1、导尿管留置操作流程评估 同女患者导尿术准备 无菌导尿包(导尿管以无菌气囊导尿管为宜) ,10ml 无菌注射器一副,无菌生理盐水 1020ml,无菌集尿袋、胶布、别针等,其余同女患者导尿术实施 (1)清洗剃毛:清洗外阴,根据情况剃去阴毛,以便固定导尿管。(2)消毒插管:同导尿方法,消毒会阴部及尿道口,插入导尿管,排出尿液后,夹住导尿管尾端。(3)固定尿管:脱下手套,移开洞巾,固定导尿管。根据导尿管的类型有胶布固定法和双腔气囊导尿管固定法两种。1)胶布固定法、女性:用宽 4cm、长 12cm 的胶布一块,将 2/3 部分的一端剪成 3 条。将完整的 1/3 的部分贴于阴阜上,撕开 3 条的中间一条
2、贴于导尿管上,其余两条分别交叉贴在对侧大阴唇及大腿根部。、男性:用蝶形胶布固定在阴茎两侧,再用两条细长胶布环绕半圈,开口向上固定在阴茎上,注意两端勿重叠,以免影响血液循环导致阴茎水肿。在距离尿道口 1cm 处用胶布将折叠的两条胶布粘在导尿管上。2)双腔气囊导尿管固定法:带气囊的导尿管插入膀胱后,见尿液流出后再插入 57cm。然后,根据导尿管上注明的气囊容积向气囊注入等量的生理盐水,然后立即夹紧管腔口,轻轻拉导尿管有阻力感时,证明导尿管已固定好。若患者感觉疼痛或不适,应抽出生理盐水,将导尿管稍向前推进,然后再注入生理盐水。(4)接集尿袋:撕开引流袋外包装,取出集尿袋与导尿管相接,集尿袋固定于床边低于膀胱的高度。固定时引流管应留出足以翻身的长度,再用橡皮圈和安全别针将集尿袋的引流管固定在床单上,防止患者翻身牵拉使导尿管滑脱。(5)整理记录:协助患者穿好裤子,取舒适卧位,清理用物,洗手后记录。评价 尿液引流通畅,局部皮肤清洁干燥,未发生泌尿系统感染。其余同女患者导尿术。