1、心血管内科-3考试时间：60 分钟总分：200 分一单选题（共 200 题，每题 1 分）1.体检时发现上肢血压高而下肢血压降低，应考虑为：( )A高血压病 B先天性主动脉缩窄C肾动脉狭窄 D先天性多囊肾E急性肾小球肾炎2.室壁瘤的主要依据是( )A频发室早 B病理性 Q 波及 ST 段持续抬高CT 波倒置 D运动试验阳性E慢性心功能不全3.下列哪一项不是心脏压塞的表现( )A颈静脉怒张 B奇脉C呼吸困难 D心包摩擦音E脉压变小伴心动过速4.女性，65 岁，阵发性房颤 1 年，近期出现房颤发作频繁伴头晕，黑朦，诊断最可能的是( )A房颤致血流动力学紊乱 B房颤伴度房室传导阻滞C病态窦房结综合征
2、 D房颤伴频发室性早搏E房颤伴频发室上性早搏5.某高血压患者，同时发现血糖为 8.6mmol/L，血胆固醇 7.5mmol/L，不宜应用以下何种药物( )A阿替洛尔 B卡托普利C哌唑嗪 D甲基多巴E尼群地平6.下列不是二尖瓣关闭不全的听诊特点的是( )A第一心音减弱 B第三心音C杂音吸气增强 D可向左腋下和左肩胛下区传导E心尖区全收缩期杂音7.下列哪一项不是感染性心内膜炎的主要诊断依据( )A发热并心脏杂音 BX 线检查肺部可见 KerleyB 线C贫血，血尿 D白细胞增高伴或不伴栓塞E脾大8.下列哪项不是病毒性心肌炎的临床表现( )A胸痛 B呼吸困难C室性期前收缩 D与体温升高相对应的心率加
3、快E病理性第三心音9.急性前壁心肌梗死患者入院后 6 小时应首选哪项治疗( )A静滴硝酸甘油 B口服普萘洛尔C尿激酶溶栓治疗 D口服卡托普利E静滴低分子右旋糖酐10.高血压急症时不适合使用以下哪个药物( )A硝普钠 B硝酸甘油C乌拉地尔 D拉贝洛尔E异搏定11.下列哪项不是扩张型心肌病的体征：( )A心尖部收缩期杂音 B心脏扩大C第二心音固定分裂 D心音减弱E下肢水肿12.下列何项为三度房室传导阻滞的心电图特点( )AP-P 间距小于 R-R 间距，P 波与 QRS 波无关 BQRS 波群为室上型C心室率小于 60 次/分 D可见心室夺获EP-R 间期延长13.心肌梗死恢复期，有助于预测发生严
4、重心律失常的检查是( )A心向量图 B24 小时动态心电图C超声显像检查 D心室晚电位E放射性核素检查14. 受体阻滞剂最强的适应证是：( )A高血压合并肥厚梗阻性心肌病 B高血压合并心力衰竭C高血压合并糖尿病 D高血压合并心动过缓E高血压合并高脂血症15.女，76 岁，反复晕厥伴抽搐 2 天，过去无胸痛、气短、发绀及下肢水肿史。查体：血压23.9/10.6kPa(180/80mmHg)，脉搏 40 次/分，律齐，心尖部第一心音强弱有变化，心底部有二级喷射性杂音。此患者反复晕厥伴抽搐的原因最可能是( )A高血压脑病 B窦性心动过缓伴室性期前收缩C第二度型房室传导阻滞 D阵发性房颤伴部分房室传导
5、阻滞E完全性房室传导阻滞16.亚急性感染性心内膜炎最常见的死因是( )A脑栓塞 B肾功能不全C心力衰竭 D细菌性动脉瘤破裂E脾破裂17.以下哪一项不属于风湿热的主要表现( )A心脏炎 B关节痛C舞蹈病 D皮下结节E环形红斑18.急性心肌梗死合并休克时禁用( )A多巴胺 B间羟胺C去甲肾上腺素 D异丙基肾上腺素E硝普钠、多巴胺19.女，51 岁，风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄并关闭不全 20 年，房颤 4 年。无高血压及高脂血症病史。3h 前在家做饭时突然跌倒在地伴失语，最可能的原因是( )A脑出血 B脑血栓C脑动脉硬化 D脑栓塞E脑血肿20.一急性广泛前壁心肌梗死患者，入院第 2 天气促加剧。查体：
6、血压10.1/6.7kPa(76/50mmHg)，心率：100 次/分，律齐；双肺中下部闻及细湿性啰音；肺动脉楔压 2.8kPa(21mmHg)。治疗宜首选( )A多巴酚丁胺 B间羟胺C洋地黄 D硝酸甘油E多巴胺21.女，26 岁，血压 220/120mmHg，疑为肾动脉狭窄所致。以下哪项最有助于诊断 ( )A降压药治疗效果不佳 B眼底检查示视网膜动脉狭窄C上腹部听到血管杂音 D尿蛋白(+) ，RBC05 个/HPE病情发展快、病程短22.男，45 岁，间发心前区闷痛 1 个月，查体无异常发现，疑冠心病心绞痛。为确诊宜选哪项检查( )A冠状动脉造影 B超声心动图C胸部 X 线 D心电图E心脏放
7、射性核素检查23.度型房室传导阻滞最主要的诊断依据是( )AP 波与 QRS 波群无关 B有 QRS 波脱漏CP-R 间期逐次延长 D心率小于 60 次/分EP-R 间期逐次延长伴 QRS 脱落24.下列哪一种是最常见的继发性高血压( )A肾性高血压 B肾血管性高血压C嗜铬细胞瘤 D原发性醛固酮增多症E库欣综合征25.关于急性心肌梗死溶栓治疗，下列哪项不正确：( )A心肺复苏术后，不宜行溶栓 B采用 rtPA 溶栓后要立即应用肝素抗凝C再灌注心律失常出现与否不是溶栓成功的主要标准 D用尿激酶静脉溶栓的首次剂量是 150 万 UE心电图出现病理性 Q 波，不宜行溶栓26.下列关于下肢动脉粥样硬化
8、狭窄保守治疗错误的是( )A戒烟、控制高血压、高血脂及糖尿病 B间歇性跛行患者，应尽量少走动，减轻肢痛发作C选择不影响下肢局部血流的袜或鞋 D患肢经常保持清洁，避免外伤E静息痛患者，可采用头高脚低位，增加下肢血流灌注27.明确心包炎病因首先应行的检查是：( )A超声心动图 B心电图CPPD D胸片E心包穿刺化验28.目前我国引起心房颤动最常见的病因是( )A风湿性心脏病二尖瓣狭窄 B甲状腺功能亢进症C急性心肌梗 D高血压心脏病E缩窄性心包炎29.心包炎的特异性征象是( )A心浊音界向两侧增大、呈绝对浊音 B心尖搏动微弱，或不能扪及?C心前区痛 D呼吸困难E心包摩擦音30.阵发性室性心动过速伴晕
9、厥者，首选的治疗是下列哪一项( )A利多卡因静脉注射 B非同步直流电除颤C同步直流电复律 D静注 - 受体阻滞剂E静脉注射胺碘酮31.以下何项检查支持左室舒张功能不全心衰的诊断( )A射血分数正常 B心排血量降低C左室射血时间延长 D等容舒张期正常E左室舒张末期内径扩大32.频发性室性期前收缩的定义是( )A室性期前收缩5/h B室性期前收缩30/hC室性期前收缩10/h D室性期前收缩60/hE室性期前收缩100/h33.下列哪种情况心排血量不增加( )A甲状腺功能亢进 B维生素 B1 缺乏症C动静脉瘘 D贫血E二尖瓣关闭不全34.心包摩擦音可分为几个时相?( )A1 个 B2 个C3 个
10、D4 个E没有时相35.二尖瓣狭窄患者以下何项并发症少见( )A心房颤动 B脑梗死C急性肺水肿 D肺部感染E感染性心内膜炎36.下列有关急性肺泡性肺水肿典型 X 线表现描述正确的是( )A右下肺动脉增宽 B肺门呈蝴蝶状，肺野可见大片融合阴影C肺野模糊 DKerleyB 线E肺门血管影增强，上肺血管影增强与下肺纹理密度相仿，甚至高于下肺37.主动脉瓣关闭不全引起心绞痛时治疗错误的是( )A药物治疗效果不佳 B可用二硝酸异山梨醇酯C可用维拉帕米 D可用美托洛尔E可用卡托普利38.除哪一项外其余均是心梗的并发症( )A心脏破裂 B乳头肌断裂或功能不全C栓塞 D主动脉瓣穿孔E室壁瘤39.16 岁男孩，
11、平时自觉体健，仅体育活动后稍感疲乏，体检发现 P2 稍亢进，胸骨左缘第34 肋间闻及级响亮粗糙全收缩期杂音伴震颤，胸片示心脏大小基本正常，初步考虑最可能的诊断为：( )A房间隔缺损 B Roger 病C动脉导管未闭 D肺动脉瓣狭窄E生理性杂音40.不稳定心绞痛治疗最重要的措施是( )A抗凝、抗血小板 B溶栓治疗C应用静脉硝酸甘油 D止痛E抗心力衰竭治疗41.27 岁女性，因发热、关节痛伴高血压入院。体检：一侧上肢无脉，一侧血压190/110mmHg，肾动脉听诊区可闻及血管杂音，下肢血压不低，诊断考虑为： ( )A多发性大动脉炎 B肾性高血压C主动脉缩窄 D嗜铬细胞瘤E多囊肾42.下列哪项符合一
12、度窦房阻滞的心电图特征( )A一般无法诊断 B窦性 P 波形态不同CPP 间期逐渐缩短 DP 波有脱漏现象EPR 间期延长43.心电图示 P 波规律出现，频率 65 次/分，室性自主节律频率 70 次/ 分，应首选下列哪项治疗( )A利多卡因 B胺碘酮C心房起搏 D暂不处理，必要时给予阿托品E电复律44.先天性心脏病最常见的死因是：( )A肺部感染 B感染性心内膜炎C心力衰竭 D心律失常E肺栓塞45.针对老年性高血压，下列描述不正确的是( )A降压目标是 140/90mmHg B钙离子拮抗剂单药降压幅度最大C多为收缩期单纯高血压 D适合使用利尿剂E须注意直立性低血压的出现46.下列哪一种心律失
13、常听诊时心率可正常( )A阵发性室上性心动过速 B阵发性室性心动过速C心房扑动伴 4：1 传导 D窦性心动过速E房颤47.急性左心衰不适合使用哪些药物( )A速尿 B螺内酯C硝普钠 D毛花苷 CE吗啡48.风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄合并心房颤动控制心室率首选( )A胺碘酮 B普罗帕酮C维拉帕米 D地高辛E利多卡因49.主动脉瓣关闭不全的体征下列哪项不正确( )A脉压变小 B心尖区低调柔和的舒张中期杂音C听到 S3 D听到 S4EA 2 减弱或消失50.室间隔缺损常不伴有( )A心悸 B气短C腹胀 D心律失常E感染性心内膜炎51.心功能不全开始发生时，最早通过下列哪一项进行代偿( )A交感神经兴奋
14、 B钠、水潴留，有效血容量增加C心肌肥厚 D心脏扩大E以上都不是52.肺动脉高压时下列哪一项不正确( )A右心室扩张 B肺动脉瓣区第二心音亢进C胸骨左下缘可扪及右心室收缩期抬举样搏动 DGrahamSteal 杂音EAustin-Flint 杂音53.某患者诊为初发劳力性心绞痛，已服异山梨酯和地尔硫 治疗，仍频频有自发性心绞痛发作。有必要加用下列何种药物( )A双嘧达莫 B硝苯地平C卡托普利 D阿司匹林E哌替啶54.以下哪项不具有代偿性增加心排血量的作用( )A水钠潴留 B心率增快C迷走神经兴奋 D心肌肥厚E血管升压素增多55.应用降压药物治疗高血压病，下列各项原则中哪一条是错误的：( )A血
15、压显著增高已多年的病人应尽可能快的使血压降至正常水平 B单个药物小剂量开始，逐渐加量C血压下降并稳定正常后改为维持量后长期用药 D联合用药E发生高血压危象时，应紧急降压56.男，45 岁。近 1 周来发生心动过速。查体心率为。150 次/分，律齐，按压颈动脉窦后心率突然减慢至 75 次/分，但运动后又增快至 150 次/ 分，诊断最可能是 ( )A心房纤颤并差异传导 B阵发性室性心动过速C心房扑动 2：1 房室传导 D阵发性房性心动过速伴 2：1 房室传导阻滞E窦性心动过速57.下列哪一处损害易引起明显的 P-R 间期延长( )A窦房结 B窦-房连接处C心房 D房室结E希氏束58.男，60 岁
16、，频发胸骨后痛，查血压 21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，心率 92 次/分，冠脉造影见冠脉痉挛。在下列 受体阻滞剂中选用何者最佳( )A酯丁洛尔 B纳多洛尔C阿替洛尔 D拉贝洛尔E美托洛尔59.女，25 岁，血压 220/100mmHg，疑为肾血管性高血压，下列哪项对该诊断最有意义 ( )A高血压家族病史 B腹部听到连续性高调血管杂音C眼底检查发现动静脉交叉受压 D血浆肾素水平升高E尿蛋白(+)，尿中红细胞 05/HP60.室颤电除颤的合适能量选择是( )A50J B75JC100J D150200JE200360J61.引起左心室后负荷增加的因素是( )A肺循环高压 B体
17、循环高压C主动脉瓣关闭不全 D血容量增加E左至右分流的先天性心脏病62.瓣膜病机械瓣置换术后患者应终身服用华法林抗凝，其抗凝强度至少应维持 INR( )A1.52.0 B2.0 3.0C1.5 以下 D3.5 4.5E3.0 以上63.男，25 岁，2 周前发热、感冒、心悸、气促、胸痛 3 天。查体：心率 100 次/分，频发期前收缩，心尖区可闻及奔马律，肺清。心电图示多源多发室性期前收缩，LDH 增高。可能诊断为( )A扩张型心肌病 B冠心病C急性心肌梗死 D急性病毒性心肌炎E肥厚型心肌病64.人工瓣膜心内膜炎的抗感染疗程为：( )A12 周 B23 周C34 周 D4 6 周E68 周65
18、.洋地黄中毒的常见表现是( )AQT 间期缩短 B ST-T 改变呈现鱼钩状C窦性心动过速 D室性期前收缩二联律E房性期前收缩66.治疗病毒性心肌炎时以下哪项不是选用糖皮质激素的适应证( )A窦性心动过速 B难治性心力衰竭C心源性休克 D存在自身免疫E房室传导阻滞67.一男性老年患者，突然意识丧失，血压测不清，颈动脉搏动消失。心电图监测为心室颤动，此时应采用最有效的治疗是：( )A心脏按压 B人工呼吸C非同步直流电复律 D静注利多卡因E心腔内注射肾上腺素68.男性患者，因电击致心跳呼吸停止，经复苏后恢复，继而出现高热、抽搐，提示患者发生：( )A脑死亡 B心力衰竭C肾衰竭 D脑水肿E肺部感染6
19、9.以下哪种疾病不引起继发性高血压?( )A多囊肾 B慢性肾盂肾炎C原发性醛固酮增多症 D肾上腺皮质功能减退E嗜铬细胞瘤70.当二尖瓣狭窄患者出现端坐呼吸、发绀、咳粉红色泡沫样痰、两肺满布水泡音时，说明病情已处于( )A肺动脉高压期 B代偿期C左心房衰竭期 D右心衰竭期E疾病终末阶段71.维拉帕米禁用于以下何种心律失常( )A室性期前收缩 B快速心房颤动C室上性阵速 D预激综合征伴心房颤动EQ-T 延长的扭转型室速72.女，26 岁，原有风湿性主动脉瓣关闭不全，近 3 周乏力、发热。查：皮肤少许瘀点，主动脉瓣区双期杂音，脾刚能触及；Hb80g/dl 。最符合下列哪项疾病( )A风湿性心瓣膜病，
20、心力衰竭 B贫血性心脏病C风湿性心脏病 D先天性心脏病，主动脉瓣病变E风湿性心脏病，感染性心内膜炎73.Roth 点见于 ( )A急性风湿热 B病毒性心肌炎C结核性胸膜炎 D亚急性感染性心内膜炎E系统性红斑狼疮74.女，45 岁，2 年来常突然头痛、头晕、出汗、呼吸困难。发作时血压26.6/16.0kPa(200/120mmHg)，约 2 个小时后症状自行消失，血压恢复正常。2 小时前病人又发作一次。查体：血压 21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，心率 102 次/分，心肺无重要异常发现。尿儿茶酚胺阳性。观察 1 小时后，血压及心率降至正常。最可能的诊断是( )A糖尿病 B肾动
21、脉狭窄C嗜铬细胞瘤 D氢化可的松增多症E高血压75.关于 Ewart 征，以下描述何者错误( )A左肩胛骨下方出现叩诊浊音区 B该区有支气管呼吸音C该区语颤减弱 D本征提示心包积液E各型渗出性心包积液76.老年患者，突发剧烈胸痛二小时入院，诊断为急性前壁心肌梗死，溶栓后出现非阵发性室性心动过速，此时针对室速应采取的措施为：( )A严密观察 B胺碘酮静注C维拉帕米静注 D利多卡因静注E异丙肾上腺素静滴77.一高血压患者，65 岁，突发血压降低，出现频发室性早搏，心尖区闻及 3 级收缩期杂音及喀喇音，以下哪项检查对及时诊断治疗最有意义( )A心脏 B 超 BCPK 测定C胸片 D心电图E心功能测定
22、78.肺循环血流量增多，而左心室、主动脉及体循环血流量减少的先天性心脏病是( )A动脉导管未闭 B室间隔缺损C房间隔缺损 D法洛四联症E肺动脉狭窄79.风湿性心脏炎与病毒性心肌炎的疾病诊断，有助于后者确诊的是( )A发热伴游走性关节痛 B心脏增大但无心脏杂音C红细胞沉降率增快、抗链球菌素“0”滴度增高 D病程中血清病毒中和抗体滴度增高达 4 倍或以上E心电图 ST 段压低，T 波低平80.目前诊断心绞痛最常用的无创性检查是( )A胸片 B冠状动脉造影C磁共振 D彩色多普勒超声E心电图81.一高血压患者，测其血压为 29.3/16.0kPa(220/120mmHg)，急起呼吸困难，不能平卧，双肺
23、满布湿性啰音。宜选用下列哪种血管扩张剂治疗( )A苄胺唑啉 B卡托普利C硝酸甘油 D硝普钠E硝苯地平82.治疗收缩功能不全的难治性心衰，下列哪项不正确( )A寻找并治疗导致心衰的诱因 B调整洋地黄和利尿剂的种类和剂量C加用糖皮质激素 D加用血管扩张剂E加用 受体阻滞剂83.Austim-Flint 杂音的发生与下列哪项有关( )A血流加速 B肺动脉高压C左心房巨大血栓形成 D主动脉瓣狭窄E主动脉瓣关闭不全84.人工心脏起搏的作用机制是( )A替代心脏的自律性与兴奋性 B替代心脏的兴奋性与传导性C替代心脏的自律性与传导性 D替代心脏的自律性与收缩性E替代心脏的兴奋性与收缩性85.下列哪项先心病可
24、出现右向左分流( )A肺动脉狭窄 B主动脉口狭窄C房间隔缺损 D主动脉窦瘤破裂入右心E主肺动脉间隔缺损86.下列哪一项对鉴别右心衰竭与肝硬化最有意义：( )A下肢水肿 B肝颈静脉回流征阳性C胸水 D肝脏肿大E腹水87.下列哪项不是法洛四联症的病理解剖特点( )A心房间隔缺损 B心室间隔缺损C肺动脉口狭窄 D主动脉骑跨E右心室肥厚88.急性心肌梗死时出现的室性心律失常，首选用药是( )A利多卡因 B洋地黄C普罗帕酮 D异搏定E美托洛尔89.男性，60 岁，患高血压病 10 年，1 小时前突然胸骨后持续压榨样疼痛，伴冷汗、血压150/90mmHg，心电图未见异常 Q 波及 ST 段偏移，V 1V
25、3 导联可见高耸 T 波，最可能的诊断是( )A中间综合征 B变异性心绞痛C气胸 D急性心肌梗死E急性心包炎90.一急性心梗患者，于起病后 5 周闻及心包摩擦音及胸膜摩擦音，体温达 38.6。下列哪项治疗最佳( )A青霉素 B地塞米松C异山梨酯 D美托洛尔E开博通91.风心病患者，心房颤动 3 年，心率 6070 次/分，应考虑采取下列哪项措施( )A口服地高辛 B长期口服华法林或阿司匹林C维拉帕米 D电复律E口服奎尼丁92.与高血压发病有关的饮食因素是( )A素食过多 B优质蛋白饮食C高钠摄入 D钙盐较多E鱼类饮食增多93.下列继发性高血压，哪种临床最常见( )A慢性肾脏病 B原发性醛固酮增
26、多症C主动脉弓狭窄 D肾血管性高血压E嗜铬细胞瘤94.下列哪一项是导致青年人猝死的原因( )A风湿性心脏瓣膜病 B甲状腺功能亢进心脏病C特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄 D高血压E心包炎95.关于三度房室传导阻滞，下列哪项观点是错误的：( )A心房率慢于心室率 B心房率快于心室率C心房节律可为异位心房节律 DQRS 波群可正常EQRS 波群可宽大畸形96.最容易导致脑出血的药物是( )A阿司匹林 B低分子肝素CrPA-tPA D链激酶E尿激酶97.采用刺激迷走神经的方法可以纠正的心律失常是( )A心房扑动 B心房颤动C窦性心律不齐 D阵发性室上性心动过速E阵发性室性心动过速98.关于房颤的治疗原则，
27、下列哪一项描述正确( )A所有房颤均应转为窦性心律 B所有慢性房颤均需转为窦性心律C所有阵发性房颤均无需抗凝 D永久性房颤可以采取控制心率加抗凝的治疗策略E所有房颤均可应用洋地黄99.心脏性猝死最常见于：( )A主动脉瓣狭窄 B二尖瓣脱垂C冠心病 D肥厚型心肌病E扩张型心肌病100.动脉枪击音和毛细血管搏动征常见于( )A二尖瓣狭窄 B二尖瓣关闭不全C主动脉瓣狭窄 D肺动脉瓣狭窄E主动脉瓣关闭不全101.心力衰竭合并室性心律失常，首选用药是( )A胺碘酮 B异搏定C慢心律 D利多卡因E美托洛尔102.高血压人进行选择性手术时，以下注意事项何者错误( )A术前 1 周停用利血平类降压药，可改用卡
28、托普利等 B尽量避免硬膜外及蛛网膜下隙麻醉，以免引起血压急剧下降C不宜选用氯胺酮麻醉，以免血压升高 D术前服用 受体阻滞剂者均需停用E术中出现血压下降可先用麻黄碱103.洋地黄中毒引起的严重后果是( )A严重胃肠道反应 B心力衰竭加重C变态反 D严重心律失常E低血钾104.急性心肌梗死时出现的期前收缩应首先选用下列哪种药物( )A美西律 B利多卡因C胺碘酮 D双异丙比胺E普鲁卡因胺105.最常见引起心肌病的药物是( )A抗生素类 B阿霉素类抗癌药C钙离子拮抗剂 D抗凝剂E辅酶 Q10106.女性 30 岁，风心病二尖瓣疾患，因气急、气短，下肢水肿，每日服地高辛 0.25mg，间断服用氢氯噻嗪，
29、近日尿量较多，反觉心悸，EKG 提示室性期前收缩呈二联律，治疗上应采取的措施为：( )A口服慢心律 B静注心得安C静滴利多卡因 D补充钾盐E停地高辛，给钾盐107.定义早期或晚期人工瓣膜心内膜炎的时间界限为：( )A10 天 B15 天C30 天 D60 天E90 天108.临床上最常见的联合瓣膜病是( )A三尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全 B二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄C二尖瓣狭窄合并三尖瓣狭窄 D二尖瓣狭窄合并肺动脉瓣关闭不全E二尖瓣双损合并主动脉瓣关闭不全109.诊断心律失常最重要的无创性检查技术是：( )A心电图 B心腔内电生理检查C超声心动图 D心电图运动试验E心电图信号平均技术11
30、0.引起心肌病变的各种病因中，目前国内外最常见的是( )A原发性心肌病 B冠心病C病毒性心肌炎 D风湿性心肌炎E中毒性心肌炎111.冠心病患者出现心前区收缩期喀喇音及收缩晚期吹风样杂音，是由于( )A心室壁瘤 B心力衰竭C乳头肌功能不全致二尖瓣脱垂 D二尖瓣相对性关闭不全E室间隔穿孔112.下列哪种疾病可出现奇脉( )A限制型心肌病 B肥厚性梗阻型心肌病C扩张性心肌病 D病毒性心肌炎E二尖瓣狭窄113.下列哪种心律失常容易发生阿斯发作( )A窦性心动过缓 B窦房传导阻滞C窦性停搏 D右束支传导阻滞E左束支传导阻滞114.晕厥常发生于以下哪种瓣膜疾病?( )A二尖瓣狭窄 B二尖瓣关闭不全C主动脉
31、瓣狭窄 D主动脉瓣关闭不全E三尖瓣关闭不全115.正常二尖瓣口面积( )A1.0cm 2 B1.0 1.5cm2C1.52.0cm 2 D 2.04.0cm 2E4.06.0cm 2116.急性病毒性心肌炎下列哪种情况不用糖皮质激素( )A心电图有 ST 改变 B严重房室传导阻滞C合并心源性休克 D考虑有自身免疫因子在内的情况E难治性心衰117.心脏病的猝死中一半以上为( )A冠心病引起 B心肌炎引起C高血压心脏病引起 D扩张型心脏病引起E肥厚型心脏病引起118.以下哪一项是房间隔缺损的典型体征( )A肺动脉瓣区第二心音减弱 B肺动脉瓣级以上收缩期杂音C第二心音分裂，吸气增强 D肺动脉瓣 23
32、/6 级收缩期杂音E肺动脉瓣 23/6 级舒张期杂音119.下列哪一项只见于器质性心脏病( )A窦性心动过速 B室性早搏C度房室阻滞 D阵发性房颤E以上都不是120.下列哪项不是心包炎疼痛的特征：( )A呈锐痛或压榨样痛 B与呼吸有关C位于心前区或胸骨后 D可向上腹部放射E抽取心包积液后可缓解121.男，60 岁，患高血压 10 年，1 小时前突然胸骨后持续压榨样疼痛，伴冷汗、血压150/90mmHg，心电图未见异常 Q 波及 ST 段偏移， 1 3，导联可见高耸 T 波，最可能的诊断是( )A中间综合征 B变异型心绞痛C急性心肌梗 D气胸E急性心包炎122.风心病二尖瓣狭窄患者随右心衰竭的加
33、重，哪项临床表现将减轻( )A肝肿大压痛 B心率增快C胃肠道淤血症状 D心尖区舒张期隆隆样杂音E急性肺水肿发作123.完全性左束支传导阻滞的典型心电图表现是下列哪一项( )AV 1 呈 rS 型 QRS0.12 秒，V 5、V 6 呈宽 R 波，R 波切迹，其前无 Q 波 BP-R0.20 秒CV 1 呈 rsR 型 QRS0.12 秒，V 5、V 6R 波宽 D心电轴左偏E心电轴右偏124.治疗嗜铬细胞瘤所致的血压升高，首选哪种降压药( )A 受体阻滞剂 B 受体阻滞剂C钙离子拮抗剂 D ACEIE利尿剂125.一患者急起上腹部剧痛，血压为 10.6/6.7kPa(80/50mmHg)，颈静
34、脉充盈，心电图示、aF、导联 ST 段上移， ST 段上抬幅度导联较 导联更明显，V 4R 呈 Qr 型改变。诊断为( )A溃疡病穿孔伴休克 B急性肺梗死C急性下壁心肌梗 D冠心病并心源性休克E急性下壁及右室心肌梗死126.诊断室壁瘤的主要根据是( )A频发性室性早搏 BT 波倒置C病理性 Q 波及 ST 段的持续性抬高 D运动试验阳性E慢性心功能不全127.哪项不是舒张性心力衰竭的特点( )A心肌肥厚 B左室射血分数降低C左室舒张期充盈降低 D超声心动图 E 峰A 峰E心腔大小正常128.女性，34 岁，活动后心悸气促 7 年，检查：二尖瓣面容，第一心音亢进，心尖部可闻及级隆隆样舒张期杂音，
35、有开瓣音，本次为气促不能平卧伴咯血入院。该病例首先采取下列哪一项治疗措施最合适( )A吸氧 B静脉注射氨茶碱C应用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI) D西地兰静脉注射E速尿静脉注射129.哪组药控制稳定型心绞痛效果最好( )A维拉帕米+硝苯地平 B美托洛尔+硝酸异山梨酯C双嘧达莫+ 硝酸异山梨酯 D卡托普利+ 硝酸异山梨酯E地尔硫 +阿司匹林130.女性，18 岁，体检时发现心尖区舒张期隆隆样杂音，心率 84/min，律齐。无自觉不适。X 线右前斜位吞钡检查发现食管受压，应作下列哪一项处理( )A利尿剂治疗 B二尖瓣球囊分离术C洋地黄治疗 D卧床休息E追踪观察，避免重体力劳动131.1991
36、年我国进行第三次高血压抽样调查，结果显示高血压患病率为( )A5.11% B7.73%C16.18% D11.88%E20.05%132.房间隔缺损最典型的体征是：( )AP2 亢进固定分裂 B肺动脉瓣区三级以上收缩期杂音C肺动脉瓣区震颤 D肺动脉瓣区舒张期杂音E胸骨左缘第二肋间连续性杂音133.动脉粥样硬化最常见累及哪一支冠状动脉( )A左冠状动脉主干 B左冠状动脉回旋支C左冠脉前降支 D右冠状动脉心房支E右冠脉后降支134.一患者于平卧时频发胸痛，且心率达 110 次/分，血压升高至 21.3/12.8kPa(160/96mmHg)，并有左室舒张功能减退。宜首选何药治疗( )A维拉帕米 B
37、美托洛尔C异山梨酯 D卡托普利E地高辛135.正常人群中期前收缩的发生率为( )A3% B6%C10% D30%E60%136.急性左心衰竭应选用下列哪一种利尿剂( )A氢氯噻嗪 B氨苯蝶啶C速尿 D螺内酯E氯噻酮137.下列哪一项组合是错误的( )A二尖瓣狭窄杂音较局限，左侧卧位较清楚 B二尖瓣关闭不全杂音向腋下传导C三尖瓣关闭不全杂音常越过左腋中线 D主动脉瓣关闭不全一杂音向心尖部传导E主动脉瓣狭窄一杂音向颈部传导138.以下哪项对诊断心包积液最有意义( )A端坐呼吸 B奇脉C发绀 D颈静脉怒张E休克139.女，33 岁。劳累后心悸气促 7 年，检查：二尖瓣面容，第一心音亢进，心尖部可闻及
38、隆隆样舒张期杂音，有开瓣音，P2A2，心律规则，本次为气促不能平卧伴咯血入院。该病例首先采取下列哪项治疗措施最合理( )A吸氧 B镇咳剂C速尿静脉注射 D毛花苷 C 静脉注射E止血剂140.以下哪项检查对嗜铬细胞瘤诊断有较大意义( )A尿 17-羟类固醇测定 B腹膜后充气造影C尿 24 小时 VMA 测定 D血钾测定E基础代谢测定141.阿司匹林一级预防的剂量是：( )A25mg/d B50mg/dC100mg/d D150mg/dE300mg/d142.下列心律失常中，不易与其他心律失常混淆的是( )A未下传的房性期前收缩 B窦性心动过缓C窦房传导阻滞 D房室传导阻滞E窦性停搏143.26
39、岁男性，一年来阵发性血压升高。发作时有剧烈头痛，面色苍白，心动过速等。平时无症状测血压正常，诊断应首先考虑：( )A肾血管性高血压 B嗜铬细胞瘤C皮质醇增多症 D原发性醛固酮增多症E肾实质性高血压144.对缩窄性心包炎的治疗原则是( )A尽量采取内科保守治疗 B 尽量采取心包引流术 B一旦控制感染，尽早作心包剥离C并发肾功能衰竭者，应考虑作心包剥离术 D以上都不是145.关于房性期前收缩，下列哪项描述不正确( )A房性期前收缩的 P 波与窦性 P 波形态相异 B发生于心房下部的房性期前收缩的 P 波可倒置C房性期前收缩的代偿间歇多不完全 D房性期前收缩的 P 波后的 QRS 波群多宽大畸形E房
40、性期前收缩的 P 波后可无 QRS 波群146.治疗单纯舒张性心力衰竭禁用以下哪种药物：( )A利尿剂 B 受体阻滞剂CACE 抑制剂 D地高辛E钙通道阻滞剂147.高血压患者，突发胸闷，气喘，不能平卧。查体：血压 180/100mmHg，心率 120 次/分，心尖区舒张期奔马律，两肺底湿性啰音，下列哪组治疗最为适宜：( )A地高辛，氢氯噻嗪，美托洛尔 B呋塞米，硝酸甘油C呋塞米，硝普钠，毛花苷丙 D甘露醇，降压灵，安定E酚妥拉明，氨茶碱148.临床上主动脉夹层最常见的病因是：( )A马方综合征 B高血压C妊娠 D动脉粥样硬化E梅毒149.下列哪一个是左心衰竭最早期的改变( )A消化道症状 B
41、劳力性呼吸困难C咳嗽、咳痰、咯血 D端坐呼吸E夜间阵发性呼吸困难150.下列哪项不是主动脉夹层的体征( )A夹层破裂入心包腔可引起心包填塞，可有心包摩擦音 B胸骨左缘第 2、3 肋间突然闻及连续性血管杂音C夹层破裂入胸膜腔内引起胸腔积液 D主动脉瓣的支架结构可以受损，能够导致主动脉瓣关闭不全E脉搏减弱或消失151.治疗阵发性室上性心动过速，应首选药物：( )A普鲁卡因胺 B腺苷C普罗帕酮 D胺碘酮E毛花苷丙152.急性感染性心内膜炎的病原微生物下列哪一种最常见( )A金黄色葡萄球菌 B肺炎球菌C表皮葡萄球菌 D D 族链球菌E衣原体153.下列哪种血栓暂时可不用抗凝治疗( )A急性血栓性动脉栓
42、塞 B孤立的腓肠部位的深静脉血栓形成C髂静脉血栓形成 D股静脉血栓形成E多发深静脉血栓形成154.下列哪一项可以鉴别扩张型心肌病和心包积液：( )A叩诊心界明显增大 B心界叩诊与初诊不相符C血压下降 D房颤E颈静脉充盈155.以下哪项不符合典型并行心律的心电图特征( )A异位心搏与前一次心搏的联律间期不固定 B异位心搏之间的间距相等或成倍数关系C常可见室性融合波或房性融合波 D各异位心搏的联律间期相差0.11sE异位心搏与前一次心搏的联律间期固定156.男性，23 岁，2 周前曾有患感冒发热史，阵发性心悸 2 天来诊。体检：心率 160/min，规则，心音正常。无杂音。30 秒后心率突然降至
43、80/min，10 秒后又回复 160/min，且反复出现。此时最可能的诊断是( )A心房扑动 B心房颤动C阵发性室性心动过速 D阵发性室上性心动过速E阵发性房性心动过速157.下列哪项检查可检测出心室晚电位( )A心电图信号平均技术 B动态心电图C心电图运动试验 D希氏束电图E心电图158.应用尿激酶做溶栓治疗，可能出现的最严重并发症是( )A再灌注心律失常 B颅内出血C血压降低 D脑栓塞E变态反应159.原发性肥厚型梗阻型心肌病诊断，下列哪一项是错误的( )A心电图出现病理性 Q 波 B用力后心前区闷痛C立位性头晕 D胸骨左下缘可闻及粗糙响亮的收缩期杂音E超声心动图示室间隔与左室后壁比值1
44、.3 ：1160.卧位型心绞痛具有以下何项特点( )A患者心绞痛只于夜间平卧发作 B胸痛较一般劳力性心绞痛为轻，持续时间短C多数患者有左室收缩功能降低，舒张功能正常 D发作前均因回心血量增加而有肺动脉舒张压升高E从平卧至发作前均有心率、血压增加161.女性，48 岁，间发心前区闷痛 1 个月，常夜间发作。发作时心电图、aVF 导联ST 段上抬，考虑为冠心病心绞痛，缓解期治疗最好选用哪一种药物( )A普萘洛尔 B长效硝酸甘油C双嘧达莫 D异山梨酯E地尔硫162.急性心肌梗死并发急性病态窦房结综合征常见原因是：( )A右冠状动脉病变 B左冠状动脉主干病变C左冠状动脉前降支病变 D左冠状动脉回旋支病变E以上都不是163.以下哪一项不是 ACE类药物的禁忌证( )A糖尿病肾病 B妊娠C双侧肾动脉狭窄 D血肌酐超过 3mg/dl 时是相对禁忌E高钾血症164.病毒性心肌炎不会出现下列哪种检查异常( )A心电图
