皮肤压疮观察登记表科室姓名 性别 年龄 病历号 诊断一、压疮来源：院外 院内难免 非难免二、压疮部位： 三、压疮面积：四、分期：A 淤血红润期：局部皮肤出现红、肿、热、麻木或有触痛,解除压力 30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。B炎性浸润期：局部红肿向外浸润、扩大、变硬，皮肤颜色转紫红色，压之不腿色，表皮常有水疱形成，有疼痛感。C浅层溃疡期：表皮水疱破溃，可露出潮湿红润的疮面，有黄色渗出液流出，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，溃疡形成，疼痛加剧。D坏死溃疡期：坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，感染向周围及深部组织扩展，侵入皮下和肌肉层，可达骨骼；严重者可引起败血症。五、创面情况：（红肿、渗血渗液（水泡） 、溃烂 、化脓、坏死 、恶臭、其它）六、治疗方法：A 盐水换药 B 敷油纱 C 烤灯 D 褥疮膜 E 抗生素F其它（ ）七、护理措施:A 一般处理（基础护理、加强营养、鼓励协助定时翻身）B皮肤检查+定时翻身C定时翻身+气垫床+皮肤检查D其它（ ）八、转归：A 干燥 B 结痂 C 愈合 D 未愈 E 好转日期 转归 日期 转归 日期 转归 日期 转归
