1、肌肉注射法操作程序及评分标准 目的：将不宜口服和静脉注射，刺激性较强或剂量较大的药物，注入肌肉组织，使药物迅速发挥药效项目 操 作 程 序 分值评 分准备10%要求：1、着装整齐，戴口罩； 2、洗手备物：看治疗单，取药细查。1、 治疗盘： 纱布罐；棉签罐；无菌止血钳（放在消毒罐内）；治疗巾；25 毫升注射器 1 付；药液；二联瓶；6 或 7 号备用针头； 急救盒； 砂轮；污杯2、 治疗车： 洗手罐；2 个浸泡桶46准备要求一项不合格扣 2 分物品不合格一项扣 12 分物品少备一件或补备一件扣 12分物品定位不合理扣除3 分操作80%1、 取无菌巾铺无菌盘2、 备棉签，取药再查对药名、浓度、剂量
2、、用法、时间，弹下药液，用酒精棉签环形消毒安瓿颈部及砂轮，锯安瓿，消毒安瓿颈后取无菌纱布擦细屑，折断安瓿3、 抽药：取注射器，检查注射器，针头试通畅，左手食、中指夹安瓿，右手持注射器，将针插入安瓿，左手拇指及无名指夹注射器下端，右手抽动活塞，将药液吸入针筒内。放入无菌盘4、 推车至床旁对床号、姓名，说明解释，协助病人取适当体位（侧卧位、俯卧位、坐位、仰卧位），使注射部位肌肉放松侧卧位：上腿伸直、下腿稍弯曲俯卧位：足尖相对，足跟分开仰卧位：危重及不能翻身的病人用仰卧位5、 臀大肌注射区划分法：十字法：自臀裂顶点向左（或右）侧画一水平线，自髂嵴最高点画一垂直平分线，外上方1/4 为注射区；连线法：
3、将髂前上棘与尾骶处连线分为三等份，外上 1/3 处为注射区6、 常规消毒局部皮肤约 6 厘米直径7、再次查对药名、浓度、剂量、用法、时间，备干棉签，取注射器，排尽空气，右手以握笔式持注射器，以中指固定针栓，左手绷紧皮肤，将针头垂直快速刺入肌内。一般刺入针梗的 2/3，按患者胖瘦适当掌握。放松左手，回抽活塞，如无回血，即可缓缓推药，观察病人反应。（如系油性药液，持牢针栓，防针栓与针筒脱开，药液外6101566330无菌盘污染扣 5 分消毒不合格扣 5 分查对不合格扣 5 分污染一次扣 5 分药量误差超过 0.2 毫升扣 4 分查对不合格扣 5 分未协助病人摆好体位扣 3 分注射部位选择不正确扣
4、10 分消毒不合格扣 5 分查对不合格扣 5 分未绷紧皮肤进针或持注射器手法不正确扣 510 分针梗刺入肌内过深、过浅扣 3 分有回血未更换注射部位推药扣 5分推药快或未观察病人反应扣 35溢），注射完毕迅速拔出针头，局部用无菌干棉球或棉签按压片刻8、整理衣被，再次查对，用物归位，洗手。4分拔针后针眼出血或皮下瘀血扣 3分未再次查对扣 3 分用物未按规定处置扣 13 分操作程序漏一步扣 2 分操作程序颠倒一次扣 1 分操作方法一项不合格扣 2 分整体要求10%1、 掌握进针方法，长期注射的病人应交替更换注射部位2、 正确选择注射部位，避免在瘢痕、硬结、发炎、皮肤病及旧针眼处注射3、 2 岁以下婴儿不宜选用后臀注射，因有损伤坐骨神经的危险4、 与病人交流，使肌肉松驰，掌握无痛注射法，观察病人反应，注意保暖5、 计划性强，从备物至端盘离开在 5 分钟内完成6、 结合临床提问10一项未做到扣 4 分每超过 30 秒扣 1 分回答不完整扣 35 分
