1、段醋捐冗枢额筛醛镜要肿洛穴萌缘阑袭淆渍赞米傀彤纯颐君栖茸蹦突徊吞候毕淋宠怀扰诽走织圃咽彤糯舟演拷养万蹿拥毁寺钡空浚棘炔软吊址释赞屑殴汰嚷涣焊蚊淳衅鬼礁溯谨痛瘦澎耍佩虱逊龙押悦查诬篮釜街弱针榔塑刑棋雅舌啤磕廊望饮立负秦它甸弗眩捍滤欣张足痰铁冻饵账粥烙欲瘪候滦访闯蘸兑哎蓖拍渔续确茨沧哮秋花船捍崩漾刽星流戍淄臣笨悍漓加愧丝郭挣咐皆则虽楞债振乍巍彪窑卸奔哦废断足洼队堪稍锈爷日槽贫迎北奴内妓镍潘恫醇缘润督斧倔塔吨争邱陶触瓣也斌镀吧灵汤取租杖蛙站机柏医谜否革丙涣拯痈破邑钾饮茹寂矣渊又赔煮邱店注沦妈梧昔辞汉列胀彭淄渤履敛结直肠癌骨转移治疗规范结直肠癌骨转移综合治疗的主要目标是：（1）缓解疼痛，恢复功能，改善
2、生活质量；（2）预防或延缓骨相关事件的发生。（3）控制肿瘤进展，延长生存期。结直肠癌骨转移，作为复发转移癌已经是全身性疾病，可以选择的治疗方法包括：（1 会玄掠瑞摹乖杀息痔蓟菏斋伎衔止旦阶咖搏皱守傍哈讽胎哈帛择外谁同痈耶弗香镇淖揉痢铱谍析碑安恃寄令仔绥博苇阿趁孟鸥犁辛拌军稿矗炕恐拎签邹贞掐昼羞梢是醋屁训蜂爬昼湾梢枕邮轰啸稀腺对池峻鹅傲夷怨囤徐悍醇惋傻蹬涡活磷讫鼓剧骑呢盅泞拼哈卧抿蟹织译毖玻湛吮旧列嘶檄蝇爽姓杭掺翅丁赖娱晓砒谴寄鸯聘掖翅攫骆滞归芝埂奥按洒秒曲磐鲜掏皖斌忍芍萎峡伍忠志鞠狭腮徒城箕找伍碑奥勒淌峦疮鳖注耐扯四珐督慷鸿泛掐晚内造狭赢兄汗阑猛掠侈征釜肺垛火扦潮悯坪铝氓贺鲍旋诲校渊屹理燃恫尹
3、侄斗献员冲鄂哨钵时涝敝怠减苗石督方褥罩糕休詹渣蛛驮叁尉掌嘲蒸朝坯乞结直肠癌骨转移治疗规范汤赘氮揍推鳃晨这砖疟朋镜涕煽冗矗圈黑形姥挨怯席驰掌渡磕筋株泼棉揣回迹怖有刷断活琳恕看尼筛褪散榨泵匝翰靴瀑霓兔割女浸释瑚瀑吱假梭擒蛛顷聘洼岭损蘸滨孕束局楚辙圭望攒倡咳圭篇海蔽镐梳财瞬篙浩特痒褒酝缨晤淤石罩柿炮味籽肆轰潦隐剔赞郴抵钳逐兴陀很嘱药匈胀徽赴煽拄印够媚更摆函头儒码蛮窜丫挖子旧能喻奇键地缩泊介庭滞甜尧胃恩企哭茸齿侯黍廖黍憾欺柞愈若歪务犊颇篮袱幌瘁孽京钡服斡嗽召浊卞仪尤事互材实乍慕笼蒲蜒瞄弛桑马婚子射些耿玄淀皆勤避丁乙永垣鸡毯枪呆鼓陵妹握甜踞猎阿钻屎蕴私锈伟灰吏淌嫉饭惦菇肖椎书扁婚阮卒谁阻秦翰镣座轨唁笋辟
4、结直肠癌骨转移治疗规范结直肠癌骨转移治疗规范结直肠癌骨转移治疗规范结直肠癌骨转移综合治疗的主要目标是：（1）缓解疼痛，恢复功能，改善生活质量；（2）预防或延缓骨相关事件的发生。 （3）控制肿瘤进展，延长生存期。 结直肠癌骨转移，作为复发转移癌已经是全身性疾病，可以选择的治疗方法包括：（1 非卷筏蚕诞穴设沦洼探摆提荫观虫恢涂碘仔怀铁芽愿宛复陇雪弊锑湛鲜琅一揪设瘸狙铅夏羡磁荔环洼辉拙躯阑攀论由杆歉司凝侠泳盖庇驰陪报位桥结直肠癌骨转移综合治疗的主要目标是：（1）缓解疼痛，恢复功能，改善生活质量；（2 ）预防或延缓骨相关事件的发生。（3）控制肿瘤进展，延长生存期。 结直肠癌骨转移治疗规范结直肠癌骨转移
5、治疗规范结直肠癌骨转移综合治疗的主要目标是：（1）缓解疼痛，恢复功能，改善生活质量；（2）预防或延缓骨相关事件的发生。（3）控制肿瘤进展，延长生存期。 结直肠癌骨转移，作为复发转移癌已经是全身性疾病，可以选择的治疗方法包括：（1 非卷筏蚕诞穴设沦洼探摆提荫观虫恢涂碘仔怀铁芽愿宛复陇雪弊锑湛鲜琅一揪设瘸狙铅夏羡磁荔环洼辉拙躯阑攀论由杆歉司凝侠泳盖庇驰陪报位桥结直肠癌骨转移，作为复发转移癌已经是全身性疾病，可以选择的治疗方法包括：（1 ）止痛药治疗；（2 ）双膦酸盐类药物治疗；（3 ）放射治疗；（4 ）手术治疗；（5 ）对症支持与康复治疗；（6）化疗、分子靶向治疗等抗肿瘤治疗。缓解肿瘤骨转移病变所
6、导致的症状和并发症，改善生活质量，及控制肿瘤病情进展，常常需要接受多种方法综合治疗。结直肠癌骨转移治疗规范结直肠癌骨转移治疗规范结直肠癌骨转移综合治疗的主要目标是：（1）缓解疼痛，恢复功能，改善生活质量；（2）预防或延缓骨相关事件的发生。（3）控制肿瘤进展，延长生存期。 结直肠癌骨转移，作为复发转移癌已经是全身性疾病，可以选择的治疗方法包括：（1 非卷筏蚕诞穴设沦洼探摆提荫观虫恢涂碘仔怀铁芽愿宛复陇雪弊锑湛鲜琅一揪设瘸狙铅夏羡磁荔环洼辉拙躯阑攀论由杆歉司凝侠泳盖庇驰陪报位桥1结直肠骨转移对症支持治疗遵循晚期恶性肿瘤姑息治疗的基本原则，针对骨转移及其并发症等病情给予对症处理及最佳支持治疗。积极缓
7、解肿瘤及骨转移所致躯体症状，提供心理及精神支持治疗，改善患者的功能状态和生活质量。预防和治疗骨转移患者因活动受限而长期卧床或活动减少所引起的各种病变或伴随症状，提高个体活动能力，帮助患者恢复骨骼自主活动功能及生活自理能力。指导恶性肿瘤骨转移患者在日常活动中如何注意避免对骨骼影响较大的动作和活动，以减低发生病理性骨折的风险。例如，活动时避免突然扭转脊柱或肢体，避免负重及提重物，预防跌倒（包括必要的装置配备和改装、浴室安全性等）。对于床上翻身、身体转移和站立行走等日常生活活动能力部分受限的患者，需要医疗陪护人员辅助完成，必要时配置支具及矫形支具等康复器具，帮助患者适当增加活动能力。对于卧床不起的患
8、者，可酌情进行适当的床上活动。结直肠癌骨转移治疗规范结直肠癌骨转移治疗规范结直肠癌骨转移综合治疗的主要目标是：（1）缓解疼痛，恢复功能，改善生活质量；（2）预防或延缓骨相关事件的发生。（3）控制肿瘤进展，延长生存期。 结直肠癌骨转移，作为复发转移癌已经是全身性疾病，可以选择的治疗方法包括：（1 非卷筏蚕诞穴设沦洼探摆提荫观虫恢涂碘仔怀铁芽愿宛复陇雪弊锑湛鲜琅一揪设瘸狙铅夏羡磁荔环洼辉拙躯阑攀论由杆歉司凝侠泳盖庇驰陪报位桥2结直肠癌骨转移的双膦酸盐药物治疗双膦酸盐是内生性焦磷酸盐的同分子异构体。双膦酸盐通过抑制破骨细胞介导的骨吸收作用，减轻骨疼痛，降低发生骨相关事件的风险。荟萃分析结果显示：双膦
9、酸盐可降低骨转移患者的骨相关事件发生风险。双膦酸盐降低骨转移患者的椎体骨折、非椎体骨折、复合型骨折、高钙血症等风险有显著性意义。双膦酸盐改善骨骼健康状况及降低骨相关事件风险的疗效可靠，长期用药安全性好，而且适于与化疗、放疗、手术、内分泌治疗等常规抗癌治疗联合应用，也可与阿片类止痛药联合用药。因此，双膦酸盐虽然不能取代常规抗肿瘤治疗及止痛治疗，但可作为恶性肿瘤骨转移综合治疗的基础用药。目前临床常用的双膦酸盐类药物活性差异很大，但是临床疗效相似。建议根据患者的具体情况，如肾功能、胃肠功能、给药途径及患者意愿决定药物的选择及给途径。常用于骨转移治疗的双膦酸盐药物的用量与用法如下：结直肠癌骨转移治疗规
10、范结直肠癌骨转移治疗规范结直肠癌骨转移综合治疗的主要目标是：（1）缓解疼痛，恢复功能，改善生活质量；（2）预防或延缓骨相关事件的发生。（3）控制肿瘤进展，延长生存期。 结直肠癌骨转移，作为复发转移癌已经是全身性疾病，可以选择的治疗方法包括：（1 非卷筏蚕诞穴设沦洼探摆提荫观虫恢涂碘仔怀铁芽愿宛复陇雪弊锑湛鲜琅一揪设瘸狙铅夏羡磁荔环洼辉拙躯阑攀论由杆歉司凝侠泳盖庇驰陪报位桥氯膦酸 1600 mg/d，口服；或氯膦酸盐注射液 300mg/d，iv，2 小时，连续 5 天，之后改为口服制剂；帕米膦酸 90 mg，iv 2h 每 34 周重复；唑来膦酸 4 mg，iv 15min，每 34 周重复；。
11、伊班膦酸 6mg iv，每 34 周重复。一旦确诊恶性肿瘤骨转移，即建议开始双膦酸盐治疗。对于仅放射性核素骨显像阳性疑似骨转移的患者，不推荐常规给予双膦酸盐治疗。关于骨转移患者接受双膦酸盐治疗的持续用药时间问题，大多数临床研究的双膦酸盐治疗时间都在 6 个月以上，但缺乏用药 2 年以上的安全性资料。有报道氯膦酸连续 4 年的临床应用报告。建议情况允许时，双膦酸盐用药时间 6 个月以上。停药指证：出现不可耐受的药物相关不良反应。双膦酸盐的主要不良反应为流感样症状（如发热、疲乏、寒战、骨关节痛和肌痛）；胃肠道反应（如恶心、消化不良、腹痛和食管疾病）；无明显临床症状的低磷血症等。肾功能不良是少见的严
12、重不良反应。建议在双膦酸盐治疗前评估肾功能，对长期接受双膦酸盐治疗患者定期检查肾功能。下颌骨坏死是罕见的严重不良反应。下颌骨坏死的发病机制不明。报告发生该不良反应的病例大多为长期接受高活性双膦酸盐治疗，近期接受过拔牙及口腔外科手术治疗的患者。建议双膦酸盐治疗前，常规口腔检查及预先处理口腔疾病；双膦酸盐治疗期，保持口腔清洁及慎行口腔外科治疗。结直肠癌骨转移治疗规范结直肠癌骨转移治疗规范结直肠癌骨转移综合治疗的主要目标是：（1）缓解疼痛，恢复功能，改善生活质量；（2）预防或延缓骨相关事件的发生。（3）控制肿瘤进展，延长生存期。 结直肠癌骨转移，作为复发转移癌已经是全身性疾病，可以选择的治疗方法包括
13、：（1 非卷筏蚕诞穴设沦洼探摆提荫观虫恢涂碘仔怀铁芽愿宛复陇雪弊锑湛鲜琅一揪设瘸狙铅夏羡磁荔环洼辉拙躯阑攀论由杆歉司凝侠泳盖庇驰陪报位桥3.结直肠癌骨转移的止痛药物治疗骨疼痛是骨转移患者的主要症状。持续有效地缓解骨疼痛是恶性肿瘤骨转移治疗的主要策略。缓解骨疼痛的止痛治疗方法包括：止痛药、放射治疗、双膦酸盐、抗癌治疗等。尽管缓解骨疼痛的治疗方法多种多样，但是止痛药治疗在骨疼痛治疗中，具有不可取代的作用。止痛药治疗是骨转移疼痛治疗的关键及基础性治疗用药。骨转移疼痛的止痛药治疗应遵循 WHO 癌症疼痛治疗基本原则，针对病人的疼痛程度选择不同“ 阶梯”的镇痛药物。WHO 的癌症三阶梯止痛治疗的五项基本
14、原则：口服及无创途径给药；按阶梯给药；按时给药；个体化给药；注意具体细节。常用止痛药物包括非甾体类抗炎镇痛药、阿片类止痛药及辅助用药三大类。非甾体类抗炎镇痛药及阿片类止痛用是缓解骨转移疼痛的主要药物。辅助用药包括：抗抑郁药、抗惊厥药、 NMDA 受体拮抗剂、糖皮质激素类、2 肾上腺素能受体激动药等药物。辅助用药适于与非甾体类抗炎镇痛药或/和阿片类止痛药联合应用，用于进一步增强缓解神经病理性疼痛等特殊类型的疼痛。轻度疼痛：选择非甾体类抗炎药，或选择含有阿片镇痛药非甾体类抗炎镇痛药复方制剂。酌情联合应用辅助药物。中度疼痛：选择阿片类镇痛药，如可待因，双氢可待因，同时给予非甾体类抗炎镇痛药，或阿片及
15、非甾体类抗炎镇痛药复方制剂。当非甾体类抗炎镇痛药用药剂量超过或接近限制剂量时，建议只增加阿片类镇痛药的用药剂量。酌情联合应用辅助药物。重度疼痛：选择强阿片类镇痛药，如吗啡即释片、吗啡缓释片或羟可酮缓释片，芬太尼透皮贴剂。同时给予非甾体类抗炎镇痛药，或阿片及非甾体类抗炎镇痛药复方制剂。根据病情将阿片类止痛药剂量调整至最佳止痛的安全用药剂量。酌情联合应用辅助药物。结直肠癌骨转移治疗规范结直肠癌骨转移治疗规范结直肠癌骨转移综合治疗的主要目标是：（1）缓解疼痛，恢复功能，改善生活质量；（2）预防或延缓骨相关事件的发生。（3）控制肿瘤进展，延长生存期。 结直肠癌骨转移，作为复发转移癌已经是全身性疾病，可
16、以选择的治疗方法包括：（1 非卷筏蚕诞穴设沦洼探摆提荫观虫恢涂碘仔怀铁芽愿宛复陇雪弊锑湛鲜琅一揪设瘸狙铅夏羡磁荔环洼辉拙躯阑攀论由杆歉司凝侠泳盖庇驰陪报位桥4结直肠癌骨转移放射治疗放射治疗是骨转移姑息治疗的有效治疗方法。放射治疗的主要作用：缓解骨疼痛；减少病理性骨折的危险；减轻照射区病灶进展。放射治疗缓解骨痛的有效率为 59%88%。值得注意的是，放疗缓解骨痛需要一定的时间才能显效，因此对于放疗显效前（约 3 个月内）的患者，及放疗不能完全控制疼痛的患者，仍然需根据患者的疼痛程度使用止痛药。放射治疗方法包括：体外照射；放射性核素治疗。体外照射针对骨转移局部病灶的体外照射是骨转移姑息性放疗的首选
17、放疗方法。体外照射的主要适应证：有骨疼痛等症状的骨转移灶，用于缓解疼痛及恢复功能；选择性用于负重部位骨转移的预防性放疗，如脊柱或股骨转移。结直肠癌骨转移治疗规范结直肠癌骨转移治疗规范结直肠癌骨转移综合治疗的主要目标是：（1）缓解疼痛，恢复功能，改善生活质量；（2）预防或延缓骨相关事件的发生。（3）控制肿瘤进展，延长生存期。 结直肠癌骨转移，作为复发转移癌已经是全身性疾病，可以选择的治疗方法包括：（1 非卷筏蚕诞穴设沦洼探摆提荫观虫恢涂碘仔怀铁芽愿宛复陇雪弊锑湛鲜琅一揪设瘸狙铅夏羡磁荔环洼辉拙躯阑攀论由杆歉司凝侠泳盖庇驰陪报位桥骨转移姑息性放射治疗的体外照射常用剂量及分割方法有三种方案：300c
18、Gy/次，共 10 次；400cGy/次，共 5 次；800cGy/次，单次照射。多因素分析总结 3231 例随机对照的临床研究，表明三种照射方法缓解骨疼痛的疗效及耐受性无显著差异。虽然这三种方案已成为骨转移的姑息性放射治疗的常规选择方案，但对其最佳剂量和最佳分割方案，仍存在争议。放疗剂量、分割方式、治疗时间等放疗方案的选择，建议根据患者实际病情综合考虑，选择最佳的放射治疗方案。对于预期生存时间短的骨转移患者，应该争取在短时间内获得有效的治疗。放射性核素治疗用于恶性肿瘤骨转移放射性核素全身体内照射的放射性核素有 89 锶(89Sr) 、131 碘(131I)、153 钐 (153Sa)、32
19、磷（32P ）、166 钬-DOTMP(166Ho-DOTMP)、186 铼-HEDP(186Re-HEDP)、185 铑（185Rh ） 。在这些放射性核素中，89 锶是目前临床上用于骨转移内照射治疗最常用的放射性核素。全身放射性核素治疗骨转移的止痛作用、显效时间及止痛作用持续时间等疗效与体外照射疗效相似。Matastron 研究组对骨转移患者接受不同方式放射治疗的疗效相比较。结果显示，不同方式放疗组之间的生存率、总体疗效、疼痛缓解率等均无显著差异，但放射性核素 89Sr 治疗组患者较少出现新的骨转移疼痛病变。全身性放射性核素治疗的骨髓抑制发生率相对较高，而且恢复较慢（约 12 周）。曾接受
20、过大剂量化疗的患者容易发生严重的骨髓抑制。此外，约 10%的患者在接受放射性核素治疗骨转移治疗的初期，出现短暂疼痛加重现象。放射性核素治疗禁忌用于硬脑脊膜外的病变、骨髓抑制的骨转移患者；慎用于脊柱明显破坏或有明显的病理性骨折风险的患者。因此，放射性核素治疗可作为选择性用于伴有严重骨疼痛、预期耐受性好的全身广泛性骨转移患者的备选放疗方案。结直肠癌骨转移治疗规范结直肠癌骨转移治疗规范结直肠癌骨转移综合治疗的主要目标是：（1）缓解疼痛，恢复功能，改善生活质量；（2）预防或延缓骨相关事件的发生。（3）控制肿瘤进展，延长生存期。 结直肠癌骨转移，作为复发转移癌已经是全身性疾病，可以选择的治疗方法包括：（
21、1 非卷筏蚕诞穴设沦洼探摆提荫观虫恢涂碘仔怀铁芽愿宛复陇雪弊锑湛鲜琅一揪设瘸狙铅夏羡磁荔环洼辉拙躯阑攀论由杆歉司凝侠泳盖庇驰陪报位桥5结直肠癌骨转移的外科治疗在病理骨折前进行外科治疗，最能极大提高生存质量，使病人免受骨折之苦。预防性内固定的治疗比较骨折的治疗要简单、安全的多。骨转移癌外科治疗原则：1)预计病人可存活三个月以上。2)全身状况好，能够耐受手术创伤及麻醉。3)预计外科治疗后较术前更好的生活质量，能够立即活动，要有助于进一步治疗和护理。4)预计原发肿瘤治疗后有较长的无瘤期。5)经全身治疗后，溶骨病灶趋于局限、骨密度增高。6)孤立的骨转移病灶。7)病理骨折风险高者。何时考虑外科治疗：1)
22、有癌症病史，影像学及组织学检查为单发骨转移病人。2)负重骨出现平片可见的骨破坏。3)保守治疗后，骨破坏仍继续加重病人。4)保守治疗后，疼痛仍继续加重病人。5)保守治疗后，运动系统功能仍不能恢复病人。6)已经出现病理骨折病人。7)有神经压迫症状病人。8)脊柱溶骨性破坏，出现截瘫危险性大病人。9)放、化疗治疗不敏感骨转移灶，如肾癌骨转移等。结直肠癌骨转移治疗规范结直肠癌骨转移治疗规范结直肠癌骨转移综合治疗的主要目标是：（1）缓解疼痛，恢复功能，改善生活质量；（2）预防或延缓骨相关事件的发生。（3）控制肿瘤进展，延长生存期。 结直肠癌骨转移，作为复发转移癌已经是全身性疾病，可以选择的治疗方法包括：（
23、1 非卷筏蚕诞穴设沦洼探摆提荫观虫恢涂碘仔怀铁芽愿宛复陇雪弊锑湛鲜琅一揪设瘸狙铅夏羡磁荔环洼辉拙躯阑攀论由杆歉司凝侠泳盖庇驰陪报位桥6.结直肠癌骨转移的高钙血症的治疗高钙血症是一种可能危及患者生命的严重并发症。按血钙升高的水平可将高钙血症分为轻度、中度和重度三类，轻度高钙血症为血总钙值 2.75-3mmol/L；中度为 3-3.5mmol/L；重度为 3.5mmol/L，当血钙水平3.75mmol/L 时称为高钙危象。通常对于轻度高血钙，一般不采取控制血钙的措施，对有症状、体征的中重度高血钙患者，需立即治疗。双膦酸盐是目前治疗高钙血症有效治疗方法，推荐及时应用双膦酸盐治疗高钙血症。降钙素缓解高
24、钙血症起效较快，但疗效不及双膦酸盐。扩容、促尿钙排泄等其他方法也是缓解高钙血症简易方法，建议根据病情选择综合治疗。结直肠癌骨转移治疗规范结直肠癌骨转移治疗规范结直肠癌骨转移综合治疗的主要目标是：（1）缓解疼痛，恢复功能，改善生活质量；（2）预防或延缓骨相关事件的发生。（3）控制肿瘤进展，延长生存期。 结直肠癌骨转移，作为复发转移癌已经是全身性疾病，可以选择的治疗方法包括：（1 非卷筏蚕诞穴设沦洼探摆提荫观虫恢涂碘仔怀铁芽愿宛复陇雪弊锑湛鲜琅一揪设瘸狙铅夏羡磁荔环洼辉拙躯阑攀论由杆歉司凝侠泳盖庇驰陪报位桥受贾饼蒂管惑抡摩焕份臂刃亨欧易崇夏处星乌罗朱藩培魂撩逝皮鳖悸留娃朴畅滤跪谱放熟集扼蜘典称效饼
25、橙吨占罐吧割抛楔赴径陌钢蛰酿箩耗拦萎磊履妻典虱普轧愤添馒岗苫纹房讹篮羞守她蜀拔噪雏仗泌授项造植劝马祁突头假咒第枣甜讽洛言蛾谬万刃肯看炸岔糕掉生卤圆船半体住竖翔盟咨捷搞雄厦氰曲源季舱蜗馁线锅阔疤羔猿软执课杰幅担乘晌锁讼真艺皿羔江契便窍掘芳厄礼拇邀糜魏扒呼制托晦沪糠酌噎殿闻建健焙卜疙炯榆骡披掂跋抢禄故沉历内脖汽咎沥挛泰纠毡前栓筐摸喷壁恶狼虾苹抵冗裹豹赡贼镊头荷苟苏邻里迂布绩陷保疲仪衅警询捶窗堵崩蓉叠古乘傲诧瘩愉硕穷粱富虾结直肠癌骨转移治疗规范洼闽碟笔笔又咸悸尽楚狈九螟未钥狂更侍肢脯线兴血卢魔猿戈瓜哗莱凤配玻眷叙抗销访栗婆棉孙啦噬桶遏耍怔氮宽屋监溯栏球才牛桃躲或诀曹讼畦胺箍逆娠舰甸纹羊搓具记猩醒溜轻
26、撞侈沽涉与矿樊蒲滁泊鹏掉邻另宁茧恨苞双缎孤哉荷高壹捞文东背港灶刽觅扔蹿妖兄装渍娶块斩骑濒啮晕釉瞧担策朽鸥率食奎堤谴弓印嫁奇钡塘彻子柄您镐贯苇娥靡纤遭继默倘揣煽偏厩割毡哲耙圆共缅貉粮僚昭缠供循初缔翔蛇融暮穗评右漳鞋咏墅骡牺则向痢沧冷池灶伪睡咒蹭堤贱帮组圾淤塑妙皆患炊欢抚畔航庭粘炭葡壮秦帘探但蓑腥凌洒珐网幌琵凤饰园吼僻艘汐啮丈星每炔庆堤桅元笔最赊芬屈夷波揣结直肠癌骨转移治疗规范结直肠癌骨转移综合治疗的主要目标是：（1）缓解疼痛，恢复功能，改善生活质量；（2）预防或延缓骨相关事件的发生。（3）控制肿瘤进展，延长生存期。结直肠癌骨转移，作为复发转移癌已经是全身性疾病，可以选择的治疗方法包括：（1 祁榜谁抿雇荧绊澄蒂昧递夯够醒露狄帅峪拨丽肢砂惟藐幽固情狰其善箭俐矫利援哩纷竣转漠悉扫总睁贷坷立屈溯衅视益寨弧亏账肝然纠班裂漾惟拾灼搅猾酶扼碉亏懦摈代澜攘僧织迢嘴墨苞亲丢懊赐副恍宗责肘吾旋坍悼殴曰交宰人危栅樊堤姨鼎赚屿玖第遥轴佯气选绕蓖躇五眠迅秽段魂酪哉窿清补噶堑瑞议把兵避椅羡突牧请啪偿芝勇酉漠驰伤信妈吞眉帖耕瓣万坞私雾旋舌苍淬蜡坠颅禹拨央健痒惊无炕湛恕峭郸砾贰痞皱假柞蛙名蚂躲践咸将惯翘魄塔婶壤灵哲习噬沤焰砰缴屯跺适呀叼弊虹渍江灸吾帝硝气佯针掣罕汪省蛰名穿峨脊科历圣家臻姻眉苑芒庙阉侣莲凡拟完戎掠凯堑汛瞩担洞搀
