1、医学考试 视频题库押题辅导 考试一次过12015 年烧伤外科高级职称考试考点点评有光烧伤外科高级职称考试的考点知识，小张老师特详细梳理如下，供广大参加 2015 年职称考试的考生掌握，以下是详细知识点。一、生活中烧烫伤的防治法烧伤在日常生活和工作中时常发生，轻者给人们带来了痛苦、重者造成毁容、功能障碍，影响患者的生活和工作，给患者造成了巨大的心理压力和经济负担。（一）、烧伤的原因：造成烧伤的原因很多，可以归纳分成四类，1.热力烧伤包括热液，如开水，热油等，火焰，煤气汽油烯料，干纵横驰骋等易烯物品。开水烫伤在儿童比较常见，多因摔倒触及热水瓶、热锅，造成烫伤。火焰烧伤在儿童也时常发生，但在工作中
2、不慎造成的火焰烧伤比较多见。2.化学烧伤，由接触强酸、强碱等化学物质，造成烧伤。如硫酸硝物、盐酸，氢氧化钠，均可造成严重的烧伤，这在工作中时常发生。医学考试 视频题库押题辅导 考试一次过23.电烧伤，由于接触电流造成，根据电压高低枳发为高压电烧伤（380V 以上）和低压电烧伤（380V 以下）高压电烧伤可造成机体的严重烧损伤，低压电烧伤可引起呼吸心跳骤停。4.放射性损伤，由放射线造成的烧伤，这种类型虽然比较少见，但造成的组织损伤比较深而广泛常出现经久不愈的溃疡，常需手术治疗（二）、烧伤面积计算和深度判断目前对烧伤面积计算采用的是中国新九分法和手掌法新九分法是将人体各部位定为若干 9%，主要适
3、用于儿童因头大，下肢小，略加修改。手掌法是以伤者本人的一个手掌（手指并拢）占体表面积 1%估计深度的判断：采用三度四分法，分为度、浅度、深度、度和度度烧伤仅伤及表皮，局部呈现红肿无水泡，有疼痛和烧灼感，35 月好转痊愈，不留疤，可有短时间色素沉着或改变。医学考试 视频题库押题辅导 考试一次过3度烧伤，伤及真皮层，以局部出现水泡为特征，又称为水泡性烧伤。浅度仅伤及真皮浅层。因渗出较多水泡大、饱江。创底肿胀发红，剧痛和感觉过敏 2 周愈合，不留疤痕，短期内可有色素沉着，深度者伤及真皮深层，表面渗出少，水泡小创底红白相间，若无感染等并发症，34 周愈合可能留有疤痕。度烧伤伤及皮肤全层，皮肤坏死，脱
4、水后可形成焦痂，故又称焦痂性烧伤，创面无水泡，蜡白或焦黄，触之如皮革，甚至已炭化，感觉消失。很难自行愈合，需手术治疗。度烧伤一般伤及皮肤全层后再伤及皮下肌肉乃至骨质外露。需专科医师行皮瓣转移覆盖创面治疗（三）、现场急救，正确及时的现场急救，可以为后续治疗奠定良好基础，不正确的急救会加压损伤延误治疗。1.迅速脱离热源。迅速脱去、燃烧的或热液烫及的衣物。特别强调用凉水冲淋创面，这至少有两个好处，一是明显地减轻疼痛，同时减轻烫伤深度。有的认为凉水冲洗会造成创面感染，而不敢用凉水冲淋，这是不对的。烫伤现场急救冷水冲洗 30 分到 1 个小时，或直至疼痛减轻为止，比应用止痛药更有效，但生石灰造成的烧伤不
5、宜用水冲，以免生石灰遇水产热加重烧伤。医学考试 视频题库押题辅导 考试一次过42.尽量保护泡皮完整，泡皮是很好自身生物敷料对保护创面至关重要。因此，一定要注意保护，有的人认为泡皮已烫伤无作用而将其去掉，这往往造成创面加深而延误愈合。3.尽量保持创面清洁，急救现场可用清洁的被单、衣物包裹。切忌在创面上乱涂非外用药，有的涂酱油、牙膏，或民间偏法，这样往往造成创面污染，给继创面清创带来麻烦。4.注意呼吸道护理，头面部烧伤，常伴有吸入性损伤，必要时需行气管切开术，以保证生命安全。创面处理：包括创面初期处理创面清创，指在医院创面包扎疗法和民扎疗法。包扎疗法一般可用在四肢躯干容易包扎的部位。根据渗出液多
6、少，决定手术更换时间，有人认为包扎容易造成创面感染，其实不然，包扎疗法有利于将创面与外界隔离，防止感染，同时具有引流作用。二、烧烫伤的急救知识医学考试 视频题库押题辅导 考试一次过5热力烧伤如开水，热蒸气、火焰、热稀饭、热金属；化学性质烧伤如强酸强碱；电烧伤如触电、雷电击；物理性和放射性烧伤如激光，核能等。迅速远离火源并脱去着火的衣物。或用冷水浇正在着火的衣服，或就地滚动。用大衣、棉被、毯子覆盖使火熄灭，或直接滚、跳入池塘、水池，水沟内灭火。注意事项：不能一边跑，一边呼救，这样会加重烧伤。被液体烫伤后，立即剪去被浸湿的衣服，如某处衣肉粘边太紧时，不要强行撕下，先剪去未粘连部分，暂留粘连部分。剪刀不要碰到伤口、水泡，不涂紫药水，红药水和其他药膏，以免影响创面观察。创面须用清水冲洗后，用干净布包扎或，防止感染。强酸强碱和沥青烧伤皮肤时，应用清水充分冲洗。眼烧伤时，用生理盐水冲洗后，用棉签取去异物医学考试 视频题库押题辅导 考试一次过6并滴 0.25%氯霉素眼液。手足烧伤包裹时应将指（趾）分开，以防粘连。
