1、注射用美西林药品名称：【通用名称】 注射用美西林【汉语拼音】 Zhu She Yong Mei Xi Lin所属类别：化药及生物制品 抗微生物药 抗细菌药 抗生素类适应症：临床上广泛用于尿路感染，对大肠杆菌感染(包括耐氨苄青霉素菌株) 疗效甚好。对肺炎杆菌、肠杆菌等感染，也有相当疗效。对伤寒、副伤寒疗效也较好。美西林主要用于大肠杆菌(包括耐氨苄西林株 )以及某些敏感肠杆菌科细菌所致的尿路感染。对单纯性尿路感染的治愈率为 87，复杂性尿路感染的治愈率仅 35。本品治疗孕妇菌尿症，细菌清除率可达 87，其治疗菌痢的疗效优于 SMZ-TMP。治疗伤寒的痊愈率为73，但退热时间较 SMZ-TMP 组为
2、长，恢复期带菌率亦较高，与治疗伤寒的常规药物相比，本品无突出优点。美西林治疗败血症、脑膜炎、肺炎、心内膜炎等严重感染时常与氨苄西林、替卡西林、头孢西丁等其他 内酰胺类药联合应用。用法用量：本品可供肌注或静脉注射，成人每次 400mg，严重感染时可增加至 600mg，每日 34 次。小儿每日 3060mg/kg，分 34 次注射。不良反应：可有恶心，腹泻，眩晕，贫血，粒细胞减少.也可致转氨酶升高、碱性磷酸酶值升高.肌肉注射本品后局部刺激不显著，本品偶可致过敏性休克和其他过敏反应，用前应做青霉素皮试。可有皮疹，嗜酸粒细胞增多、血小板增多以及注射局部刺激症状等。其它参见青霉素 G.禁忌：青霉素过敏者
3、忌用.妊娠初期 3 个月孕妇不宜应用，因尚无充分资料证明本品在孕妇中使用的安全性。肾功能显著减退者剂量酌减。药物相互作用：0. 美西林与头孢孟多或磷霉素联合对鼠伤寒杆菌的作用增强，显示协同或累加现象。本品与吡哌酸联合呈无关或桔抗，与氨基糖甙类合用亦无协同作用出现。丙磺舒可抑制本品经肾排泄，提高血药浓度。药理毒理：本品对一些革兰阴性菌，包括大多数肠杆菌科细菌， 作用强于氨苄青霉素。对氨苄耐药的大肠杆菌和克雷白氏菌，也很敏感。对革兰阳性菌作用较差。绿脓杆菌和嗜血性流感杆菌等，对本品耐药。本品也抑制细菌细胞壁合成，但作用方式与青霉素不同， 故与青霉素类或头孢菌素合用，对革兰阴性菌有协同作用。但与氨基
4、糖甙类抗生素无协同作用。药理作用 美西林主要作用于革兰阴性菌，对部分肠杆菌科细菌有较强活性，对革兰阳性菌作用甚微。本品对大肠杆菌的抗菌作用较氨苄西林强十倍至数十倍，6.3mg/L 浓度的本品可抑制约 70的枸椽酸杆菌属、肺炎杆菌、肠杆菌属、沙门菌属和志贺菌属；对奇异变形杆菌和沙雷菌属的作用较差，吲哚阳性变形杆菌、绿脓杆菌、不动杆菌属和脆弱类杆菌对本品皆耐药。药代动力学：口服不吸收，正常人肌注美西林 400mg 后血药峰浓度于给药后 41min 到达，为 13.6mg/L。静脉推注本品 400mg(10min 内)，结束时的血药峰浓度为 37.9mg/L，15min 后下降一半。肌注或静注后尿中药物浓度可达 10002000mg/L，给药后 12h 内尿药排出率 6673。血清消除半减期为 0.650.81h。美西林可广泛分布于各种组织体液中，以肾、肺和肺组织中浓度较高。胆汁中浓度略高于血浓度。胆囊手术前 lh 注射美西林 0.8g 后，胆囊中胆汁浓度在胆囊功能正常和无功能者分别为 40mg/L 和 12mg/L。本品血清蛋白结合率为 1525。资料来源：医师用药参考药物资料
