1、如何降低体温单绘制错误,内六科,我们的成员,辅导员:孙华 圈 长: 孙君君 圈 员 :苏飞雁、田明雪、丁芳芳、孙君君、生丽君、李成瑶,人员分工,圈徽,圈名的选定,圈徽,主题选定,根据护士重视程度、急迫性、可行性和圈员能力四个方面依次为每个主题打分,总分第一顺位为本次活动主题。,主题的选定,体温单是护理文书的重要组成部分,能准确反应患者的生命体征变化,帮助医生快速了解患者基本情况。所以体温单绘制正确对临床护理、医疗工作十分重要,经过科室组织、投票,选定如何降低体温单绘制错误成为本年度持续改进项目。,活动计划表,2015年12月:主题选定 2016年1月:活动计划拟定 2016年2月:现状把握目标
2、设定解析 2016年3月:对策拟定 2016年4-8月:对策实施与检讨 甘特图,活动计划表,2016年9月:效果确认 2016年10月:标准化 2016年11月:检讨与改进 2016年12月:资料整理与汇报,现状把握,常见问题 1.大便空项 20 2.血压、体重短时间相差太大16 3.劝阻无效离院未及时录入6 4.劝阻无效离院与医生病程记录不符4 5.请假返院患者测量体重、血压后未及时记录10 6.新入院患者体温单生命体征绘制与入院时间不符87.引流量记录与病程不符5 8.血压测量后未及时记录12 柏拉图,目标设定,降低体温单绘制错误率在原有错误基础上降低50% 柱状,原因分析,一、护士方面:粗心大意,空项。转床患者未及时检查患者文书二、医生方面:劝阻无效外出患者沟通不良 三、病人方面:病人不在病房,无法正确测 量 四、计算机方面:多次保存失败,原因分析,对策实施与讨论,每天责任护士自查 夜班护士每日按顺序检查10份病历 单独指定一名夜班护士每周检查全部体温单一次 质检员每周检查病历及体温单 护士长不定期抽查 每周测量的体重、血压留档备查 与科室医生沟通,引流量将引流袋误差部分去除,按照实际引流量记录。,