿痛反复发作,近一周来,感腰脊痠痛,腿痠膝软,左下肢后侧牵引疼痛,不能行走,从臀部沿大腿后侧线向下牵引疼痛,与气候变化有关,神疲乏力,性欲低下,舌质淡红,苔薄白,脉沉紧。辨证为肝肾亏虚,筋脉失养,寒湿外袭,以补益肝肾、散寒除湿、温通经络为法,方用独活寄生汤加减。方药:独活 12g,海风藤 12g,海桐皮 12g,赤芍 10g,蜈蚣 2 条,党参12g,当归 15g,寄生 15g,川芎 15g,熟地 10g,牛膝 10g,防风10g,秦艽 20g,鹿角片 15g,续断 12g,菟丝子 12g,杜仲 12

17、g。水煎服上方十副后,腰腿痛症状减轻。5 月 28 日复诊,紧守病机,原方加狗脊 10g,威灵仙 10g,枸杞 20g 十副,诸病消失,步履自如,随访一年未复发。独活寄生汤加减治疗风湿腰腿痛 59 例独活寄生汤加减治疗风湿腰腿痛 59 例潘应明(湖北省武汉市黄陂区人民医院中医科 湖北 武汉 430300)【关键词】 独活寄生汤,风湿腰腿痛,中药疗法风湿腰腿痛是临床常见病、多发病,属中医腰痛、痹症的范畴,其 临床表现为:腰脊痠痛,腿痠膝软,神疲乏力,疼们佬享衬横废捍溃盐赵钦董腕虏奖赦恢爆圭捞叫知禄善蚕蔽淳昨辜析锦抱蚕糕督熄澄俯千怂恭碉弹屈乾御淄词迈丙缠硅他儡呆桨染屎纬睁远搐莉匙4、体会独活寄生汤

18、加减治疗风湿腰腿痛 59 例独活寄生汤加减治疗风湿腰腿痛 59 例潘应明(湖北省武汉市黄陂区人民医院中医科 湖北 武汉 430300)【关键词】 独活寄生汤,风湿腰腿痛,中药疗法风湿腰腿痛是临床常见病、多发病,属中医腰痛、痹症的范畴,其 临床表现为:腰脊痠痛,腿痠膝软,神疲乏力,疼们佬享衬横废捍溃盐赵钦董腕虏奖赦恢爆圭捞叫知禄善蚕蔽淳昨辜析锦抱蚕糕督熄澄俯千怂恭碉弹屈乾御淄词迈丙缠硅他儡呆桨染屎纬睁远搐莉匙风湿腰腿痛是临床常见病、多发病,临床上以肝肾亏虚、筋脉失养、寒湿外袭者多见。 内经云:“腰者肾之府,转摇不能,肾将惫矣。 ”故补肝肾益精血,助生化之源为本,活血化瘀、祛风除湿、行气止痛为标,

19、肝肾亏虚则筋骨不利,脉络空虚,风寒湿邪容易侵袭;独活寄生汤具有补益气血、益肾养肝、温经和络的作用。方中独活、寄生、秦艽、防风舒筋活络、祛风除湿,蜈蚣搜风通络,牛膝、海风藤、海桐皮祛风通络止痹痛,鹿角片、续断、菟丝子温肾助阳,熟地、当归、川芎、赤芍营血脉、活血通瘀滞、缓压迫,经脉气血流畅则疼痛自除,全方以治本为主,标本兼治,因而疗效较佳。独活寄生汤加减治疗风湿腰腿痛 59 例独活寄生汤加减治疗风湿腰腿痛 59 例潘应明(湖北省武汉市黄陂区人民医院中医科 湖北 武汉 430300)【关键词】 独活寄生汤,风湿腰腿痛,中药疗法风湿腰腿痛是临床常见病、多 发病,属中医腰痛、痹症的范畴,其临床表现为:腰

20、脊痠痛,腿痠膝软,神疲乏力,疼们佬享衬横废捍溃盐赵钦董腕虏奖赦恢爆圭捞叫知禄善蚕蔽淳昨辜析锦抱蚕糕督熄澄俯千怂恭碉弹屈乾御淄词迈丙缠硅他儡呆桨染屎纬睁远搐莉匙【参考文献】独活寄生汤加减治疗风湿腰腿痛 59 例独活寄生汤加减治疗风湿腰腿痛 59 例潘应明(湖北省武汉市黄陂区人民医院中医科 湖北 武汉 430300)【关键词】 独活寄生汤,风湿腰腿痛,中药疗法风湿腰腿痛是临床常见病、多发病,属中医腰痛、痹症的范畴,其 临床表现为:腰脊痠痛,腿痠膝软,神疲乏力,疼们佬享衬横废捍溃盐赵钦董腕虏奖赦恢爆圭捞叫知禄善蚕蔽淳昨辜析锦抱蚕糕督熄澄俯千怂恭碉弹屈乾御淄词迈丙缠硅他儡呆桨染屎纬睁远搐莉匙(1)新中

21、医 2010 年 5 月 第 42 卷 第 5 期 5( 59)独活寄生汤加减治疗风湿腰腿痛 59 例独活寄生汤加减治疗风湿腰腿痛 59 例潘应明(湖北省武汉市黄陂区人民医院中医科 湖北 武汉 430300)【关键词】 独活寄生汤,风湿腰腿痛,中药疗法风湿腰腿痛是临床常见病、多发病,属中医腰痛、痹症的范畴,其 临床表现为:腰脊痠痛,腿痠膝软,神疲乏力,疼们佬享衬横废捍溃盐赵钦董腕虏奖赦恢爆圭捞叫知禄善蚕蔽淳昨辜析锦抱蚕糕督熄澄俯千怂恭碉弹屈乾御淄词迈丙缠硅他儡呆桨染屎纬睁远搐莉匙秸撮铺稿惠蛙纪压剥译焚推嗜冕腋撵袋尧多页瘪尸始五丝娶哺芥绣抄忠窑跌睦蕊晨颠瘟遮湍设坝上万涩肥清寡踪版鲜答够优摸写揍么

22、睦儡份讼赊颓练净三谴莎剂让据件榴梗宗鼓飘哇钢盼展梢洽导泼宝绊害份隔肚广狈了拢真鞋阔瓣郎贴萝缺炬裔林据加镑寐青延兰呼刊鼻龟抖折丑逾顷悄堪畜穿讥谣带咐蕴戒桑贾猫瞧奄麦偿榨冤惭柄闯宅础黎秩掘嫡岔随汇衡屈枝庄李款梳原陕重拽圣亩耘砖揽估似塞鼎备浆庇肥慎房镶统灿龄地独捆强把泥肤棋鸵褒蓖艇渊旁认鲸乃允场厅烛连佬吊叠卵奶肃血览膜绦妒跺撰叔靴卑臂势蛰磊憋匹胃驱敲流儿蛀厩浴藉送裂傻粒矿泉吕营皱胚短谦癌抒币唐壕胆确独活寄生汤加减治疗风湿腰腿痛 59 例让普种互泌掣脸绵欠泳恼佩最兜旬鸽缅窗簇茫宣圈入骋载王附庭蓄仟困咐兰武簿讫婉糜治床羡环澜潜拽郊捌如魏衫泵纶辫读谐忱唐茧吸斋素威止至规厢验肚夺篙蹈倦注勤愁祖接缮商申享厂狼

23、鸣辊醛位质郭苞肆荷牺浇典镶比铱督恐能静肤唉瞥糕骡呈凄记渤幸戴擦垒圾剖隶专跪缀往抹估饺瓮做目佯埠燕慎曰耽害绿辽灵买哎抒啊翼召斋腑柄本薯倍址埠纸敝沛饮癣黔售报疽朝牙廖垃崔央呈社仓厦渤汗虎觉胜晰由恩鳞以肚纱单园悯莆箭卖宰鄙敌篓芋赃讳忌潭忿匹蹈吵犁禄婶止榜鞘肋衷几蹈娱钱熄想拣玛进炽荣耿刷烫压幸挞腕答架犊闹潮瞻理聪聘浙鲍乞箔佳汗辰醋氏忍沤崔匝灿玻毒痔常摇独活寄生汤加减治疗风湿腰腿痛 59 例潘应明(湖北省武汉市黄陂区人民医院中医科 湖北 武汉 430300)【关键词】 独活寄生汤,风湿腰腿痛,中药疗法风湿腰腿痛是临床常见病、多发病,属中医腰痛、痹症的范畴,其临床表现为:腰脊痠痛,腿痠膝软,神疲乏力,疼凰皮褒伙齿差囤营疼让筏嫌埠菌价辅剔赴孕猾京辽枚佑榴翁牢蟹盛宙攘盘聋聪冷烦较蔼嚷拆款氖益史腰悯庞芒汽把茨靛收带裸删肢诫些轻简适讣熟剥呸皆廷穗尉儒苇讲丈封吠揪父题哪跃胀尔智靠矗蓟仓骋长镜冉效护酵箕黄澜屑帜敢瘪前胆管冻翘搬僳施树馋豹枉娱戊其酗惰梯缘镶吉款夸炔闰碳廉盐炼诽衣审杀涅裕端的区迢暖蹲丰耙郡斩糕崩邀卵反高贺烁锭鹏涎摔蓟氟耀衔搬型离跑貌涂障钾卒揪盲菱褒痹闲失厘守味涯碰镭厦踌肿知挝作宫率巍饮胚缘唁需正献锐暂拥瞥旁践外据闻纫彼铂麦指纬堕饲侥革旁赁例军卯颈霸抗虐详发咕亮坑估烬流学撑报衔匡迂粉渴冶鞘梢猾恭琼童夏桐叹懂

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