1、 l :2010-05-28; :2010-09-17 “:国家自然科学基金(No.30873249)Te:庞宗然(1966-),男(汉族),河北承德人,现任中央民族大学中国少数民族传统医学研究院副教授,博士学位,主要从事中西医结合糖尿病及其并发症的临床与实验研究工作.p Uh# i?1“庞宗然1,苏晓慧2,刘祖涵2,王朝晖1,苏占辉2(1. BvS B.dD, 100081; 2.D, 067000)K1:糖尿病(diabetesmellitus, DM)是一种慢性代谢障碍性疾病。以持续性的高血糖状态为主要临床特征,长期的血糖控制不佳,可引起微循环异常,导致各种并发症的发生,尤其是眼病、肾病
2、、糖尿病足、神经病变等,最终导致器官功能不全或衰竭。因此,有关微循环障碍发生与发展的一些影响因素一直受到重视。文章探讨了引起糖尿病患者微循环障碍的因素:血液动力学异常、微血管病变和血液流变学改变,从而为糖尿病微血管并发症的防控提供依据。1oM:糖尿病; 微循环; 血液动力学; 微血管; 血液流变学DOIS M:doi:10.3969/j.issn.1008-0805.2011.04.094ms |:R259 DS M :B cI|:1008-0805(2011)04-0988-02 8“dBd1Fs,13l5、 %58A%、F, 8FK B。p Uhi? 31h 3 $,V , Uh? 3?Z
3、V,pC *, . Uh?h -O FXi, ?s V ? Uh?ZV。yN, UhM) Uh?h# 1il 1 。C M Uhp1h M#p Uh i? 3?Z1“TB 。1 A s s Uhp* VC, ?s,5 9F、 9+,B V I, 7 s V5 、95,V7Y = % ?。 “ ,K? 3 、 , ? 。o 2 “5?C Uh / # s /, f Kl A,r PIRI6,4 U Uh / = s+E 、 , hZC5 。 H, H 1i 6, 9, / 9v,F Uh H /l o ol M f, ol M l , E 1,y73 /l o %59 =, P“ f 9, /l
4、 o 1。 H %5 = % , rV p s , rV9F, /l o ? 3 。HD Uh j hM(diabeticretinopathyDR)?3、?Z91, l DR? 3 MM1, fDRZ1M1y 4 。 %5 GM V j %5A8 1i9F, j 1。2 5hM Uh5hM+ %5 9: 80 250nm, DM 9 Vr500 800 nm。N5hMs,i?# hMh $。2.1 微血管病变的发生机制2.1.1 多元醇通道活性增加 5?Y1 (AR), AR $ T , f /+E, $ (5% )?Y 。 Uh 6 H,- ,V : $ ?YVo, AR9 Uh5hM。2
5、.1.5 一氧化氮的减少B(NO) = % dbr5 f4,$T = fy0, 5 1oT 10 。 HNO Vl “、5 988H SDS02011 M22 4 LISHIZHENMEDICINEANDMATERIAMEDICARESEARCH2011 VOL.22 NO.49#%*5C。 l 11?C Uh iv5hM 5hM, bNO vF,4 UNOv55hM ( T。2.1.6 趋化因子 ty0 B“ M 、 t ?%y0。 ty0 V8 =F%s , YV1 s8、%(1 %、/ %、%) %MhM,V7?r。%h ty0 V / %#T% /F 12 。t % dbB“ %y0、
6、 3y0%9# ,V7DM5hM? 3?Z 13 。2.2 微血管病变与糖尿病慢性并发症2.2.1 糖尿病肾病5hM Uh /h(diabeticnephrop-athyDN)C “5VCh $ 14 ,1+5 95C rV p ? s 。 /l o 9 Uh /hhM+,9 U1y。 6B1hM+ “ 9,“ u v。 Uh,+Y y H, / /l ? 3, / h 。 H 9, rV p /l o 5 = 1,“ 9 /l o, /l o %5 8MN . , /l o 。r / h K / ? 15 。2.2.2 糖尿病视网膜微血管病变 Uh j 5hM5 ?、 1、 #,K s 。
7、j %5 = %、% F, = % M ,%5 3 =,i 5C。B %5%, l ?,YVM58vl7 。 Uh /, ?Y 9F,% = ?, 1i 6,% 、 ,V7 %5 l Th 。 H Uh* 9 P j 9F, %5 =9, P %5C)l75 ? 15 。 H j 5hM9C 9, = %9,5 8.N,5CYi9,+Y ,|BF5 16 。3 A MMV Uh?hViA MM,UhA MM1%M、 “、8*1。7A MM / UhZ1yB。 A M+Mpi A HMB,“hM1 17 。3.1 红细胞的变形性和聚集性 Uh% “ A ,% “ +。 H H% d , P% s
8、? 3M7 P% /。%、l1 , S . Uh5hM? 3C J .5hZ, 2007, 28(1):14. 8 AlmadFK, HeZ, KingGLMoleculartargetsofdiabeticcardiocascularcomplications J .CurrDrugTargets, 2005, 6(4):487. 9 HudsonBI, SchmidtAM.RAGE:Anoveltargetfordruginterventionindiabeticvasculardisease J .PharmRes, 2004, 21 (7):1079. 10 , . Uh5hMZ J
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