1、12 导联动态心电简易操作步骤1、打开记录仪盒盖，将 SD 卡金属面朝下插入卡座。上 1 节 7 号碱性电池并盖上盒盖。打开分析软件，单击“记录仪” 。在“常规选项”中输入病人信息，按“传送” 。2、给病人处理皮肤，贴心电电极。在给检测者佩带好记录仪后详细嘱咐检测者在记录过程中的注意事项。3、记录仪记录满 24 小时后，取出 SD 卡，将其金属面朝下插入 USB 读卡器。打开分析软件，单击“接收”后，单击“开始接收” 。待数据接收完后单击“病例” ，选中所选病例按“调出病例” 。4、单击“分析” ，选择一个 QRS 波形清晰，幅度大，干扰少的通道做为分析主通道，在左侧通道显示栏内点击相同的通道
2、，然后在该页面的左上角 99 个QRS 波中，选择其中一个形态清晰的 QRS 波，调整好该波形上的各个检测点，按“开始分析” 。5、单击“概况” ，对电脑分析的病人情况有个大致的了解。如有需要也可在此页面修改病人信息。注意：修改完以后必须按“更改病人资料”否则电脑不会保存已修改的信息。6、单击“模板” ，在“室早”选项页面中系统将该病例中所检测到的室早按照形态不同分为若干个模板，故分析室早时应对每个模板逐个分析。双击某一模板进入编辑界面，见下图：在该编辑页面中用户只需移动鼠标逐个选择查看每个 QRS 波，上方显示当前选中波形的 8 秒钟心电缩略图，上下两空心圆点对应的为选中波形，如 8秒钟心电
3、图的缩略图不够清晰，对事件判断有困难则可双击该 QRS 波，进入该 QRS 波的心电图页面。如发现某个 QRS 波误判可进行修改编辑。修改编辑有四种方法：A、 选中要编辑的 QRS 波，点击鼠标右键，在右键菜单中选择相应的类型进行单个修改。B、 选中要编辑的 QRS 波，点击鼠标右键，点击“将该形态 QRS 波定义为 XXX”,可将该模板中与当前选中 QRS 波形态相同的所有 QRS 波进行批量修改。C、 点击界面右侧“正常” 、 “干扰” 、 “室上早” 、 “室早” 、 “起搏” 、 “删除”等类型按钮，通过鼠标点击左侧 QRS 波，鼠标点到哪里，就改到哪里。D、 可选择界面右侧“单个”
4、、 “行” 、 “列” 、 “页” 、 “所有”等按钮进行逐个，逐行，逐列，单页，全选编辑操作。7、单击“模版”右边的“室上早” ，在该页面中系统将检测到的室上早按照 RR间期的提前量多少分为若干个提前量区段，故分析室上早时应对每个区段逐个分析。选中某一区段，单击“编辑查看”进入该区段的室上早页面。室上早的编辑方法和室早的编辑方法一致，下面不在重复。注：该室上早与模板中的室上早内容是一样的，故只需编辑其中一个既可，由于该界面下室上早为按提前量多少区间显示，更直观，室上早发生数量较多时，推荐在该页面下编辑室上早。如下图：8、编辑完室早，室上早后单击“干扰”选项页面，查看其中是否有漏判或误判的室早
5、在里面。如有漏判或误判的室早，鼠标右键单击该 QRS 波，在快捷菜单里选择“将该形态的 QRS 波定义为室早” ，系统将把与该形态相似的 QRS 波全部一次性定义为室早。此时室早模板中将增加一个模板，即用户刚刚纠正的那些室早。其余修改操作与室早的编辑方法一致。9、单击“事件” ，该页面显示了所有关于心律失常方面的事件。该页面主要是为用户提供事件查看和编辑以及保存事件片段图功能。用户可选中某一类事件，点击“当前事件编号”的上下按钮选择要显示这类事件中的某一个事件进行查看和编辑。如事件存在误判则单击页面右侧方框内的正确事件名称。如某些事件类型在页面右侧方框内找不到，则需用户自己添加新的事件名称。单
6、击页面右侧方框“操作框”下方的方框按钮，弹出“用户事件管理器”窗口。在该窗口中的“事件名称”下添加所需事件的名称，保存退出后，在“操作框”下方的下拉菜单中就会显示新添加的事件名称，选中所添加的事件名称然后点击“定义为用户事件” ，再选择“自定义事件” ，在下拉框选择刚才保存的事件名，点击“存储片段图”即把所显示的片段图存储下来。注：事件部分简单而论主要干三个工作：A、 判断停搏及长间期是否正确。B、 判断最快及最慢心律是否正确，保存该典型片段图。C、 把病人发生的所有的心脏事件都保留典型片段图。10、 “统计表”和“趋势图”是分别将分析结果的统计结果列表化和图形化，而“趋势图”则比“统计表”更
7、为直观。11、单击“ST 段” ，该页面为对 ST 段的查看和编辑。单击“ST 段阵次统计表”选项，左侧方框中为 ST 段列表，该表显示了各通道所有 ST 段压低或抬高事件。“幅度极值”一栏显示此次压低或抬高的幅度值， “斜率”显示“-”则表示 ST段是水平或下斜，反之则表示 ST 段是上斜性的。选中列表中一条数据，下方显示该数据对应时间段内的心电图，逐条查看，如果的确存在 ST 段改变，则保留，反之点击“删除当前记录” 。 全部确认完毕后点击“保存修改内容” 。见下图：12、单击“片段图” ，页面显示用户在该病例中保存的所有片段图。单击某一片段图，页面将显示该片段图的心电图。这些片段图的在默
8、认情况下都是要打印的，如果用户不想打印某个片段图则可在“是否打印”栏中单击该片段图，若再单击一下即为恢复打印。13、点击“查看” ，页面提供检测者 24 小时内心电图查看与编辑，见下图：查看方式有三种：1） 拖动页面上方心率趋势中的红线，移动要要查看的时间段上，下方即时显示该时间段上的心电图。2） 通过点击“波形浏览”下的左右按钮，可向前向后前翻看心电图。3） 选择操作框下的“时间输入”复选框，在时间栏中输入要查看的时间段后回车，左侧直接显示输入时间段的心电图。点击“间距测量”复选框，在左侧心电图中拖拉两根红线，可测量两红线之间的间距，单位为毫秒。点击“心搏编辑”复选框，选择相应类型，可对左侧
9、心电图中的 QRS 波进行批量编辑或添加操作。点击“存储片段图”复选框，可自定义片段图事件名并保存在片段图中，方法为直接在左侧要编辑的心电图上点击右键，选择“用户定义” ，输入事件名既可。点击“单导缩略图” ， “标准心电图” ， “心电缩略图”复选框，可分别显示单通道心电缩略图，全通道标准心电图，以及单通道缩略图，全通道标准心电图同屏显示。在查看中可定义房颤事件，具体操作为：在左侧心电图任意处，单击右键，选择“房颤编辑” ，此时在心电图上会多出一根红线，拖动红线到房颤开始时间处，再次右键选择“房颤起始” ，然后将红线移至房颤结束时间段上，右键选择“房颤结束” ，则该时间段被定义为一次房颤，在
10、“事件”上心房颤动事件栏中将显示已定义的房颤段，并可保存片段图。14、 单击“扫描” ，页面将所记录的心电进行快速扫描。用户可调节扫描速度或暂停扫描，将光标移至某段心电点击查看心电图，查看是否有漏判的室早并予以更正。15、 在对上述各项编辑完后，动态心电的病例分析基本完成，此时可回到“概况”中，点击“填写诊断结论”按钮，在弹出的文本框中输入诊断结论。现在只剩打印报告。单击菜单栏“打印”的“报告选择” 。在“报告列表”方框中选择要打印的各类报告后点击“开始打印” 。一般情况下只需打印“总结报告” 、 “图表报告” 、 “ST 段报告” 、 “ST 段列表”和“片段图报告。不同指示灯代表的含义参考
11、软件使用说明书1304/1305 记录仪指示灯状态说明记 录 仪 工 作 状 态 指示灯闪烁循环节律 备 注待命，电池电压 1.4V0.05V 以上，等待用户操作 2.5 秒闪一次绿灯 持续时间无限制待命状态下按键超过 2 秒，开始擦除上次数据（可以释放按键）5 秒闪两次绿灯 持续时间数十秒至2 分钟记录常规心电数据，且电池电压 0.9V 5 秒闪一次绿灯 持续至记录完成记录满指定时间，可以回放数据 5 秒闪两次黄灯 持续时间无限制待命，电池电压 1.4V0.05V 以下，等待用户操作 2.5 秒闪一次黄灯 持续时间无限制*电池电压 0.9V，停止记录* 5 秒闪一次黄灯 持续时间无限制*记录
12、仪中无存储卡，或存储卡擦除错误，或卡座有故障5 秒连闪两次黄灯 持续时间无限制*待机时间超过 30 分钟（仅 1304/1305 适用） 2.5 秒闪一次红灯 持续时间无限制记录 VLP 数据 2.5 秒闪一次绿灯 2.5 秒闪一次黄灯持续时间 10 分钟记录 VLP 数据完成，等待按键 5 秒闪一次绿黄灯 持续时间无限制电极和导联线的安置步骤清理受检者贴放电极部位的皮肤安装电极之前对受检者的皮肤进行清洁处理是至关重要的，这样可以使电极与皮肤之间的接触良好，减少干扰，避免电极脱落或松动，保证心电图的质量。1、电极贴放的位置应在胸骨或肋骨之上而不是肋间，以减少肌颤干扰；女性病人要注意尽量避开乳房
13、部位；2、剃去贴放电极位置处的体毛。3、用挤干的酒精棉球仔细擦拭贴放电极处的皮肤以清除皮脂，一直要擦到棉球上没有脏颜色为止。必要时（对于皮肤角质层特别明显者） ，用小片细砂纸擦除皮肤表面角质层，擦除范围不小于电极中心导电胶的面积。4、撕去电极片上的覆盖片，将电极片贴在清洁好皮肤的位置上。5、将导联线弯曲成环状并用合适的医用胶带固定，减少肢体活动导致导联脱落的可能。12 导联心电记录仪电极安放位置说明（1304 适用）电极位置按照表 1 与图 1。表 1 常规 12 导联心电记录仪电极贴放位置电极 颜色 位置RA 白 位于右锁骨中点下方LA 黑 位于左锁骨中点下方V1 红 位于胸骨右缘第 4 前
14、肋间V2 黄 位于胸骨左缘第 4 前肋间V3 绿 位于 V2、V4 中间位置V4 蓝 位于左第五前肋间、锁骨中线V5 桔红 位于左侧腋前线与 V4 水平位置V6 紫 位于左侧腋中线，与 V4 和 V5 同一水平位置RL 绿 位于右下肋软骨上LL 红 位于左下肋软骨上图 1 12 导联心电记录仪电极贴放图动态心电记录仪佩戴注意事项1.不可挤压、碰撞、摔落仪器，不可使仪器受潮。2.不可做超声、CT、X 光等检查，不可洗澡，减少打手机频率。3.不可挤压电极，不可牵拉电极导联线。4.不要在电极周围的皮肤上搔痒。5.不能睡电热毯，不要靠近强磁场，如输变电设备等。6.发现电极脱落应立即与医生联系（电话：） 。7.记好病人日记。次日提前半小时到医院来回放。
